معماری

سرطان SCC

Scc  یک تومور سرطانی تهاجمی است که اگر در مراحل اولیه درمان نشود متاستازتازیک است در پوست و مخاط مشاهده می شود و علت اصلی بروز آن در معرض آفتاب بودن در طی زمان طولانی است scc  معمولآ در سنین بالای ۵۵ سال دیده می شود و در مردان شایع تر از زنان است .

 

بافت شناسی

بافت شناسی تومور کراتینوسیت های بدخیم را نشان می دهد که توانایی هجوم به درم را دارد که این پدیده توجیه متازتازیک بودن تومورهای scc می باشد .

 

شناخت

 

ضایعات scc رشد سریعی دارند تهاجمی تر از Bcc است و در افراد مسن ضایعات زخمی شدید ایجاد می کند پرستاران و مراقبین سالمندان باید با اشکال کلینیکی scc آشنا باشند .

 

طبقه بندی SCC Table  ۱۲۰۲
پوست در معرض آفتاب که علائم ضایعه دارد

 

 

نوع ندولر scc

 

 

نوع زخمی scc

یک بر آمدگی کوچک  که اروزیون در حاشیه آن وجود دارد و غیر متازتازیک است .

 

ندول های سخت که رشد سریع دارد ممکن است تبدیل به اولر شود این نوع تهاجمی تر است .

 

ضایعه ندولر – اسکار دارد – لبه های زخمی دارد –تمایل شدید به متازتاز دارد .

 

علت شناسی

 

دوره های طولانی در معرض آفتاب قرار گرفتن علت اصلی بروز scc است .

 

گروه های در معرض خطر

 

  • شیوع آن در افراد مسن بیشتر است .
  • شیوع آن در افراد با پوست و موی روشن بیشتر است .
  • در کشور های نزدیک به خط استوا بیشتر است .
  • Scc در زمینه سایر ضایعات پوستی بیشتر است .
  • در اختلالات تخریبی مزمن پوست مثل لوپوس دیده می شود .
  • در زمینه اسکار های مزمن و سوختگی های قدیمی دیده می شود .
  • در اختلالات ژنتیک مثل گزرودرماپیگمانتوزا دیده می شود .
  • در افرادی که پیوند کلیه انجام داده اند بسیار شایع است .
  • در افرادی که تحت کموتراپی قرار گرفته اند شایع است .

 

بیماران معمولآ افراد بالای ۵۰ سال با تومور های در صورت و گردن و پیشانی و سر می باشند که تاریخچه یک ضایعه با رشد سریع را می دهد که معمولآ در زمینه آسیب های آفتابی است و معمولآ زخم ها بهبود پیدا نمی کنند .

 

 

 

درمان

 

بیماران مبتلا به scc باید در کوتاه ترین زمان تحت درمان قرار گیرند تا امکان متاستاز تومور به حد اقل برسد پس از بیوپسی و تائید تشخیص تومور باید به سرعت تحت عمل جراحی قرار بگیرد . رادیوتراپی هم در افراد مسن و ضعیف گزینه قابل قبولی است و بیمار همواره باید از نظر علائم متازتاز به لنفنود ها تحت نظر باشد .

مراقبت قبل و بعد از عمل جراحی اهمیت خاصی دارد ولی حمایت های روانی در این بیماران از اهمیت بیشتری برخوردار است و به بیمار نمیتوان در مورد غیر متاستازیک بودن تومور اطمینان داد فقط بعد از برداشتن تومور میتوان بیمار را مطمئن ساخت که ضایعه برداشته شده است و می توان با بررسی های دوره ای از بروز ضایعات احتمالی آینده در مراحل اولیه مطلع شد و به درمان آن ها پرداخت .

 

پیشگیری و آموزش

 

قدم اول در آموزش بیمار محافظت پوست در برابر آفتاب است و بیمار باید نسبت به ایجاد ضایعات جدید و بزرگ شدن غدد لنفاوی حساس باشد و به بیمار و خانواده یا مراقبین وی در این مورد آموزش های لازم داده شود .

پاسخ دهید