معماری
لیکن پلان

لیکن پلان Lichen Planus

لیکن پلان یک بیماری التهابی جلدی مخاطی مولتی فاکتوریال با شیوع سنی ۶۰-۳۰ سالگی بوده و در حدود ۶۰% بیماران را زنان و کمتر از ۳% را کودکان تشکیل می دهند .

مکانیسم بیماری ناشناخته است اما به نظر می رسد اختلال ژنتیکی هسته اصلی بیماری را تشکیل دهد.

شیوع آنتی ژن HLA-DR1 در لیکن پلان منتشر ۸۰% می باشد . DIF پوست در ۸۷% موارد رسوب IgM را نشان می دهد .

شایعترین فرم بالینی بیماری نوع کلاسیک بوده و با ۴P مشخص می شود .

Pruritus: خارش در ۸۰% بیماران وجود دارد و ۲۰% بیماران فاقد علامت هستند.

Purple papula: پاپولهای بنفش رنگ. در ابتدا قرمز و به تدریج متمایل به بنفش و در نهایت
قهوه ای تیره می شوند .

Planar: سطح پاپولها صاف و براق است.

Poly angular: ضایعات معمولا به صورت چند ضلعی می باشد.

ضایعات غالبا قرینه و در سطح فلکسور ساعد ـ مچ است و جلوی ساق پاها بروز کرده ولی در پوست سر اگزیلا و فولیکول موهانیز ممکن است بروز کند . در ۶۵% موارد گرفتاری مخاط خصوصا مخاط دهان ،گاهی مری و رکتوم وجود دارد . ضایعات مخاطی دهان به صورت شبکه شبیه برگ سرخس به رنگ سفید مایل به خاکستری قرار گرفته اند که بعد به هم پیوسته و به صورت پلاک در می آید .

شایعترین محل آن مخاط   bucal (داخل لپها) است .

گرفتاری ناخن در حدود ۱۰% موارد به صورت بروز خطوط یا شیارهای طولی  ـ  رشد پوست روی فورنیکس ناخن موسوم به ناخنک pterygium دیستروفی شدید و حتی تخریب کامل بستر ناخن است .

ضایعات جلدی به ۶ فرم مختلف می باشد . ۱- رتیکولر . ۲- شبه پلاک . ۳- آتروفیک . ۴- پاپولر . ۵- اروزیوو . ۶- تاولی

 

تدابیر درمانی و پرستاری :

تجویز آنتی بیوتیک وایمونوساپرسیو . بیماری خوش خیم بوده و در اکثر موارد در طی ۳ ماه تا ۱ سال خودبخود بهبود می یابد .

رفع و اصلاح عوامل زمینه ای نظیر داروها ـ استرس ـ اختلالات آناتومیک فک و دندان.

استفاده از ضد آفتاب ها در مناطقی که در معرض نور قرار دارد

استفاده از آنتی هیستامین در صورت خارش .

استفاده از استروئیدهای موضعی .

رعایت بهداشت دهان ودندان در صورت وجود ضایعات دهانی

گاهی استفاده از PUVA

پاسخ دهید