معماری
بیماری مخملک

مخملک (علائم و نشانه،عوارض و خطرات،راه درمان)

مخملک یا تب اسکارلت یک بیماری است عفونی و مسری که در دوره کودکی (بین ۳ تا ۷ سالگی) (سن کودکستانی) و در فصول سرما بیشتر دیده می‌شود.عامل این بیماری استرپتوکوک بتا همولیتیک A می‌باشد.

استرپتوکوک در گلوی فرد تجمع و تکثیر می‌یابد و با ترشح نوعی سم یا اگزوتوکسین موجب پیدایش واکنش پوستی و بروز ضایعاتی روی پوست بدن می‌شود.

روش سرایت
انتقال بیمارِی بین کودکان دارای تماس نزدیک رخ می‌دهد .عامل بیماری بیشتر از طریق تنفس هوای آلوده و همچنین استفاده از وسایل مشترک آلوده مانند اسباب بازی و ظروف غذا انتقال می‌یابد. بیماری از یک روز قبل از بروز علایم بالینی تا پایان بیماری قابل انتقال است ولی هر قدر از شروع بیماری بگذرد خطر سرایت آن کاهش می‌یابد. در صورت عدم درمان در ۴ هفته اول بیماری قابل سرایت می‌باشد ولی با درمان مناسب، بیماری در عرض دو روز بهبود و سرایت آن متوقف می‌گردد. ابتلا به مخملک ایمنی نسبی ایجاد می‌کند.

تاریخچه بیماری مخملک:
در قرن ۱۹ بیماری‌هایی نظیر: تب مخملک، سرخک، سرخجه، زرد زخم، بیماری پنجم، تب زرد و آبله مرغان در کودکان همراه با تب و ظهور جوش شایع شد. سوء تغذیه در دوران کودکی و در زمان بارداری، جزو عوامل خطر برای این بیماری بود.
کاهش گونه‌های باکتری که تولید مخملک می‌کردند و استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها و مقاومت بیشتر مردم در برابر این باکتری، باعث شد که این بیماری کمتر شود.

علل مخملک
۱- باکتری گرم منفی استرپتوکوک (گروه A استرپتوکوکی) این باکتری موجب گلودرد میکروبی و بیماری‌های دیگر نظیر تب‌روماتیسمی می‌شود.
۲- این باکتری یک سم پروتئینی مخصوص تولید می‌کند که موجب ایجاد جوش در پوست می‌شود.
۳- زخم ناشی از عفونت استرپتوکوک نیز یکی دیگر از عوامل ایجاد کننده تب مخملک می‌باشد.

 

علائم مخملک

سردرد
دردعضلانی
دردشکمی
تهوع
بزرگی گره های لنفاوی در گردن
رنگ قرمز روشن در چین های زیر بغل و کشاله ران
التهاب و ورم گلو
تکه های چرک زرد رنگ در پشت حلق

دو روز بعد از این علائم، در پوست جوش‌هایی ظاهر می‌شود. جوش‌ها غالبا در تنه می‌باشند و بعد به دست‌ها و پاها گسترش می‌یابند. در کف دست و کف پا، این جوش ها نمی‌باشند.
جوش‌ها، قرمز رنگ می‌باشند و وقتی که دست به آنها می‌زنیم، سفید می‌شوند.
پوست، سفت و سخت می‌شود، مثل آفتاب‌سوختگی.
صورت سرخ و گلگون
زبان سفید به همراه پرزهای قرمز که به  نام “زبان توت فرنگی سفید” معروف است
بعد از ۲ تا ۴ روز، جوش‌ها خشک و محو می‌شوند. پوست نیز صاف می‌شود.

تشخیص مخملک
با دیدن جوش‌ها و گلو، این بیماری قابل تشخیص می‌باشد.
علاوه بر آن، پزشک ممکن است یک تکه پنبه‌ای را به گلوی بیمار بزند و ببیند که آیا بیمار دارای چرک در گلو می‌باشد یا نه.
آزمایشات خونی نیز در برخی موارد انجام می‌گیرد.
تشخیص بیماری مخملک کلینیکی است ولی از نظر آزمایشگاهی لکوسیتوز، افزایش ESR، افزایش تیتر آنتی استرپتولیزین A دیده می‌شود. همچنین می‌توان از حلق بیمار نمونه گیری شده و برای کشت فرستاده شود. برای نمونه گیری از سواپ (یک چوب مخصوص و نازک که سر آن مقداری پنبه قرار داده شده) استفاده می‌شود. در صورت درمان، بهبودی سریع خواهد بود، اگر چه راش‌ها ممکن است برای چندین روز باقی بماند. چندین هفته نیز ممکن است طول بکشد تا تورم لوزه‌ها و غدد لنفاوی به شکل عادی برگردد.

عوارض مخملک
عوارض بیماری مخملک می‌تواند شامل: عفونت، تب روماتیسمی، مشکلات استخوانی یا مفصلی مثل آرتریت و استئومیلیت، آبسه، ورم غدد، اختلال در کار کلیه، هپاتیت، پنومونی و یا گسترش عفونت به مناطق دیگر باشد.
عفونت(sepsis)  وقتی رخ می‌دهد که باکتری وارد خون شود که یک بیماری جدی است و می‌تواند بیمار را به شوک وارد کند.
اگر باکتری به بافت حمله کند، آبسه و یا چرک در پشت گلو یا اطراف لوزه‌ها یافت می‌شود. همچنین ممکن است منجر به سینوسی شدن و عفونی شدن گوش (اوتیت مدیا) شود.
خیلی کم ممکن است باکتری بر سیستم عصبی مرکزی اثر بگذارد و منجر به بیماری مننژیت شود.
به طور کلی ۲۴ ساعت بعد از اتمام درمان آنتی بیوتیک، دیگر این بیماری مسری نیست. پس تا قبل از این زمان، باید از سر کار رفتن و مدرسه رفتن خودداری کرد.

 

به نظر می‌رسد این بیماری‌ها، که در اغلب نقاط جهان ریشه‌کن شده بودند، در حال بازگشت به جوامع بشری هستند.
ابتلا به مخملک، که یک بیماری قرن نوزدهمی به شمار می‌رود، به بیشترین میزان خود در پنجاه سال اخیر رسیده است و تخمین زده می‌شود که تنها در سال گذشته  در  انگلیس و  ولز بیش از هفده‌ هزار نفر به آن مبتلا شده باشند. همینطور شمار مبتلایان بیماری سرخک که آنهم به دوران ویکتوریا در قرن نوزدهم تعلق داشت، روز به روز بیشتر می‌شود.
به گزارش وبسایت نچرال نیوز، میزان ابتلا به سرخک در انگلیس تنها در یک سال گذشته دو برابر شده است. جامعه بهداشت انگلیس هشدار داده است که تنها در یک ماه گذشته بیش از ۲۰ مورد ابتلای به سرخک در این کشور گزارش شده است.
به نظر می‌رسد شیوع این بیماری در لندن و جنوب شرقی آن بیشتر از بقیه نقاط این کشور است. بیشتر مبتلایان بین ۱۴ تا ۴۰ سال دارند که واکسن این بیماری را نزده‌اند.
هنوز مشخص نیست چرا بیماری مخملک، که یک بیماری ریشه‌کن شده به حساب می‌آید، دوباره در حال بازگشت است. برخی از متخصصان عقیده دارند که این چرخه طبیعی یک بیماری همه‌گیر است.
این بیماری در کودکان زیر ده سال بیشترین رواج را دارد. پزشکان و متصدیان بهداشت عمومی به والدین هشدار داده‌اند که حواسشان به علایم اولیه این بیماری یعنی تب، گلودرد، سردرد، گونه‌های قرمز شده و همینطور تورم زبان بچه‌ها باشد.
جوش‌های ریز قرمز مخصوص بیماری مخملک یکی دو روز پس از بروز علائم اولیه ظاهر می‌شوند. این جوش‌ها اغلب از اطراف شکم و سینه‌ها شروع شده و بعد از پیشرفت بیماری به سمت گوش‌ها و گردن هم زیاد می‌شوند. این جوش‌ها اغلب زبر هستند و باعث خارش‌های زیادی هم می‌شوند. از آنجا که این بیماری مسری است، کودکان و بزرگسالان مبتلا به آن باید تا پایان دوره درمان از تماس با افراد سالم جلوگیری کنند.

پاسخ دهید