معماری

روش های کمک به فردی که توسط سگ و گربه گاز گرفته شده است

گازگرفتگي  باعث تخريب پوست و بافتهاي زيرپوستي انسان مي گردد که معمولاً يک يا چند ناحيه از بدن در معرض اين صدمات قرار مي گيرد .اين آسيب در اثر گاز گرفتگي سگ ،  گربه ، موش ، موش خرما ، خرگوش ، حيوانات وحشي و يا انسان رخ مي دهد که در اثر آن باکتريهاي بي هوازي و هوازي در محل صدمه قرار مي گيرند .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  گازگرفتگي سگ ۸۵ تا ۹۰ درصد از اين علل را شامل مي گردد و ۱۰-۵ درصد نيز ناشي از گازگرفتگي گربه است و ۵-۱ درصد بقيه مربوط به موارد ديگر است . بيشتر اوقات گازگرفتگي زماني رخ مي دهد که حيوان خود را در معرض خطر احساس کند. اغلب کودکان سنين مدرسه و خردسالان دچار اين عارضه مي گردند . سنين ۵ تا ۱۴ سال و پسران ۲ برابر دختران دچار اين مشکل مي گردند .

شيوع گازگرفتگي انسان نامشخص است ولي بيشتر در سنين ۲ تا ۵ سال اتفاق مي افتد اين صدمات در هنگام بازي ، فعاليتهاي ورزشي ، مشاجره و دعوا و نيز سوءاستفاده از کودکان اتفاق مي افتد .

گازگرفتگی بوسیله حیوانات خانگی مانند سگ و گربه یکی از حوادث رایجی است که ممکن است در خانه رخ دهد . در صورتی که سگ و گربه شما را گاز گرفته‌اند،‌ این نکات را رعایت کنید:

•چنانچه لازم باشد،با پزشک خود در میان بگذارید.
•جای زخم را به آرامی با صابون و آب بشویید.
•با حوله ی تمیز محل جراحت را فشار دهید تا خونریزی متوقف شود.
•از باند استریل برای پانسمان زخم استفاده کنید.
•محل زخم را بالاتر از قلب نگهدارید تا تورم کاهش یابد و از بروز عفونت جلوگیزی شود.
•در صورتی که به هاری مشکوک هستید،‌ به مقامات بهداشتی محلی گزارش کنید.
•استفاده از پماد آنتی‌‌بیوتیک  2 بار در روز تا وقتی که زخم بهبود پیدا کند.
در این موارد به دکترتان مراجعه کنید:

•اگر گربه شما راگاز گرفته باشد. گازگرفتگی گربه اغلب سبب عفونت می شود. در مورد یک خراشیدگی ساده نیازی پزشک ندارید، اما اگر زخم عفونت کرده باشد، باید به پزشک مراجعه کردند.
•اگر سگ دست  سر یا پای شما گاز گرفته است یا شکاف عمیقی در نتیجه گازگرفتن ایجاد شده است.
•اگر دیابت، بیماری کبدی، ‌ریوی ، سرطان، ایدز یا بیماری‌های دیگری دارید که می‌تواند توانایی شما برای مقابله با عفونت کاهش دهد.
• هر علائمی از عفونت دارید، از قبیل سرخی، تورم ،حرارت ، افزایش حساسیت، ترشح چرک از زخم یا  تب.
•اگر خونریزیی دارید که بعد از 15 ثانیه  فشار متوقف نشده است یا فکر می کنید شکستگی استخوان دارید، آسیب رشته های عصبی یا جراحات جدی دیگر.
•اگز از آخرین باری که واکسن کزاز تزریق کرده‌اید، بیشتر از 5 سال می‌گذرد (اگر چنین است، ممکن است نیاز به تزریق واکسن تقویت کننده داشته باشید)
•اگر حیوان وحشی یا حیوان خانگی شما را گاز گرفته‌ است که معلوم نیست واکسن هاری زده است یا نه، شما را گاز گرفته است.
پزشک‌تان این اقدامات را ممکن است انجام دهد:

•ممکن است برای آسیب‌دیدگی رشته‌های عصبی ، آسیب تاندون یا جراحت استخوان زخم بررسی و معاینه شود. همچنین پزشک علائم عفونت را نیز بررسی می کند.
•تمیز کردن زخم با محلول خاص و برداشتن هر بافت آسیب دیده (برداشتن نسج آسیب دیده).
•ممکن است از بخیه برای بستن جراحت ناشی از گاز گرفتگی استفاده شود، اما خیلی اوقات زخم باز نگه داشته می‌شود تا  بهبودی پیدا کند، چرا که به این ترتیب خطر عفونت کاهش می‌یابد.
•ممکن است برای جلوگیری ازعفونت آنتی‌بیوتیک تجویز شود.
•ممکن است لازم باشد اگر بیشتر از 5 سال از واکسیناسیون کزازتان گذشته است، واکسن‌تان را تجدید کنید.

عوارض :

گازگرفتگي ها مي توانند ايجاد عفونت شديد در محل بکنند و باعث ايجاد عفونتهاي محل مفصل و يا استخوان گردند . اگر اين گازگرفتگي در سر رخ دهد مي تواند ايجاد مننژيت کند . شکستگيها و صدمات نخاعي – عصبي و نيز صدمات عروقي از عوارض آن مي تواند باشد .

کارهاي تشخيصي :

بررسي C.B.C و کشت خون ونيز عکسبرداري از محل ضايعه مي تواند کمک کننده باشد .

توصیه‌ها یی که می‌‌تواند به شما کمک کند تا خودتان را در مقابل هاری محافظت کنید:

•سعی نکنید حیوانی را که نمی‌شناسید لمس کنید یا او را بزرگ کنید.
•ترتیبی دهید که اگر مسافرت یا شغل شما در معرض خطر گاز گرفتن بوسیله یک حیوان هار قرار می‌دهد، واکسن هاری بزنید.
•همه حیوانات خانگی‌تان را واکسن هاری بزنید، و اطمینان حاصل کنید که در صورت لزوم واکسیناسیون مجدد می‌شوند.
•اگر حیوانی را به کشور جدیدی می‌آورید، اطمینان حاصل کنید که همه مقررات قرنطینه را رعایت کرده‌اید

درمان و مراقبتهاي اوليه :

زخمهاي گازگرفتگي را بايد با مقدار زياد محلول نمکي ايزوتونيک شستشو داد و براي اينکه فشار کافي را در هنگام شستشو ايجاد کنيم از يک سر سوزن ۱۸ يا ۱۹ استفاده مي کنيم . هر زخم را بايد با حداقل  ۲۰۰ ميلي ليتر از اين محلول  شستشو داد . هنگام شستشو تکه اي از پوست و بافت تخريب  شده را بايد جدا کرد .

صدمات روي مفاصل  حتماً با يک ارتوپد بايد در ميان گذاشته شود . بستن موقت  زخم تا رسيدن به يک مرکز تخصصي نيز مورد بحث است . ولي مي توان آنتي بيوتيکها را به فرد مصدوم داد مثل آموکسي سيلين .

نشانه هاي بيماري هاري در سگ و گربه در سه مرحله ممكن است بروز يابد كه عبارتند از:
الف) مرحله اوليه: معمولايك تا 3 روز به طول مي انجامد و يكسري علائم مبهم درگيري سيستم اعصاب مركزي وجود دارد.

ب) مرحله تهييج

ج) مرحله فلجي

در حيواناتي كه علائم مرحله تهييج بروز يابد درگير شكل خشمگين هاري مي شوند، در صورتي كه اصطلاح هاري آرام زماني اطلاق مي شود كه علائم رفتاري ناشي از بيماري حداقل بوده و حيوان فقط فلجي را نشان دهد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،   تغييرات رفتاري شامل بي اشتهايي ناگهاني، خشمگين و عصبي شدن حيوان و حمله بدون ترس به انسان و حتي هر جنبنده ديگري است. در اين شكل هاري، حيوان عصبي است و مردمك چشمش هم متسع است. فلجي ابتدا با فلج حلق و عضلات صورت همراه با ريزش فراوان بزاق از دهان و ناتواني در بلع ظاهر مي شود. مرحله فلجي بسرعت پيشرفت مي كند و اغما و مرگ گريبان حيوان را مي گيرد.

هر خشونت حيوان را نبايد به حساب هاري گذاشت! مثلابرخي نژادهاي سگ نظير بيگل يا ترير به پارس كردن و سروصدا كردن مشهورند يا نژادهايي نظير دابرمن و شيانلو به نگهباني و حمله شناخته مي شوند. به ياد داشته باشيد تزريق واكسن هاري در سن 3 ماهگي در كلينيك معتبر دامپزشكي و توسط دكتر دامپزشك و تكرار سالانه يا هر 3 سال يك بار آن در سال هاي بعد كه به تصميم و توصيه دامپزشك مربوط است نقش مهمي در پيشگيري از ابتلاي حيوان به اين بيماري دارد.
راه اصلي ابتلاي انسان به هاري، گازگرفتگي توسط حيوانات مبتلاست. دوره كمون هاري در انسان بين 4 روز تا 19 سال هم گزارش شده ولي معمول آن 20 تا 90 روز است. استرس، درمان با كورتون ها و نزديكي محل گزش به مغز مي تواند اين دوره را كوتاه كند.

جلوگيري از بيماري کزاز ، هاري و هپاتيت از طريق روشهاي متفاوت دارويي بايد صورت گيرد .

پاسخ دهید