سینوزیت حاد (علت،درمان و پیشگیری)

درمان سریع سینوزیت,آنتی بیوتیک برای سینوزیت,درمان سینوزیت چرکی,درمان سینوزیت با عسل,جراحی سینوزیت,سینوزیت درمان گیاهی,عوارض سینوزیت,علائم سینوزیت مزمن
در سینوزیت حاد (یارینوسینوزیت حاد) حفرات اطراف راه های بینی (سینوس ها) ملتهب و متورم می شوند. این حالت التهاب و تورم در زه کشی بینی تداخل کرده و موجب ساخته شدن موکوس می شود.

در سینوزیت حاد، نفس کشیدن از راه بینی دشوار می شود. ممکن است احساس شود، منطقه اطراف چشم و صورت متورم شده و درد زق زق کننده صورت یا سردرد به وجود می آید.

سینوزیت حاد در غالب موارد به علت سرما خوردگی ایجاد می شود. سایر عوامل بر افروزنده شعله این بیماری عبارتند از میکرب ها ، آلرژی ها و عفونت های قارچی . درمان سینوزیت حاد به علت آن وابسته است.
در بسیاری موارد ، تنها لازم است از داروهای موجود در منزل برای درمان استفاده کرد. اما ممکن است ادامه دار شدن سینوزیت به بروز عفونت های جدی و سایر عوارض منتهی شود . سینوزیتی که بیش از دوازده هفته طول بکشد یا دوباره باز گردد، سینوزیت مزمن نامیده می شود.

نشانه های سینوزیت حاد

غالباً نشانه های سینوزیت حاد عبارتند از:
• ریزش ( زهکشی) ترشح غلیظ ، زرد یا متمایل به سبز از بینی یا پشت حلق

• انسداد یا احتقان بینی که سبب دشواری تنفس از راه بینی می شود.

• درد، حساسیت به لمس، تورم و احساس فشار در اطراف چشم، گونه، بینی یا پیشانی

• احساس مرده درد در فک و دندان های ردیف بالا

• کاهش حس بویایی و چشائی

• سرفه که ممکن است شب ها بدتر شود.

سایر شناسه ها و نشانه ها شامل موارد زیر است:

• گوش درد

• سر درد

• ناسور شدن گلو ( گلو درد)

• بد بوئی دهان ( بیاستو halitosis)

• خستگی

• تب

زمان ملاقات با پزشک

اگر نشانه های سینوزیت خفیف بود به علاج اقدام کنید.

در صورتی که هریک از نشانه های زیر وجود داشته باشد با پزشک تماس بگیرید.

• در صورتی که نشانه ها ظرف چند روز از بین نروند یا شدت یابند

• تب دایمی

• سابقه سینوزیت بازگشت کننده ( بازگردی ، راجعه) یا سینوزیت مزمن

در صورتی که دچار شناسه یا نشانه هایی حاکی از عفونت شدید باشید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

• درد یا ورم اطراف چشم

• تورم پیشانی

• سردرد شدید

• سردرگمی

•دو بینی یا سایر تغییرات بینائی

• سفتی گردن

• کوتاهی نفس

آزمایش ها و تشخیص سینوزیت حاد

پزشک ممکن است برای غربالگری سینوزیت حاد از چند روش استفاده نماید از جمله:

• معاینه جسمی. برای جستجوی علت نشانه ها، پزشک به دنبال حساسیت به لمس در بینی یا گلو خواهد گشت پزشک ممکن است برای باز نگاه داشتن بینی از وسیله ای استفاده کند و دارویی به کار برد که موجب انقباض رگ های خونی راهگذر بینی می شوند.
انجام این کار مشاهده درون راه گذر بینی را آسان تر می کند. سپس ممکن است پزشک چراغی روشن کند تا وجود التهاب یا مایع را درون بینی مشخص نماید. با این وارسی دیداری، شرایط جسمانی شعله ور کننده سینوزیت مثل پلیپ های بینی یا سایر ناهنجاری ها مشخص خواهد شد.

• آندوسکوپی بینی. یک لوله باریک و قابل انعطاف ( آندوسکوپ) را که یک چراغ فیبر نوری دارد ازطریق بینی وارد می کنند و پزشک می تواند درون سینوس ها را جستجو کند.

• بررسی های تصویر سازی. با استفاده از تومو گرافی کامپیوتری ( سی تی اسکن) یا تصویر سازی تشدید مغناطیسی (ام.آر.آی) می توان جزئیات درون سینوس ها و منطقه بینی را نشان داد. با این روش های تصویر سازی می توان التهاب عمقی یا انسداد فیزیکی را مشخص کرد که تشخیص آن با آندوسکوپ دشوار است.

• کشت بینی و سینوس. معمولاً انجام آزمایش برای تشخیص سینوزیت حاد ضروری نیست. اما، در مواردی که این بیماری به درمان عکس العمل نشان نمی دهد یا پیشرفت می کند، ممکن است کشت بافتی برای روشن شدن علت از جمله شناسایی علت باکتریال (میکربی) سودمند باشد.

• تست آلرژی. اگر پزشک به وجود آلرژی در ایجاد این حالت شک ببرد، ممکن است درخواست انجام تست پوستی مطمئن و سریع است و به روشن شدن آلرژنی کمک خواهد کرد که سبب شعله ور شدن بینی شده است.

آماده شدن برای ملاقات
وقتی به پزشک مراجعه می کنید، باید در انتظار معاینه کامل سینوس ها باشید. پزشک ممکن است چشم ها، گوش ها، بینی و گلو را معاینه کند. خود را آماده پاسخ مناسب در مورد نشانه ها بنمائید. ممکن است پزشک بخواهد در زمینه موارد زیر اطلاعاتی پیدا کند:

• زمان دقیق شروع نشانه ها کی بود؟

• نشانه های موجود کدامند؟

• چه چیزی موجب بهبود یا وخامت نشانه ها می شود؟

• آیا در حال حاضر دچار سرما خوردگی یا سایر عفونت های تنفسی شده اید یا قبلاً دچار بوده اید؟

• آیا دچار آلرژی هستید؟

• آیا سیگار می کشید یا در معرض دود سیگار دست دوم یا سایر مواد آلاینده هوا بوده اید؟

• چه داروهایی مصرف کرده اید؟ از جمله داروهای گیاهی

• چه مشکلات بهداشتی دیگری دارید؟

وقت ملاقات پزشک با شما محدود است و به این جهت تهیه فهرستی از سوالات، پیش از این ملاقات به بیمار کمک خواهد کرد زمان بیشتری با پزشک بگذراند. در مورد سینوزیت حاد، بعضی از پرسش های اساسی از پزشک عبارتند از:

• علت احتمالی بروز این نشانه ها یا بیماری چیست؟

• آیا علل احتمالی دیگری برای این نشانه ها یا بیماری وجود دارد؟

• چه آزمایش هایی لازم است؟

• چه دارویی برای درمان در دسترس است؟ چه دارویی توصیه می کنید؟

• از داروهای مورد استفاده چه عوارض جانبی انتظار می رود؟

• آیا به جای داروهای تجارتی نوع ژنریک آن وجود دارد؟

عوارض
عوارض سینوزیت حاد عبارتند از :

• شعله ور شدن آسم. سینوزیت حاد ممکن است سبب شعله ور شدن حمله آسم گردد.

• سینوزیت مزمن. ممکن است سینوزیت حاد به علت مشکل دراز مدتی به نام سینوزیت مزمن شعله ور شود. سینوزیت مزمن آن حالت از التهاب سینوس یا سینوزیت است که بیش از 12 هفته طول کشیده باشد.

• مننژیت. این حالت وقتی اتفاق می افتد که عفونت به آستر مغز انتشار یابد.

• مشکلات بینائی. اگر عفونت به حفره چشم گسترش یابد ممکن است سبب کاهش دید یا حتی کوری شود. این حالت، یک حالت اورژانس داخلی (طبی) است که به درمان فوری برای پیشگیری از آسیب بالقوه دائمی نیاز دارد.

• عفونت گوش. سینوزیت حاد ممکن است همراه عفونت گوش بروز کند.

عوامل خطر ساز
وجود هریک از شرایط زیر خطر گرفتاری به سینوزیت را افزایش می دهد:

• تب یونجه یا بیماری آلرژیک دیگر که بر سینوس ها تاثیر داشته باشد.

• ناهنجاری راهگذر بینی، مانند انحراف تیغه بینی ، پلیپ یا تومور بینی

•بیماری داخلی (طبی) مانند فیبروز کیستیک ، بیماری برگشت محتویات معده به مری (GERD) یا نابسامانی دستگاه ایمنی مانند کمبود آنتی بادی یا ایمونو گلبولین.

• تماس دائمی با مواد آلاینده مانند دود سیگار.

علل
در زمان دچار شدن به سینوزیت، غشاهای مخاطی بینی ، سینوس ها و گلو که بر روی هم مجرای فوقانی تنفس نامیده می شود دچار التهاب می گردد. ورم سبب انسداد منفذهای سینوس شده و از زهکشی موکوس mucus به طور طبیعی جلوگیری می کند و سبب بروز درد صورت و سایر نشانه های سینوزیت می گردد.

در سینوس های بسته شده ( مسدود)، محیط مرطوبی به وجود می آید که جا گرفتن عفونت در آن محیط را آسان تر می کند. سینوس هایی که دچار عفونت شده اند و امکان بیرون آمدن چرک پر شده از آن وجود ندارد سبب پیدایش نشانه هایی مانند ترشح غلیظ ، زرد یا متمایل به سبز و بروز سایر نشانه های عفونت می گردد.

سینوزیت حاد ممکن است به وسیله عوامل زیر ایجاد شود:

• عفونت ویروسی. بسیاری از موارد سینوزیت حاد به علت سرما خوردگی ایجاد می شود.

• عفونت میکربی. وقتی عفونت مجرای فوقانی تنفس بیش از 7 تا 10 روز ادامه یابد، به احتمال زیاد به علت عفونت میکربی به وجود آمده است.

• عفونت قارچی. در صورتی که ناهنجاری هایی در ساختمان سینوس ها وجود داشته باشد یاسیستم ایمنی ضعیف شده باشد، احتمال بروز عفونت قارچی افزایش می یابد.

بعضی از شرایط سلامت ممکن است احتمال بروز عفونت سینوس را بیافزاید که موجب سینوزیت می شود یا ممکن است احتمال بروز سینوزیتی را افزایش دهد که به علت عفونت زمینه ساز به وجود نیامده اند. این شرایط عبارتند از:

•آلرژی هایی مانند تب یونجه. التهابی که همراه آلرژی ها بروز می کندممکن است سبب انسداد سینوس ها شود.

• پلیپ ها یا تومورهای بینی. این جوانه های بافتی ممکن است گذرگاه های بینی یا سینوس ها را مسدود کند.

• انحراف تیغه بینی. تیغه بینی، دیواره ای است که میان دو سوراخ بینی (منحرین) جای دارد و در صورتی که انحراف داشته و کج باشد ممکن است سبب محدود شدن یا بسته شدن را هگذرهای سینوس شود.

• عفونت دندان. موارد اندکی از سینوزیت حاد به علت دندان دچار عفونت ایجاد می شود.

• بزرگی یا عفونت لوزه ها ( آدنوئید adenoid) در کودکان. لوزه ها در بالای بخش عقب گلو جای دارند.

• سایر بیماری های داخلی. عوارض فیبروز کیستیک cystic fibrosis، بیماری برگشت محتویات معده به مری (GERD) یا نابسامانی های دستگاه ایمنی ممکن است سبب انسداد سینوس ها یا افزایش خطر عفونت گردد.

پیشگیری
استفاده از اقدامات زیر به کاهش احتمال بروز سینوزیت حاد کمک می کند:

• پرهیز از عفونت های تنفسی فوقانی . باید تماس با افراد دچار سرما خوردگی را به حداقل رساند. با آب و صابون باید مکرر و به ویژه پیش از صرف غذا دست ها را شست.

• تدبیر دقیق آلرژی. ارتباط با پزشک به کنترل نشانه ها کمک می کند.

• پرهیز از دود سیگار و هوای آلوده . دود سیگار و سایر مواد آلاینده سبب آغالش و التهاب ریه ها و راهگذرهای بینی می شود.

• استفاده از مرطوب کننده. اگر هوای درون خانه خشک است استفاده از رطوبت به پیشگیری از سینوزیت کمک می کند.. دستگاه مرطوب کننده را باید پاکیزه نگاه داشت.

طب جانشین
برای کمک به تسکین نشانه های سینوزیت حاد، به طور قطعی درمان جانشین تائید شده ای وجود ندارد ولی بعضی فرآورده های گیاهی سبب بهبود علایم می شوند. در این مورد داروهای گیاهی ترکیبی در بازار دارویی وجود دارد که حاوی مخلوطی از گل گاوزبان، ریشه ژانسیان، گل آقطی، شاه پسند، ترشک، اکالیپتوس، نعناع، آویشن وگیاهان دیگر است. در استفاده از گیاهان باید در مورد عوارض جانبی استفاده از آنها از جمله ناراحتی معده، اسهال و واکنش های آلرژیک جلدی احتیاط کرد. در مورد درمان طبیعی سینوزیت به سینوزیت مزمن رجوع کنید.

شیوه زندگی و داروهای خانگی
انجام کارهای زیر به تسکین نشانه های سینوزیت کمک می کند.

• استراحت کامل. استراحت در مقابله با عفونت به بدن کمک کرده و به سرعت بهبودی شتاب می دهد.

• مصرف زیاد مایعات مانند آب یا آب میوه. افزایش مصرف مایعات به رقیق شدن ترشحات و جریان یافتن آنها کمک می کند. از مصرف نوشابه های حاوی کافئین و الکل بپرهیزید زیرا سبب بی آبی می شوند. نوشیدن الکل سبب بدتر شدن تورم آسترسینوس ها و بینی می گردد.

• استفاده از بخور. برای این کار باید روی سر پارچه ای انداخته و در بخار حاصل از آب گرم نفس کشید. بخار آب باید در جهت صورت حرکت کند. همچنین می توان از دوش آب داغ استفاده کرد و در هوای گرم و مرطوب به وجود آمده نفس کشیده. انجام این کار سبب تسکین درد شده به زهکشی ترشحات کمک می کند.

• قرار دادن کمپرس گرم روی صورت. استفاده از یک حوله گرم و مرطوب در اطراف بینی ، گونه و چشمان به تسکین درد صورت کمک می کند.

• شستشوی راهگذر بینی. می توان برای شستشوی بینی از ظرف سرم نمکی، سرنگ یا ظرف “نتی” استفاده کرد. این داروی خانگی را شستشوی بینی می نامند و به پاک کردن سینوس ها کمک می کند.

• در زمان خوابیدن، زیر سر بلند باشد: این حالت به زهکشی سسینوس ها کمک کرده از احتقان می کاهد .

روش های درمان و داروها
بیشتر موارد سینوزیت حاد به درمان نیاز ندارند زیرا به علت ویروس های ایجاد کننده سرما خوردگی به وجود می آیند. معمولاً تنها روش درمان مورد نیاز برای تسریع بهبودی و رفع نشانه ها استفاده از تکنیک های مراقبت از خود است.

داروهای رفع نشانه ها
برای کمک به رفع و تسکین نشانه های سینوزیت، ممکن است پزشک ، داروهایی توصیه نماید از جمله:

• افشانه نمکی بینی که چند بار در روز در بینی افشانه می شود تا راه گذر درون بینی را مرطوب نماید.

• کورتیکوستروئیدهای بینی. این افشانه های بینی به پیشگیری و درمان التهاب کمک می کنند. نمونه های مورد استفاده این داروها عبارتند از فلوتیکازون fluticasone با نام تجاری flonase مومتازون mometasone با نام تجاریnasonex بودزوناید budesonide با نام تجاری rhinocort aqua تریامسینولون triamcinolone با نام تجاری Nasacort AQ و بکلومتازون با نام تجاری Beconase AQ

•داروهای دکونژستان decongestant که به پر خونی زدا یا احتقان زدا هم معروفند به صورت مایع ، قرص و افشانه بینی وجود دارند. داروهای دکونژستانی که می توان بدون نسخه مورد استفاده قرار داد عبارتند از Sudafed، Actifedو Drixoral.
افشانه های بینی شامل است بر فنیلفرین با نام تجارتی neo-synephrine واکسی متازولین oxymetazoline با نام تجارتی Afrin. این داروها را معمولاً فقط باید چند روز مورد استفاده قرار داد. در غیر این صورت احتقان کمانه کرده و به صورت شدیدتر باز می گردد.

داروهای مسکن درد. مثل آسپیرین، استامینوفن یا ایبوپروفن. مصرف آسپیرین با بروز سندرم ری Reyes syndrome مرتبط است، بنابر این وقتی به کودکان یا نوجوانان آسپیرین می دهید احتیاط کنید. با وجودی که مصرف آسپیرین در کودکانی که بیش از 2 سال دارند مورد تائید واقع شده است ولی هرگز نباید به کودکان و جوانانی که دارای نشانه های آبله مرغان یا شبه آنفلوانزا هستند و در حال بهبود می باشند آسپیرین تجویز کرد. به هر حال در این مورد باید با پزشک مشورت کرد.

آنتی بیوتیک ها
معمولاًدر درمان سینوزیت حاد ، استفاده از آنتی بیوتیک لازم نیست.

• وقتی سینوزیت حاد به علت عفونت ویروسی یا قارچی به وجود آمده باشداستفاده از آنتی بیوتیک ، کمکی نمی کند.

• بسیاری از موارد سینوزیت باکتریایی بدون مصرف آنتی بیوتیک بهبود می یابد.

• درمان با آنتی بیوتیک معمولاً فقط وقتی لازم است که عفونت باکتریایی موجود باشد و به ویژه در صورتی که عفونت شدید ، بازگشت کننده (راجعه ) یا دائمی باشد.

آنتی بیوتیک هایی که در درمان سینوزیت حاد به علت عفونت باکتریایی به کار می روند عبارتند از آموکسی سیلین ، داکسی سیکلین یا داروی ترکیبی تری متوپریم – سولفا متوکسازول. در صورتی که عفونت از بین نرود یا در صورتی که سینوزیت باز گردد، ممکن است پزشک از آنتی بیوتیک دیگری استفاده نماید. در صورتی که پزشک آنتی بیوتیک تجویز نماید، نکته مهم مصرف آنتی بیوتیک تا پایان دوره درمان است. معمولاً این امر به آن معنا است که بیمار باید حتی پس از بهتر شدن نشانه ها دارو را به مدت 10 تا 14 روز مصرف نماید. در صورتی که داروی مصرفی زودتر از موعد قطع شود، ممکن است نشانه های بیماری دوباره باز گردد.

داروهای ضد قارچی
به ندرت ، ممکن است سینوزیت حاد به علت عفونت قارچی ایجاد شود که با داروی ضد قارچ تحت درمان قرار می گیرد. مقدار دارو و نیز مدت درمان به وخامت عفونت و سرعت بهبود نشانه ها بستگی دارد.

ایمونوتراپی
اگر آلرژی ، عامل بروز سینوزیت باشد، استفاده از شات آلرژی (ایمونوتراپی) به کاهش واکنش بدن نسبت به آلرژن های اختصاصی کمک کرده و نشانه ها را بهبود می بخشد.

ممکن است شما دوست داشته باشید بیشتر از نویسنده