نکاتی درباره كشت خون


يكي از مهم ترين وظايف آزمايشگاه ميكروب شناسي خون است كه هدف آن جداسازي ميكروارگانيسم هاي ايجاد كننده عفونت خون ( septicemia ) مي باشد . از آنجه كه اكثر عفونت هاي خوني و بويژه انواع مهلك آن بوسيله باكتري ها ايجاد مي شود لذا هدف از كشت خون نيز در مرحله اول جداكردن و شناسايي اين ميكروارگانيسم ها مي باشد .

نكات لازم جهت گرفتن كشت خون مناسب

الف – زمان خونگيري

1)خونگيري از بيمار حتي المقدور قبل از تجويز داروهاي آنتي بيوتيك انجام گيرد و بهترين زمان خونگيري قبل از شروع تب و لرز در بيمار است .

2) معمولا توصيه مي گردد كه 3-2 نمونه خون به فاصله يك ساعت از بيمار گرفته و كشت داده شود خونگيري بيش از 3 بار معمولا لازم نمي باشد.

3) اگر فرصت كافي قبل از شروع درمان وجود نداشته باشد بايد دو نوبت كشت خون از دو نقطه متفاوت بدن بيمار قبل از شروع درمان با آنتي بيوتيك گرفته شود .

ب – ضدعفوني كردن

1)ابتدا نمونه گير بايد دستان خود را با محلول الكلي ضدعفوني نموده و دستكش استريل بپوشد .

2) بعد از انتخاب وريد مناسب خونگيري پوست محل مورد نظر را با محلول الكلي 70% و يا بتادين 10% به دقت ( با حركت مارپيچي از مركز به سمت بيرون ) ضد عفوني نمايد .

3) قبل از خونگيري اجازه دهيد تا ماده ضدعفوني كننده تبخير گرديده و ناحيه ضدعفوني شده را با گاز استريل بپوشانيد.

پ- خونگيري و تلقيح خون

1)با استفاده از سرنگ مناسب خونگيري را انجام دهيد.

2) ميزان خون لازم جهت انجام كشت خون در بزرگسالان 10-5 سي سي و در اطفال و نوزادان 3-1 سي سي مي باشد .

3) پس از ضد عفوني كردن درب شيشه كشت با مواد ضد عفوني كننده فوق تزريق خون را انجام دهيد .

4) دقت شود تا هنگام تزريق خون هوا وارد محيط كشت نشود.

5) به هيچوجه درپوش پلاستيكي شيشه كشت هون را پاره نكنيد يا آن را برنداريد .

6) به هيچوجه از يك نمونه خون در دوشيشه يا بيشتر كشت ندهيد .

7) مشخصات كامل بيمار روي شيشه كشت خون درج گردد .


ت- جوابدهي

1)معمولا جواب اوليه كشت خون 72-48 ساعت اول و جواب نهايي پس از يك هفته از ارسال نمونه آماده مي گردد .

2) در مورد تب مالت جواب دهي نهايي پس از 21 روز انجام مي پذيرد بنابراين در صورت مشكوك بودن به تب مالت حتما روي كشت خون قيد گردد .

مطلب آخر

با رعايت موارد فوق مي توان تا حد زيادي از آلوده شدن كشت هاي خون جلوگيري كرد هرچند حتي بارعايت اين موازين و در بهترين شرايط كاري حدود 5-3 درصد كشت هاي خون در معرض آلودگي قرار مي گيرند اين آلودگي مي تواند منشا پوستي ( استافيلوكوكوس اپيدرميدس ، پروپيوني باكتريوم آكنه ، ديفتروئيدها و كلستريديوم ) يا محيطي ( اسينتوباكتروباسيلوس ) داشته باشد با اين حال چنين ارگانيسم هايي مي توانند گاهي به عنوان بيماريزايي واقعي عمل نموده موجب اندوكارديت شوند ارتباط مناسب بين پزشك و پرسنل آزمايشگاه و همكاري موثرآنان از نكات ارزشمند در حل معضلات و مشكلات بيماران خواهد بود .

ممکن است شما دوست داشته باشید بیشتر از نویسنده