معماری

عفونت محل جراحی

عفونت محل جراحی ( عفونت سطحی ) 

تعریف: عفونت سطحی محل جراحی باید ویژگی های زیر را داشته باشد: عفونت طی ۳۰ روز پس از عمل جراحی روی داده باشد و تنها، پوست و بافت زیر پوستی را درگیر کرده باشد ودست کم یکی از موارد زیر را داشته باشد:

الف) ترشح چرکی از محل برش سطحی ؛

ب) ارگانیسم از مایع یا بافت محل برش سطحی که به طور آسپتیک تهیه شده باشد،

پ) دست کم یکی از علائم یا نشانه های: دردناکی، ورم موضعی، قرمزی یا گرمی وجود داشته باشد و زخم را پزشک عمداً باز کرده باشد، مگر اینکه کشت منفی باشد ؛

ت) تشخیص عفونت سطحی توسط پزشک مربوطه مطرح شده باشد. عفونت محل جراحی ( عفونت عمقی )

تعریف: عفونت عمقی محل جراحی باید ویژگی های زیر را داشته باشد:

عفونت مربوط به عمل جراحی که طی ۳۰ روز بروز کرده باشد در صورتی که هیچ چیزی (implant) *در محل قرار داده نشده باشد و یا طی یک سال بروز کرده باشد در صورتی که چیزی در محل قرار گرفته باشد:

بیمار دست کم یکی از ویژگی های زیر را داشته باشد:

الف) ترشح چرکی از عمق محل برش به شرطی که مربوط به یک ارگان یا فضای دیگر نباشد ؛

ب) عفونت عمقی محل جراحی که خود به خود یا توسط جراح ، باز می شود مگر اینکه  زخم دارای کشت منفی باشد:

دمای بالای ۳۸درجه حساسیت و دردناکی موضعی ؛

پ) آبسه یا شواهد دیگری از عفونت در عمق زخم که در حین جراحی مجدد،آزمایش های هیستوپاتولوژیک یا رادیولوژیک دیده شود ؛

ت) تشخیص عفونت عمقی توسط پزشک مربوطه.

 

 

توصیه های لازم در گزارش دهی

– آبسه بخیه ( آماس و ترشح مختصر از محل عبور نخ بخیه ) را به عنوان عفونت گزارش نکنید ؛

– موضع محدود چاقو خوردگی را براساس عمق آن به عنوان عفونت پوست یا بافت نرم گزارش کنید؛

– اگر عفونت محل جراحی به فاسیا و لایه های عضلات نیز نفوذ کند به عنوان عفونت عمقی محل جراحی گزارش کنید ؛

عفونت محل ختنه در سیستم ملی مراقبت از عفونت های بیمارستانی نیست.

عفونت هایی که محل های برش سطحی و عمقی را درگیر نموده است به عنوان عفونت برش عمقی گزارش کنید.

عفونت محل جراحی( اعضای داخلی، فضاهای بین اعضا )

تعریف: این نوع عفونت عبارت است از عفونت هر بخش از بدن ( بجز محل برش پوستی، فاسیا، لایه های عضلات ) که باز شده و حین عمل جراحی دستکاری شود. این عفونت ها را تحت عنوان عفونت محل جراحی ( با ذکر نام ارگان/ یا فضای درگیر ) ذکر میکنند.

و بیمار دست کم یکی از ویژگی های زیر را دارد:

الف) خروج ترشح چرکی از درینی که در محل زخم و داخل فضا یا ارگان خاصی قرار داده اند ؛

ب) وجود ارگانیسم که از طریق کشت داخل فضا یا ارگان ویژه یا بافت خاصی ثابت شود ؛

پ) آبسه یا هر گونه شواهدی دال بر عفونت در زخم یا فضا و یا ارگانی خاص که از طریق مشاهده مستقیم یا آزمایشات بافت شناسی یا رادیولوژیکی کشف شود ؛

ت) تشخیص پزشک.

پاسخ دهید