معماری

کمبود قند در نوزادان

کمبود قند خون در نوزادان ازجمله اختلالات مهمی است که سبب اختلال در روند تکاملی و رشد و نمو سلول‌های عصبی می‌شود . قند خون کمتر از ۵۰ میلی‌گرم بر دسی‌لیتر به‌عنوان هیپوگلیسمی نوزاد تعریف می‌شود و عللی همچون دیابت مادر، نارسی، وزن پایین تولد و… دارد .
بیشترین آسیب در شرایطی ایجاد می‌شود که قند خون به کمتر از ۲۵ میلی‌گرم در دسی‌لیتر برسد که همراه با عوارض برگشت‌ناپذیر مغزی خواهد بود.
علل هیپوگلیسمی نوزادی:
• SGA(وزن تولد کمتر از صدک ۱۰ برای سن داخل‌رحمی)
• LGA(وزن تولد بیشتر از صدک ۹۰ برای سن داخل‌رحمی)
• نوزادان نارس و کم‌وزن (سن حاملگی کمتر از ۳۷ هفته و وزن تولد کمتر از ۲۵۰۰ گرم)
• نوزادان مادر دیابتی و ماکروزوم (وزن تولد بیش از ۴۰۰۰ گرم)
• پلی‌سیتمی، هیپوترمی، آسیب ناشی از سرما (cold stress)
• مصرف دارو در اواخر حاملگی (سالبوتامول، تربوتالین، پروپرانولل و…)
• استرس زایمان
• بیماری‌های متابولیک و ذخیره گلیکوژن
• اریتروبلاستوزیس فتالیس، تعویض خون
• عفونت خون
علائم بالینی: لرزش، بی‌حالی، بی‌قراری، اختلال هوشیاری، آپنه و سیانوز، تاکی‌پنه، تاکی‌کاردی، رنگ‌پریدگی، تشنج، ناپایداری درجه حرارت
درمان: تغذیه مکرر با شیر مادر، کنترل قند خون ۲ ساعت بعد، در صورت ادامه هیپوگلیسمی، شروع سرم قندی وریدی همراه با تغذیه دهانی

پاسخ دهید