معماری

لوپوس اریتماتو (LE)

لوپوس اریتماتو (LE)

الف – DLE ( لوپوس اریتماتوی پوستی مزمن یا لوپوس اریتماتوی دیسکوئید )

ب – SCLE ( لوپوس اریتماتوی تحت حاد پوستی )

ج – SLE ( لوپوس اریتماتوی سیستمیک )

د – لوپوس اریتماتوی داروئی

و – لوپوس اریتماتوی نوزادان

DLE:

اتیولوژی این نوع لوپوس ضربه و اشعه ماوراء بنفش میباشد .

علایم بالینی : در صورت بیشتر بصورت پلاکهای مسطح غیر قرینه با حدود مشخص برنگ قرمز تا بنفش با قطر یک تا دو سانتیمتر همراه با پوسته چسبنده . ضایعات پس از ماهها با آتروفی و اسکار سفید همراه با تلانژکتازی بهبود می یابد DLE در سر از علل آلوپسی سیکاتریس است .

SCLE

به دوشکل ۱- ضایعات شبیه پسوریازیس . ۲- ضایعات حلقوی پلی سیکلیک

ضایعات بیشتر در قسمت فوقانی بدن خصوصا تنه دیده می شود  . برعکس DLE آتروفی و اسکار باقی نمی گذارد .

 

SLE

اتیولوژی ۱- ژنتیکی ۲- هورمونهای جنسی ( در زنان حین باروری ) ۳- ویروسها ۴- نور آفتاب ضایعات پوستی در ۸۰% بیماران دیده می شود .

معیارهای تشخیص SLE

۱- بثورات گونه ( منظره بال پروانه ای ) ۲- بثورات دیسکوئید
۳- اولسرهای دهانی . ۴- حساسیت بنور . ۵- سروزیت ( پلوریت ـ پریکاردیت ) . ۶- آرتریت .
۷- اختلال کلیوی . ۸- اختلال هماتولوژیک . ۹- اختلال نورولوژیک ( سایکوز ـ تشنج ) .
۱۰- اختلال ایمونولوژیک .

 

لوپوس اریتماتوی داروئی : هیدرولایزین ـ پروکائین آمید ـ ایزونیازید ـ میتواند ایجاد لوپوس اریتماتونماید .

 

لوپوس اریتماتوی نوزادان : درنوزادان مبتلا ضایعات پوستی در ماه اول تولد ظاهر می شود و بدون اسکار آتروفی در عرض ۶ ماه با از بین رفتن آنتی بادی بهبود می یابد . ممکن است بلوک قلبی دائمی ایجاد نماید که احتیاج به پیس میکر دارد .

اساس درمان : لوپوس جلدی ۱- اجتناب از آفتاب شدید ۲- اجتناب از سرما و گرمای زیاد
۳- اجتناب از ترومای موضعی ۴- استفاده از کرم ضد آفتاب .

درمان موضعی : استروئید موضعی بویژه در DLE و یا تزریق داخل ضایعه

درمان سیستمیک : داروهای ضد مالاریا بویژه هیدروکسی کلروکین که عارضه مهم آن مشکلات چشمی است که باید هر ۴ ماه معاینه شود .

سایر درمانها : کورتیکواستروئید خوراکی ـ داپسون ـ ایزوترتینوئین

پاسخ دهید