معماری

ایمنی خون (blood safty)

مراکزخون وسرويسهاي انتقال خون مسئول تامين ميزان خون کافي وسالم براي بيماران نيازمند به خون ميباشند .اين امربا آموزش عمومي به منظور جذب داوطلبان اهداخون آغاز ميشود.

جمع آوري و متعاقب آن انتقال خون درايالت متحده تحت نظارت دقيق چندين موسسه ناظم دولتي ازجمله اداره کل غذا و داروFDA) ) اداره مالي مراقبتهاي بهداشتي HCFA)) ,اداره کل ايمني و

 

بهداشت شغلي OSHA)) ودپارتمان ايالتي بهداشت قرار دارد.

بازرسي اين سازمانها براي اطمينان از پذيرش قانوني قوانين انجام ميشود.

به علاوه انجمن آمريکايي بانک خون AABB)) که يک انجمن حرفه اي است رهبري علمي را برعهده دارد ومکانيسمهاي مربوط به توسعه وتغيير را ازطريقه تهيه استانداردهاي AABB فراهم مي آورد .

ََAABB و CAPو هيئت مشترک دادن اعتبار به سازمانهاي بيمارستاني JCAHO)) همگي نظارت داوطلبانه موجود را به دقت انجام مي دهند وهريک استانداردهاي مکتوب خود را دارند.

سازمانهاي داراي صلاحيت بهبود کيفي و اطمينان کيفي شامل موارد زير مي باشد:

قانون گذار

سازمان نظارت بر دارو وغذا (FDA)

سازمان امور مالي وخدمات بهداشتي(HCFA)

اختياري

-AABB

CAP-

کميته مشترک ا ختياري خدمات بهداشتي وسازمانهاي مربوطه

 

مراحل توليد يک فراورده خوني :

بسيج و جذب اهداکنندگان

پذيرش و انتخاب اهداکننده با مصاحبه پزشک

خونگيري و جمع آوري خون هاي اهدايي

 

تهيه فرآورده هاي خوني

انجام آزمايشات غربالگري(HBS Ag- HIV-HCV-RPR-ABO Rh)

ثبت گروه و برچسب زدن

ذخيره و توزيع فرآورده ها

پس از مراحل فوق آزمايش سازگاري و سپس تزريق خون در بيمارستان انجام مي شود.

 

بسيج و جذب اهداكنندگان

مراكز انتقال خون مسئول تامين ميزان خون كافي و سالم براي بيماران نيازمند به خون مي باشند .اين امر با آموزش عمومي به منظور جذب داوطلبان اهداي خون آغاز مي شود . بعداز جذب اهداكنندگان , تامين خون سالم نيازمند غربالگري دقيق و صحيح اهداكنندگان و انجام آزمونهاي مختلف بر روي هر يك از واحدهاي خون جمع آوري شده مي باشد .

 

انتخاب اهداكنندگان

انتخاب اهداكننده به سه مرحله ثبت نام , مصاحبه راجع به پيشينيه پزشكي و معاينات فيزيكي تقسيم مي شود .

 

ثبت نام

مراحل ثبت نام اهداكنندگان , شامل ثبت اطلاعاتي است كه بتوان اهداكننده را به طور كامل از روي آنها مورد شناسايي قرار داد . شناسايي صحيح اهداكننده جهت اطمينان كامل از صحت اطلاعات درخــواست

 

شده از وي ضروري است . بنابراين ارائه كارت شناسايي عكس دار معتبر الزامي است . در واحد پذيرش علاوه بر ثبت مشخصات فردي ( اعم از اسم و فاميل , شماره تلفن , تاريخ تولد , جنسيت و . . . ) بايستي آدرس كامل , كدپستي و نوع اهداي خون          ( آلوژن , مستقيم , اتولوگ , آفرزيس ) دقيقاً مشخص و ثبت گردند .

 

مصاحبه اوليه جهت آموزش مطالب

قبل از اهداي خون بايد به تمامي اهداكنندگان مطالبي در مورد خطر بيماريهاي عفوني قابل انتقال توسط خون , از جمله دارا بودن علائم باليني و انجام رفتارهاي خطرناك مرتبط با ايدز آموزش داده شود .

 

مصاحبه راجع به پيشينه سلامتي اهداكنندگان

پيشينيه سلامتي پزشكي , هم براي حفاظت اهداكننده در حين اهداي خون و هم براي سلامتي بيماري كه

 

قرار است از اين خون استفاده نمايد , مفيد است . سئوالات بصورت محرمانه از اهداكننده پرسيده            مي شود و وي تشويق مي گردد كه به درستي به آنان پاسخ گويد . سئوالات به دو محور تقسيم مي شوند .

سئوالاتي كه به منظور حفظ سلامت اهداكننده پرسيده مي شوند

سئوال در مورد سلامت عمومي , سابقه جراحي , بيماريهاي قلبي – ريوي , مشكلات خونريزي دهنده و حاملگي و . . .

سئوالاتي كه جهت حفظ سلامت گيرنده پرسيده مي شوند .

سئوال در مورد احتمال ابتلا به بيماريهاي قابل انتقال از طريق خون , سابقه زردي , حجامت طي 12 ماه اخير , مصرف بعضي داروها و واكنش ها , رفتارهاي پرخطر , مسافرت به مناطق مالارياخيز و . . .

 



معاينات فيزيكي برای اهدای خون:

معيار كنترل محدوده قابل قبول
ظاهر ظاهر سالم
Hb gr/dl 5/12 ≤
Hct 38% ≤
فشار خون mmHg 180 <

mmHg 100 <

دماي بدن 0c 5/37 ≥
ضربان قلب بين 50 تا 100 ضربه / دقيقه
وزن Kg 50 ≤

 


 

خارج سازي واحد خون بصورت محرمانه(CUE)

به اهداكنندگان فرصتي داده مي شود تا درخواست كنند كه واحد خون آنها بعد از اهدا بطور محرمانه از دور خارج شود .

رضايت آگاهانه

اهداكننده با نوشتن و امضا يك رضايت نامه اجازه مي دهد كه از او خون گرفته و استفاده شود .

خونگيري

مراحل خونگيري شامل شناسايي اهداكننده توسط فرد خونگير , بر چسب زدن كيسه خون و آماده نمودن بازو , سوزن زدن , توجه به واكنشهاي نامطلوب احتمالي در اهداكننده و مراقبت هاي بعداز اهداي خون مي باشد .

 

 

 

 

 

 

 

سلامتي خون هاي اهدائي (BLOOD SAFETY )

يك هدف عمده طب انتقال خون كاهش خطر عفونت منتقله از راه تزريق خون به پائين ترين سطح ممكن است . براي تحقق اين امر اقدامات خاصي در سازمان انتقال خون انجام مي گيرد از قبيل :

آموزش كاركنان انتقال خون ، بانك هاي خون بيمارستانها وعموم مردم نسبت به پديده            انتقال خون

انتخاب دقيق اهداكنندگان بر اساس معيارهاي موجود

غربالگري اهداكنندگان

خودحذفي محرمانه ( CUE )

شيوه هاي فراخوان تلفني

تست هاي آزمايشگاهي دقيق

شيوه هاي فيزيكي – شيميائي براي غير فعال سازي عوامل بيماريزا در خونهاي اهدايي

پاسخ دهید