آزمایش Hb A1C

روش انجام آزمایش هموگلوبین a1c,آزمایش hb a2,آزمایش eag,هموگلوبین a1c در بارداری,روش انجام آزمایش a1c,هموگلوبین گلیکوزیله,قند سه ماهه چیست,اندازه گیری هموگلوبین a1c به روش کروماتوگرافی

آیا آزمایش هموگلوبین A1C را باید در ساعات مشخصی از روز یا بصورت ناشتا انجام داد؟

آزمایش هموگلوبین A1C را می توان در هر ساعتی از شبانه روز انجام داد و نیازی به ناشتا بودن نمی باشد. همچنین نتیجه این آزمایش بر خلاف آزمایشهای شخصی قند خون ارتباطی با نوع تغذیه و فعالیت بدنی و یا وعضیت روحی شما در روز آزمایش ندارد؛ ولی اگر شما دچار هرگونه کسالت بیماری هستید بهتر است انجام آزمایش هموگلوبین A1C را به روز دیگری موکول کنید. زیرا این احتمال وجود دارد که آزمایش به طور کاذب بالا برود.

» تفاوت نتایج آزمایش هموگلوبین A1C در آزمایشگاههای مختلف

از آنجایی که روشهای اندازه گیری هموگلوبین A1C در آزمایشهگاههای مختلف متفاوت است، نتایج این آزمایش نیز متفاوت خواهد بود. به عنوان مثال در یک آزمایشگاه ممکن است نتیجه ۶ درصد به عنوان نتیجه طبیعی و در دیگری به عنوان قند خون بالا طلقی شود. بنابراین همیشه با پزشک خود در مورد نتیجه آزمایش هموگلوبین A1C مشورت کنید و همچنین آگاه باشید که با تعویض ازمایشگاه ممکن است نتیجه آزمایش A1C نیز تغییر کند. پس همیشه یک آزمایشگاه مشخص را برای انجام این آزمایش در نظر بگیرید.

» آیا آزمایش هموگلوبین A1C می تواند جایگزین آزمایشهای روزانه شود؟

در پایان ذکر این نکته لازم است که آزمایش هموگلوبین A1C به هیچ عنوان جایگزین آزمایشهای روزانه شخصی قند خون نمی شود و نمی تواند به عنوان مثال آنرا مبنای اضافه یا کم کردن مقدار تزریق روزانه انسولین قرار داد. در واقع جهت کنترل موثر دیابت انجام مرتب آزمایش شخصی قند خون و نیز آزمایش هموگلوبین A1C هر ۳-۲ ماه یکبار، هر دو به یک اندازه از اهمییت برخوردارند.

»  ارتباط آزمایش هموگلوبین A1C با عوارض دیابتHbA1C

نمودار روبرو، احتمال بروز عوارض دیابت را بر حسب میزان HbA1c خون نشان می دهد.

Reyinopatia = عوارض چشمی
Nefropatia = عوارض پاها
Neuropatia = عوارض عصبی
Micro albuminuria = میکرو آلبومین

نام اختصاری: Hb A1C

سایر نام ها: هموگلوبین گلیکوزیله،  HA1C,Blood , Glycosylated Hb , Glyco HGb

بخش مورد انجام : بیوشیمی

نوع نمونه قابل اندازه گیری: خون کامل (EDTA یا هپارینه)، گلبول های قرمز شسته شده یا همولیزات

حجم نمونه مورد نیاز: ۳ ml

شرایط نمونه گیری:

  1. نیاز به ناشتایی نمی باشد.
  2. نمونه در ویال های مخصوص HbA1C ریخته شود.

ملاحظات نمونه گیری:

  1. محل خونگیری را از نظر خونریزی بررسی نمایید.
  2. دانستن سابقه بیماری دیابت حائز اهمیت می باشد.
  3. از لخته شدن نمونه خون اجتناب گردد.

موارد عدم پذیرش نمونه: نمونه لخته قابل قبول نمی باشد.

شرایط نگهداری: در دمای C ۴ به مدت ۷ روز و در دمای اتاق به مدت ۲۴ ساعت پایدار است.

کاربردهای بالینی: ارزیابی کنترل دراز مدت دیابت و چگونگی روند درمان بیماران دیابتی.

این آزمون شاخص دراز مدت (۶ الی ۸ هفته) میانگین سطح گلوکز خون بیمار است.

روش مرجع: HPLC

روش ارجح: کروماتوگرافی تعویض یونی

روشهای متداول: Tina-quant (Roch)، EP ( آگارز ژل)، کروماتوگرافی ستونی تعویض کاتیونی، HPLC، کالریمتریک (تیوباربیتوریک اسید)، اسپکتروفتومتری، RIA، Isoelectric Focusing، کروماتوگرافی گرایشی

مقادیر طبیعی:

۱۸ سال و بالاتر :  % ۴ – ۶

مقادیر مرجع برای افراد  زیر ۱۸ سال تعیین نشده است.

تفسیر: تشخیص دیابت بر اساس معیار انجمن دیابت آمریکا (ADA)

Hb1AC  ۶٫۵  %< =  دیابت

 

هدف های درمانی کنترل گلیسمی بزرگسالان :

اقدام پیشنهادی برای درمان Hb1AC بالای ۸% می باشد. اقدام پیشنهادی برای کودکان Hb1AC بالای ۸% و برای نوجوانان و جوانان Hb1AC بالای ۷٫۵% می باشد. هدف درمان پایین آوردن Hb1AC به کمتر از ۷% می باشد.

افزایش سطح:

۱-    بیماران دیابتی که بیماری آنان به تازگی تشخیص داده شده است.

۲-    بیمار دیابتی که به اندازه کافی کنترل نشده باشد، یا بیمار رعایت نکند.

۳-    هیپرگلیسمی غیر دیابتی (مانند پاسخ استرس حاد، سندرم کوشینگ، فئوکروموسیتوم، گلوکاگونوما، درمان با کورتیکواستروئیدها، آکرومگالی)

۴-    دیابت بارداری

کاهش سطح:

۱-    کم خونی همولیتیک

۲-    خونریزی مزمن

۳-    نارسایی مزمن کلیه

 

عوامل مداخله گر:

۱-    هموگلوبینوپاتی ها

۲-    افزایش طول عمر گلبول قرمز

۳-    هموگلوبین کاربامیله در بیماران اورمیک، هیدروکلروتیازید، مورفین، پروپرانول و HbF موجب اختلال در اندازه گیری صحیح HbA1C می گردند.

توضیحات:

  • مقادیر اندازه گیری شده تحت تأثیر نوسانات روزانه قند و همچنین عواملی مانند ورزش یا تغذیه اخیر نمی باشد.
  • توصیه می شود هموگلوبین گلیکوریله در افراد دیابتیک باید هر ۴- ۳ ماه اندازه گیری شود.
  • در موقعیت های کلینیکی مانند دیابت، حاملگی یا درمان شدید هر ۴ هفته اندازه گیری انجام شود.
  • از آزمایش های مرتبط می توان به اندازه گیری قندخون، گلوکز ادرار، تست تحمل گلوکز، گلوکز پس از صرف غذا، گلوکاگن و سنجش انسولین اشاره کرد.

ممکن است شما دوست داشته باشید بیشتر از نویسنده