معماری

استرپتومايسين,Streptomycin Sulfate

استرپتومايسين Streptomycin Sulfate

اشكال دارويي For Inj: 1g

موارد و مقدار مصرف :
استرپتومايسين به عنوان يكي از داروهاي رژيم چند دارويي سل استفاده مي شود.
دوز پيشنهادي استرپتومايسين به اين صورت است:
دوز استرپتومايسين در درمان سل
دوز روزانه دو بار در هفته سه بار در هفته
بزرگسالان mg/kg15حداكثر g1 mg/kg30-25 حداكثر g5/1 mg/kg30-25 حداكثر g5/1
كودكانmg/kg 40-20 حداكثرg1 mg/kg40-25 حداكثر g5/1 mg/kg40-25 حداكثر g5/1
توجه: استرپتومايسين به صورت داخل عضلاني تجويز مي شود. در بيماران بالاي 60 سال نياز به كاهش دوز دارو است. دوره درمان دارويي سل حداقل يك سال مي باشد.
توجه: غلظت دارو در هر كدام از محل ها تزريق بايد حداكثرg/ml50 باشد و محل هاي تزريق بايد مرتباً عوض شوند.
? جهت اطلاع از روش درمان سل به پروتكل ضميمه ( ) مراجعه كنيد.

استرپتومايسين
موارد منع مصرف و احتياط :
? به تك نگار جنتامايسين مراجعه شود.

مصرف در بارداري و شيردهي :
در گروه D حاملگي قرار دارد. مقادير اندكي استرپتومايسين در شير مادر ترشح مي شود ولي همين مقدار هم عوارض نامطلوبي براي نوزاد دارد به همين دليل در صورت لزوم مصرف اين دارو مادر بايد از شير دادن به نوزاد خودداري كند.
عوارض جانبي :
به طور كلي عوارض اين دارو مانند جنتامايسين است ولي مواردي كه بيشتر با مصرف استرپتومايسين ايجاد مي شود عبارتند از: كاهش فعاليت دستگاه عصبي مركزي همچنين ممكن است در اثر تماس مستقيم اين دارو با پوست واكنشهاي حساسيتي ايجاد گردد.
توصيه ها :
قبل از شروع درمان، در طي درمان و حتي تا 6 ماه بعد از آن هم بايد از بيمار آزمايشهاي شنوايي به عمل آيد.
آزمايشات دوره اي كبدي و كليدي هم توصيه مي شود.
بيمار بايد مراقب بروز عوارض سمي اين دارو بر روي گوش باشد. احتمال بروز اين مشكلات در افراد مسن و مبتلايان به نارسايي كليه بيشتر است.
مصرف اين دارو نبايد بيشتر از g2 در روز باشد.
بيمار بايد عوارض نظير وزوز باشد.
بيمار بايد عوارضي نظير وزوز گوش، كاهش شنوايي، احساس سرو صداي زياد گوش و احساس ُپري گوش، تهوع، استفراغ، سر درد شديد، سرگيجه در حالت ايستاده، مشكل در راه رفتن و عدم تعادل را بلافاصله به پزشك گزارش دهد.
درجه حرارت بدن و فشار خون بيمار بايد كنترل شود و در صورت مشاهده هر گونه تغيير سريعاً به پزشك مراجعه گردد.
بيمار بياد به مقدار زيادي مايعات دريافت كند به صورتيكه مقدار ادرار در 24 ساعت به 5/1 ليتر برسد.
به منظور كاهش درد ناشي از تزريق عضلاني استرپتومايسين، تزريق بايد به صورت عميق و در عضله بزرگ انجام شود.
شرايط نگهداري :
بعد از آماده كردن اين محلول جهت تزريق بايد بلافاصله تزريق انجام شود و محلول آماده شده را نبايد نگهداري كرد.
در صورتيكه محلول آماده شده در برابر نور قرار بگيرد ممكن است رنگ آن اندكي تيره شود كه نشان خراب شدن دارو نيست .

توصيه ها :
در صورت تحريك گوارشي مي توان دارو را بعد از غذا استفاده كرد.
عوارض چشمي اتامبوتول بين 1 تا 7 ماه بعد از شروع مصرف ظاهر مي شود لذا پيش از تجويز دارو بايد از بيمار معاينات چشمي به عمل آيد و درطول مدت درمان هم اين كارادامه پيدا كند، همچنين بايد به بيمار توصيه كرد كه بلافاصله بعد از ظاهرشدن علائم چشمي به پزشك مراجعه كند.
بيماراني كه نارسايي كليه دارند بايد حجم مايعات دريافتي و حجم ادرار آنها كنترل شود و در صورت عدم تناسب بين اين دو بايد به پزشك اطلاع داد.
مقدار مصرف دارو هم در بيماران دچار نارسايي كليه بايد كاهش يابد.
شرايط نگهداري :
دردماي 30-15 درجه سانتيگراد و دوراز نور و رطوبت و گرماي شديد بايد نگهداري شود