معماری

مضرات و اثرات داروی لووتيروكسين سديم

اثرات و عوارض مصرف لووتيروكسين سديم,نحوه مصرف و خوردن لووتيروكسين سديم,فواید داروی لووتيروكسين سديم,درمان با لووتيروكسين سديم,دوز مصرفی لووتيروكسين سديم,موارد کاربرد لووتيروكسين سديم,خطرات لووتيروكسين سديم
لووتيروكسين سديم     Levothyroxine Sodium

اشكال دارويي     Tab: 0.1mg

موارد و مقدار مصرف :
هيپوتيروئيديسم
بزرگسالان: دوز معمول اوليه mcg100-50 در روز است كه هر 3 تا 4 هفته ميزان mcg50-25 به آن افزوده مي شود . دوز نگهدارنده روزانه معمولاً بين mcg200-100 است.
افراد مسن: درسالمندان كه مبتلا به اختلالات قلبي-  عروقي و هيپوتيروئيديسم شديد طولاني مدت هستند، درمان بايد با دوز اوليه كمتر شروع شده و افزايش دوزها بايد به تدريج و با مقادير كمتر و فواصل بيشتر باشد براي اين منظور دوز اوليه mcg50-25 روزانه كه به آن مقادير mcg25 در فواصل           4 هفته اي اضافه مي شود، مناسب است.
كودكان: دوز معمول روزانه در كودكان به شرح زير است:
دوز پيشنهادي براي كودكان مبتلا به هيپوتيروئيديسم مادر زادي
دوز روزانه (mcg/kg)    دوز روزانه (mcg)    سن
8 تا10    25 تا50    6 ماه <
6 تا 8    50 تا75    6 تا 21 ماه
5 تا 6    75 تا100    1 تا 5 سال
4 تا 5    100 تا150    6 تا 12 سال
2 تا 3    150>     12 سال >
موارد منع مصرف و احتياط :

لووتيروكسين سديم
در مبتلايان به انفاركتوس حاد ميوكارد و تيروتوكسيكوز درمان نشده ممنوعيت مصرف دارد.
در نارسايي آدرنال، بيماري كليوي يا هيپوگناديسم و در صورت حساسيت به دارو نبايد تجويز شود.
در صورت ابتلا بيمار به آنژين صدري، هيپرتانسيون و اختلالات قلبي-  عروقي (به خصوص شريانهاي كرونر قلب) بايد با احتياط فراوان تجويز شود.
براي مبتلايان به ديابت بي مزه، ديابت شيرين و ميكزدم با احتياط تجويز شود.
مصرف در بارداري و شيردهي :
در گروه A حاملگي قرار دارد. مقدار كمي از هورمونهاي تيروئيدي در شير ترشح مي شوند كه عارضه جانبي جدي ايجاد نمي كنند.
تداخلات مهم :
كلستيرامين و استروژن ها اثر هورمونهاي تيروئيد را كاهش مي دهند.
داروهايي كه توسط هورمونهاي تيروئيد تحت تاثير قرار مي گيرند: ضد انعقادها، بتابلوكرها، گليكوزيدهاي ديجيتالي و تئوفيلين ها.
عوارض جانبي :
واكنش ها و عوارض جانبي به غير از آنهايي كه به دليل مصرف دوز بالايي از دارو هستند نادر است.
علائم مصرف دوز بالا عبارتند از: تپش قلب، تاكيكاردي، آريتمي، آنژين صدري، ايست قلبي، لرزش، سردرد، عصبانيت، بي خوابي، اسهال، استفراغ، كاهش وزن، نامنظم شدن قاعدگي، تعريق، عدم تحمل    به گرما و تب.
توصيه ها :
بيمار بايد قرص ها را صبح و ترجيحاً قبل از صبحانه مصرف كند و از قطع خود سرانه دارو بپرهيزد.
در سالمندان بالاتر از 60 سال نياز به هورمونهاي تيروئيدي 25 درصد كمتر است.
با مصرف لووتيروكسين سطح T4 سرم طي 24 ساعت وT3  طي سه روز بالا مي رود.
در صورتيكه قرار است براي بيمار تست برداشت ’يد راديواكتيو انجام شود، مصرف لووتيروكسين      4 هفته قبل از آن بايد قطع شود.
مصرف دوزهاي بالاي اين دارو به ويژه اگر با داروهاي ضد اشتها همراه باشد ممكن است به مسموميت شديد و مرگبار منتهي شود.
استفاده از اين دارو درمان چاقي به هيچ وجه توصيه نمي شود.
در كودكان با مصرف هورمونهاي تيروئيدي طي چند ماه اول درمان ريزش موقت موي سر ديده       مي شود كه خود به خود رفع مي شود.
از بيماران به ويژه سالمندان بايد خواسته شود كه در قفسه سينه، تپش قلب، تعريق، عصبي بودن، تنگي نفس را بلافاصله به پزشك گزارش دهد.
شرايط نگهداري :
در دماي اتاق و دور از رطوبت نگهداري شود.