خانه > آزمایشگاهی > سیتومگالو ویروس

سیتومگالو ویروس

سیتو

CMV شایع ترین عفونت داخل رحمی است و تقریبا یک درصد نوزادان را مبتلا می کند.حدود 90% این نوزادان در زمان تولد بدون علامت بوده و ممکن است تنها دلیل عفونت مادرزادی ان ها جداسازی CMV از ادرار یا بزاق و با شناسایی IGM-CMV باشد.
10% دیگر که علامتدار هستند،ممکن است با یرقان،هپاتواسپلنکتومگالی و پان سایتوپنی مراجعه نمایند،حدود 10%می میرند وبقیه دچار نواقص عصبی دراز مدت می شوند.
عفونت CMV اولیه در مادر اغلب به صورت ویرمی بوده و انتقال خونی از طریق جفت باعث الودگی جنین می شود و ناقلین بیشترین خطر،اسیب بافتی شدید پره ناتال دارند.
فعال شدن مجدد عفونت CMV در مادر نیز می تواند از طریق جفت انتقال یابد اما انتی بادی IgG CMV مادری،تا حدی محافظت کننده است.
این نوزادان معمولابدون علامت هستند اما در 5 تا 15 درصد موارد،کاهش شنوایی حسی عصبی یا مشکلات تکامل عصبی پیدا کنند.
شناسایی CMV به وسیله PCR در مایع امنیوتیک همراه با کشت،قابل اعتماد ترین ازمایشات پره ناتال هستند.
جداسازی CMV توسط کشت یا PCR از ادرار،بزاق،CSF یا خون نوزاد نیز بسیار حساس است،اما نمونه ها بایستی در سه هفته اول پس از تولد جمع اوری شده تا با عفونت های بعد از تولد اشتباه نشوند.
وجود IgM CMV در خون بند ناف جمع اوری شده در داخل رحم یا در هنگام زایمان نیز تشخیصی است اما 30 درصد منفی کاذب دارد.
انکلوزیونهای هسته ای تیپیک CMV در اسمیر های سیتولوژی ادرار نیز اختصاصی اما خیلی غیر حساس هستند.
حتی در موارد نکروز شدید بافتی،نمونه اتوپسی نیز ممکن است تعداد کمی سلول تشخیصی وجود داشته باشد.