معماری

اسمیر خون محیطی

اسمیر خون محیطی

تهیه گستره خون محیطی باید توسط کارکنان آموزش دیده صورت گیرد. تهیه گستره با استفاده از نمونه تهیه شده از نوک انگشت، پاشنه پا یا نمونه همراه با ماده ضد انعقاد EDTA صورت می­گیرد.

در صورت استفاده از نمونه همراه با ماده ضد انعقاد، باید گسترش خون محیطی حداکثر تا یک ساعت پس از نمونه گیری تهیه گردد.

 

  • گسترش ضخیم
  • بند اول انگشت سوم یا چهارم در بزرگسالان و یا پاشنه پا در نوزادان (مراجعه به نمونه­گیری مویرگی) ضد عفونی شده و با لانست یک­بار مصرف موضع سوراخ می­گردد.
  • یک یا دو قطره خون را با مرکز لام مماس می­کنیم، باید توجه شود که لام با پوست تماس پیدا نکند.
  • با گوشه یک لام دیگر یا اپلیکاتور قطره خون را به­طور یکنواخت پخش کرده تا دایره­ای به قطر حدود ۱سانتی­متر ایجاد شود. گسترش باید به سرعت و با ضخامت یکنواخت تهیه گردد.
  • لام را در وضعیت افقی قرار داده تا در حرارت محیط (°C25) خشک شود. برای تسریع در عمل خشک شدن نباید از شعله یا منبع دیگر حرارتی استفاده نمود.

نکته:

  • · ضخامت گسترش باید به گونه­ای باشد که نوشته­های روزنامه از زیر آن به سختی خوانده شود.
  • · گسترش ضخیم نباید به­وسیله مواد تثبیت­کننده ثابت گردد.
  • · گسترش ضخیم ممکن است از بافی کوت نیز تهیه گردد (با استفاده از نمونه خون در ماده ضد انعقاد)
  • گسترش نازک

۱- یک قطره خون (حدود ۰۵/۰ میلی­لیتر) به فاصله حدود ۲ سانتی­متر از انتهای لام قرار داده شود. باید توجه شود که لام با پوست دست بیمار تماس پیدا نکند.

۲- لام بر روی سطح افقی و صاف قرار داده می­شود.

۳- با یک لام تمیز دیگر (ترجیحا لام صیقلی) با زاویه °C45-40 با حرکت سریع بر روی قطره خون موجود بر روی لام اول کشیده شود (نظیر تهیه گسترش خون در آزمونCBC ).

۴- گسترش باید سریعا در حرارت محیط خشک شود.

۵- گسترش خشک شده باید در محلول متانول به مدت چند ثانیه تثبیت گردد.

۶- گسترش نازک باید به گونه­ای تهیه شود که در یک انتها ضخیم و در انتهای دیگر به حدی نازک باشد تا گلبول­های قرمز با هم همپوشانی نداشته باشند.

نکته:

  • · باید از لام شیشه­ای تمیز، بدون گرد و غبار و عاری از چربی استفاده نمود. علت ایجاد ناهمواری و یا حفراتی در گسترش چرب بودن لام یا کثیف بودن یا ناهموار بودن لبه لام دوم می­باشد.
  • · هر دو گسترش نیز می­تواند بر روی یک لام تهیه گردد، در این­صورت باید فضایی بین دو گسترش وجود داشته باشد به­طوری که بتوان گسترش نازک را بدون آن­که گسترش ضخیم را متاثر سازد تثبیت نمود.
  • · مشخصات بیمار باید باید با مداد سربی یا ماژیک غیر قابل شست­وشو در ناحیه ضخیم گسترس نازک نوشته شود.
  • · برای تسریع در عمل خشک شدن می­توان از پنکه استفاده نمود (نباید از شعله یا منابع دیگر حرارتی استفاده شود).
  • · در مناطقی که رطوبت بالا است استفاده از گرمخانه °C25 جهت خشک نمودن لام­ها پیشنهاد می­گردد.

پاسخ دهید