معماری
سرطان دهانه رحم

سرطان دهانه رحم (علائم و نشانه،درمان)

علائم سرطان دهانه رحم،درمان و داروهای ضد سرطان دهانه رحم،آزمایش سرطان دهانه رحم،سرطان گردن رحم،دلایل سرطان دهانه رحم

پاپ اسمیر بهترین راه تشخیص سرطان گردن رحم است

اگر سرطان دهانه رحم به موقع تشخیص داده نشده و درمان نشود، در ۹۵ %موارددرعرض ۲ سال بعد از شروع علائم باعث مرگ می شود. سن متوسط ابتلا به سرطان درجای گردن رحم ۳۵ تا۴۵ سالگی و سن متوسط ابتلا به سرطان مهاجم گردن رحم ۴۵تا۵۵ سالگی می باشد.البته سن شروع تغییرات بدخیم سلولی ۲۵ تا ۳۵ سالگی است .

علت سرطان دهانه رحم چیست؟

این سرطان یکی از سرطانهایی است که علت آن نسبتاً شناخته شده است و ویروس پاپیلومای انسانی (HPV ) از علل اساسی آن است. این ویروس امروزه به عنوان یک عامل قطعی این سرطان شناخته شده است. این ویروس انواع کم خطر و پر خطر دارد که نوع کم خطر آن اغلب باعث زگیل تناسلی شده و نوع پر خطر آن بیشتر تبدیل به سرطان می گردد. هر زنی در طول زندگی خود ۷۹% احتمال ابتلا به این ویروس را دارد و حدود ۹۰% این عفونت خود به خود بهبود می یابد. وجود این ویروس شرط لازم است اما برای ایجاد این سرطان کافی نیست.

عوامل مساعد کننده سرطان دهانه رحم :

  • ازدواج در سنین پایین: فعالیت جنسی و مقاربت در سنین پایین بخصوص در عرض یک سال بعد از اولین قاعدگی
  • زایمانهای متعدد: خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم در زنانی که شش زایمان یا بیشتر داشته اند، نسبت به زنانی که سه زایمان یا کمتر داشته اند، ۵/۲ برابر می باشد.
  • مصرف دخانیات (سیگار، الکل، ……)
  • ابتلای اقوام درجه یک به این بیماری
  • ابتلای شوهر به سرطان آلت تناسلی
  • ختنه نشدن شوهر
  • کم بودن فاصله بین آمیزشها
  • تعدد ازدواج
  • عفونتهای مکرر و ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن
  • کمبود ویتامین A و C و اسید فولیک
  • داشتن شرکاء جنسی متعدد ( تعداد طرفهای آمیزش جنسی)
  • وضعیت اجتماعی و اقتصادی پایین
  • ابتلای همسر قبلی شوهر به سرطان دهانه رحم
  • مصرف طولانی مدت قرصهای خوراکی پیشگیری از بارداری
  • شرکای جنسی متعدد شوهر ( تعدد تماسهای جنسی همسر با زنان دیگر )
  • ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی ( HPV ) که شایعترین عفونت ویروسی دهانه رحم است. عامل مهم و اصلی سرطان گردن رحم می باشدوتقریباً در۹۹%مواردسرطانهای گردن رحم وجود دارد

علائم هشدار دهنده سرطان دهانه رحم:

در مراحل اولیه سرطان دهانه رحم، علائم ویژه ای که مشخص کننده این سرطان باشد، وجود ندارد و در مراحل پیشرفته علائم بالینی زیر بروز می نماید:

  • خونریزی بین قاعدگی ها
  • لکه بینی و خونریزی پس از نزدیکی
  • ضعف، کاهش وزن و بی اشتهایی
  • هرگونه ترشح غیر طبیعی مانند ترشح خون آلود یا چرکی ، بد بو و بدون خارش
  • خونریزی پس از یائسگی
  • درد لگن که غالباً یک طرفه است

تشخیص سرطان دهانه رحم چگونه صورت می گیرد؟

تشخیص سرطان دهانه رحم با روشهای زیر امکان پذیر است:

  1. پاپ اسمیر
  2. کورتاژ دهانه رحم
  3. کولپوسکوپی
  4. بیوپسی

پاپ اسمیر:

آزمایش پاپ اسمیر یک روش ساده، ارزان، بدون درد و قابل اعتماد جهت تشخیص زودرس سرطان دهانه رحم می باشد. این آزمایش تغییرات دهانه رحم را در مراحل اولیه مشخص کرده و درمان سریع را ممکن می سازد. علاوه بر این پاپ اسمیر امکان تشخیص عفونتهای دهانه رحم را نیز میسر می سازد تا درمان مناسب صورت گیرد. گاهی نیز علائم بدخیمی در سایر قسمتهای تناسلی زنان مثل رحم، واژن و لوله ها هم مشخص می شود ، اما این آزمایش، روش مناسبی برای غربالگری این بدخیمی ها نیست و فقط به طور اتفاقی این بیماری ها را ممکن است نمایان سازد. علاوه بر این،  با آزمایش پاپ اسمیر می توان وضعیت هورمونی بدن را هم در شرایط خاصی بررسی کرد.

چه کسانی و در چه زمانی واجد شرایط تست پاپ اسمیر می باشد؟

پاپ اسمیر باید برای کلیه زنان ۶۵ – ۲۰ ساله ازدواج کرده، حداقل هر سه سال یکبار انجام شود.

البته هر زنی در اولین فرصت پس از ازدواج باید یک تست پاپ اسمیر انجام دهد و تا ۳ سال هر سال باید یک بار  آن را تکرار کند. در صورت طبیعی بودن نتیجه سه آزمایش  متوالی و در صورتیکه زن در معرض خطر نباشد، تست پاپ اسمیر را باید هر سه سال یکبار انجام دهد. ولی اگر یکی از عوامل مساعد کننده سرطان دهانه رحم (عوامل زمینه ساز)  را داشته باشد، باید سالانه تست پاپ اسمیر را تکرار کند.

در صورتیکه نتیجه پاپ اسمیر غیر طبیعی باشد، باید هر چه سریعتر به پزشک متخصص زنان مراجعه نماید تا اقدامات تشخیصی کاملتری صورت گیرد.

توجه: در خانم های سنین ۱۸ سال و پایین تر که ازدواج کرده اند، حداکثر تا ۳ سال پس از ازدواج، غربالگری سرطانهای دهانه رحم شروع می شود.

انجام پاپ اسمیر در سه ماهه اول دوران بارداری بلا مانع است و در صورت لزوم صرفاً توسط پزشک متخصص زنان و زایمان باید نمونه گیری انجام شود.

تداوم انجام پاپ اسمیر در خانمهای سنین ۶۵ ساله و بالاتر، در صورتی که حداقل سه نمونه پاپ اسمیر نرمال و قابل اعتماد داشته باشند، و در تاریخچه ۱۰ سال گذشته نیز هیچ گونه سیتولوژی غیر طبیعی نداشته باشند، را می توان با اطمینان خاطر متوقف نمود.

توجه: پس از انجام هیسترکتومی توتال (خروج کامل دهانه رحم) جهت یک بیماری خوش خیم ، دیگر نیازی به انجام بررسی سیتولوژی واژن نمی باشد. در صورت انجام هیسترکتومی به دنبال بدخیمی یا سرطان مهاجم باید سالیانه قله واژن توسط معاینه واژینال و انجام پاپ اسمیر بررسی می شود.

نکات قابل توجه قبل از انجام پاپ اسمیر:

  • قاعده نباشد
  • از ۲۴ ساعت قبل از انجام پاپ اسمیر، نزدیکی نداشته باشد.
  • از ۲۴ ساعت قبل از انجام پاپ اسمیر، لکه بینی و خونریزی وجود نداشته باشد.
  • از ۴۸ ساعت قبل از انجام پاپ اسمیر، شستشوی داخل واژن نداشته باشد.
  • از ۴۸ ساعت قبل از انجام پاپ اسمیر، از کرمهای واژینال جهت درمان استفاده نکرده باشد.

 

۱- سعی نمایید هرروز فعالیت بدنی داشته باشیدوروزانه نیم ساعت پیاده روی نمایید

۲- به محض ابتلا به یکی از عفونتهای تناسلی که معمولاً همراه با ترشح غیرطبیعی ( ترشح بدبو ، زرد یا سبزرنگ و یا ترشحی که همراه سوزش وخارش است ) می باشد به پزشک مراجعه نمایید.

۳- از استعمال دخانیات یا قرار گرفتن درمحیطی که دود سیگار وجود دارد ، پرهیز کنید.

۳- از مصرف زیاد غذاهای تحریک کننده مثل سوسیس وکالباس ، گوشتهای قرمز سودی و نمک سود شده ، غذاهای با رنگ قهوه ای تیره یا سرخ و بریان شده ، چربیهایی که برای سرخ کردن استفاده شده اند ، مواد غذایی کهنه وکپک زده و رنگهای مصنوعی غذایی خودداری نمایید .

۵- از مواد غذایی مهارکننده سرطان مانند غلات کامل ، سبوس ، میوه ها و آب میوه های تازه ، سبزیها ، سبزیهای سبز تیره یا نارنجی متمایل به زرد مانند کدوحلوایی ، سبزیهای خانواده کلم ، چغندر ، هویج ، مارچوبه ، پیاز و سیر ، حبوبات و مغزها و گروههای شیر و لبنیات به صورت کم چربی  بیشتر استفاده کنید

با مصرف غذاهای حاوی ویتامین آ و  ث و اسیدفولیک می توان احتمال بروز سرطان دهانه رحم را کاهش داد

ویتامین آ در جگر، اسفناج، هویج، نخود، باقلا، پرتقال، برگه زردالو ، موز، لبنیات و گوشت وجود دارد .

ویتامین ث در توت فرنگی، گوجه فرنگی، لیمو، گریپ فروت، کیوی، هندوانه و سیب زمینی وجود دارد.

اسید فولیک درجگر، زرده تخم مرغ، نان گندم، اسفناج، نان سفید، کلم  برنج ، آب پرتقال، موز و شیر وجود دارد

 

خانمهای واجد شرایط می توانند برای انجام تست پاپ اسمیر علاوه برمراکز بهداشتی درمانی، به ماما یا پزشک متخصص زنان مراجعه نموده و این خدمت را دریافت نمایند.

پاسخ دهید