معماری

فواید و مضرات مصرف داروی كينين

اثرات و عوارض مصرف كينين,نحوه مصرف و خوردن كينين,فواید داروی كينين,درمان با كينين,دوز مصرفی كينين,موارد کاربرد كينين,خطرات كينين

كينين     Quinine

اشكال دارويي     Tab: 200mg , 300mg
Inj: 250mg/ml , 900mg/ml

موارد و مقدار مصرف :
درمان مالاريا فالسيپاروم مقاوم به كلروكين يا ساير داروهاي ضد مالاريا
براي آگاهي از جايگاه اين دارو در درمان مالاريا به پروتكل درماني مالاريا مراجعه كنيد.

كينين
موارد منع مصرف و احتياط :
در بيماران داراي حساسيت به كينين يا كينيدين و مبتلايان به التهاب عصب بينايي و وزوز گوش ممنوعيت مصرف دارد. در صورت وجود هموليز در بيمار نبايد تجويز شود.
در بيماران مبتلا به فيبريلاسيون دهليزي و يا ديگر بيماريهاي جدي قلبي بايد با احتياط تجويز شود.
از تجويز كينين در صورت ابتلا بيمار به مياستني گراو پرهيز شود.
مصرف در بارداري و شيردهي :
مصرف كينين در زنان بارداري كه مبتلا به مالاريا فالسيپاروم شديد و مقاوم به كلروكين باشند مجاز است. در دوران شيردهي با احتياط تجويز شود.
تداخلات مهم :
كينين غلظت پلاسمايي ديگوكسين و اثرات بلوك كنندگي عصبي-  عضلاني داروهاي پانكرونيوم، سوكسينيل كولين و توبركورارين را افزايش مي دهد. مصرف همزمان داروهاي آنتي اسيد حاوي آلومينيوم و سايمتيدين باعث كاهش جذب روده اي و همچنين كاهش كليرانس و طولاني شدن زمان دفع كينين مي شود.
كينين در صورت مصرف همزمان با وارفارين و هپارين تداخل عمل دارد.
داروهايي نظير بي كربنات سديم و استازولاميد كه PH ادرار را افزايش مي دهند مي توانند غلظت پلاسمايي كينين را زياد كرده و عوارض سمي آن را تشديد كنند.
مصرف همزمان كينين و مفولوكين عوارض قلبي آن را تشديد كرده و موجب اختلالات نوار قلب، ايست قلبي و تشنج مي گردد و نبايد تجويز شود.

عوارض جانبي :
كهير و ُگر گرفتگي همراه با خارش شديد پوست شايع ترين عارضه در بيماران حساس به كينين است.
سندروم سينكونيسم با مصرف اين دارو رخ مي دهد كه علائم آن عبارتست از: در حالت خفيف وزوز
گوش، اشكال در شنوايي، سردرد، تهوع  و اختلال بينايي، تظاهرات شديدتر اين عارضه استفراغ، درد شكم، اسهال و سرگيجه است.
سندرم سينكونيسم در بيماران حساس به دارو با دوزهاي اندك هم پديدار مي شود.
از ساير عوارض كينين مي توان تب، راش پوستي، تنگي نفس، كاهش قند خون، كاهش پروترومبين خون، آگرانولوسيتوز وآسيب كليوي را نام برد.
علائم اصلي مصرف بيش ازحد (overdose) دارو كه ممكن است حتي به مرگ منتهي شود عبارتست از: عوارض گوارشي، سميت گوشي، آسيب سيستم عصبي مركزي، سميت قلبي و آسيب بينايي.
توصيه ها :
بهتر است دارو همراه غذا مصرف شود.
در صورتيكه امكان تزريق وريدي كينين وجود نداشت مي توان پس از رقيق كردن 60 تا100 ميلي گرم در هر ميلي ليتر به صورت داخل عضلاني تزريق كرد.
تزريق وريدي كينين بايد به صورت انفوزيون آهسته باشد و بيمار بايد از نظر علائم سميت قلبي تحت مراقبت باشد.
در بيماران مبتلا به نقص G6PD ممكن است باعث هموليز شود و بايد با احتياط تجويز شود.
درصورتيكه بيمار در24 ساعت گذشته كينين يا كينيدين دريافت كرده باشد، دوز بارگيري نبايد    استفاده شود.
چنانچه فردي قبلاً با مصرف اين دارو عوارض خوني نشان داده باشد نبايد مجدداً از آن استفاده كند.
از مصرف همزمان آنتي اسيد حاوي آلومينيوم بايد پرهيز شود.
بيمار در صورت بروز اين علائم بايد بلافاصله پزشك را در جريان قرار دهد: وزوز گوش، كاهش شنوايي، اختلال دربينايي، گيجي، عدم تعادل، تشنج، راش پوستي، برافروختگي، ورم صورت، تنگي نفس،  تب و كهير.
شرايط نگهداري :
دارو را در ظروف در بسته و دور از نور و در دماي اتاق نگهداري كنيد.