معماری
دیابت1

آنچه مردان دیابتی باید بدانند

آنچه مردان دیابتی باید بدانند

دیابت به عروق ریز ودرشت بدن آسیب می رساند.

در زمان تحریک جنسی عروق در ایجادنعوظ در آلت تناسلی مرد نقش مهمی دارد.

سرخرگها باید خون بیشتری برسانند وسیاهرگها باید کاملا بسته بمانند تا حبس خون در داخل آلت تناسلی مردانه منجر به نعوظ شود.

50% افراد دیابتی پس از 5 سال بدلیل آسیب به سرخرگها وسیاهرگهای آلت تناسلی دچار اختلال در نعوظ شده وبه ناتوانی جنسی مبتلا می شوند.

دیابت1

معمولادر زمان ویزیت ،افراد دیابتی دارای ناتوانی جنسی مشکل خود را بیان نمی کنند.

مشکلات جنسی علاوه بر مردان ،زنان دیابتی را به(بی میلی جنسی وخشکی واژن) مبتلا می کند.

همه افراد دیابتی باید به سوالات ذیل پاسخ دهند.

آیا میدانید دیابت اگر بطور مناسب کنترل نشود میتواند در درازمدت عوارض جنسی ایجادکند؟

آیا تا کنون اختلال جنسی گذرا یا مداوم داشته ایدیاخیر؟

آیا اگر اختلال جنسی داشته ایدآنرا با پزشک معالجتان مطرح کرده اید؟

آیا همسر شما میداند معمولا اختلال جنسی در فرد دیابتی ناشی از دیابت است ونه عامل دیگر؟

 

 

بیشترین ومهمترین اختلال جنسی مردان دیابتی ناتوانی جنسی است.

مردان دیابتی معمولاناتوانی جنسی دارندونه بی میلی جنسی.

در4 گروه مردان دیابتی علاوه بر ناتوانی جنسی ، بی میلی جنسی نیز وجود دارد:

– ناتوانی جنسی درمان نشده وطول کشیده

– اعتیاد به مواد مخدر

– اضطراب وافسردگی

– سابقه مصرف داروی اعصاب یا پرفشاری خون

 

عدم توجه به درمان ناتوانی جنسی درمردان دیابتی می تواند علاوه بر عوارض جنسی، عوارض خانوادگی نیز به دنبال داشته باشد. از طرفی در بسیاری از موارد در صورت طرح مشکل با پزشک، ناتوانی جنسی قابل درمان است. لذا مردان دیابتی مبتلا به ناتوانی جنسی باید با صراحت مشکل جنسی خود را با پزشک درمانگر مطرح تا نسبت به درمان آن ها اقدام شود.

آنچه باید مورد توجه قرارگیرد.

  • دلیل ناتوانی جنسی دیابت است نه دیابتی.
  • آنچه همسران افراد دیابتی باید بدانند این است که ناتوانی جنسی در مردان ایجاد استرس می کند با شماتت وسرزنش این استرس را تشدید نکنید.
  • سکوت بدترین انتخاب است. با صحبت صمیمانه وطرح موضوع باهمسرجهت رفع مشکل از وی کمک بگیرید.
  • بانوان بیشتر از ارتباط فیزیکی جنسی به ارتباط عاطفی وروانی جنسی نیاز دارند. لذا روابط عاطفی و محبت آمیز با همسرتان را افزایش دهید.
  • جدا کردن بستر و اطاق خواب به بهانه ناتوانی جنسی ممنوع است.
  • اگردر ارتباط جنسی با همسر، قادر به گرفتن نمره بیست نیستیدهیچگاه بیست را با صفر عوض نکنید.

درمان:

اولین اقدام درمانی استفاده از یکی از قرص های سیلدنافیل، تادافیل ( سیالیس) می باشد.

شش شرط در مورد مصرف این قرص ها باید رعایت شود. شامل :

  • زمان مصرف این قرص ها یک ساعت قبل از تماس زناشویی می باشد.
  • مصرف همزمان این قرص ها با داروهای نیترات قلبی مثل نیتروگلیسیرین ،ایزوسورباید ونیتروکانتین ممنوع است.
  • قرص سیلدنافیل باید با معده خالی مصرف شود.
  • برای اثر بهتر دارو همکاری همسر لازم است و ممکن است پس از مصرف آن نیازبه تحریک جنسی از سوی همسروجود داشته باشد.
  • شایع ترین عارضه دارو سردرد است که در صورت تکرار می توان همزمان با مصرف آن از مسکن استفاده نمود.
  • ممکن است برای هر نوبت تماس جنسی نیاز به مصرف قرص داشته باشید که در صورت داشتن شرایط مصرف دارو، حداکثر تا تعداد 2 قرص در هفته مشکلی ندارد.

دومین اقدام درمانی استفاده از دستگاه واکیوم است.

این دستگاه درزمان نیاز به تماس جنسی روی آلت تناسلی مردانه گذاشته شده و پس از تخلیه هوای داخل دستگاه و ایجاد خلا در آن، خون از بدن وارد آلت تناسلی شده و ایجاد نعوظ می کند. پس از ایجاد نعوظ حلقه لاستیکی دستگاه روی ریشه آلت انداخته می شود، دستگاه برداشته شده و تماس جنسی صورت می گیرد. و در پایان تماس حلقه لاستیکی برداشته می شود. استفاده از واکیوم نیازمند آموزش و دقت در بکار گیری است.

سومین اقدام درمانی، استفاده از داروهایی است که با دستگاه وارد مجرای ادرار مرد شده واز این طریق باعث نعوظ می شود. این داروها در بازار دارویی ما موجود نیست.

چهارمین اقدام درمانی استفاده از تزریق مستقیم آمپول با سرنگ انسولین به آلت تناسلی است که باعث اتساع عروق آلت و ایجاد نعوظ می گردد. این آمپول ها شامل پاپاورین، پروستاگلاندین و فنتولامین است.

آمپول 20 دقیقه قبل از تماس جنسی، به سطوح طرفی(سطوح فوقانی، تحتانی و کلاهک آلت ممنوع است) تزریق می شود.

سعی می شودبا آموزش خود تزریقی افراد دیابتی همانندتزریق انسولین ،تزریق پاپاورین به آلت تناسلی را فرا بگیرند.

ممکن است برای هر نوبت تماس، نیاز به تزریق باشد. لذا بهتر است در هر نوبت تزریق، محل تزریق تغییر کند و پس از هر تزریق مدت 5 دقیقه محل تزریق تحت فشار قرار گیرد (برای جلوگیری از فیبروز) .

از عوارض نادر تزریق مستقیم به آلت تناسلی نعوظ طولانی مدت (پریاپیسم) است که اورژانس است وباید درمان شود. لذا پس از تزریق وایجاد نعوظ ،اگر مدت نعوظ بیش از 2 ساعت طول کشید باید برای درمان به اورژانس ارولوژیِ در مراکز درمانی مراجعه کنید.

آخرین اقدام درمانی برای ناتوانی جنسی استفاده از پروتز و انجام جراحی عروق آلت تناسلی است.

 

پاسخ دهید