معماری

مضرات و اثرات داروی مدروكسي پروژسترون

اثرات و عوارض مصرف مدروكسي پروژسترون,نحوه مصرف و خوردن مدروكسي پروژسترون,فواید داروی مدروكسي پروژسترون,درمان با مدروكسي پروژسترون,دوز مصرفی مدروكسي پروژسترون,موارد کاربرد مدروكسي پروژسترون,خطرات مدروكسي پروژسترون

مدروكسي پروژسترون     Medroxyprogesterone Acetate

اشكال دارويي     Tab: 5mg
Inj: 150mg/ml

موارد و مقدار مصرف :
جلوگيري از بارداري
150 ميلي گرم هر سه ماه به صورت عميق عضلاني (با استفاده از سرسوزن بلند) بالاي عضله بازو يا باسن تزريق مي شود. محل تزريق نبايد ماساژ داده شود.

مدروكسي پروژسترون
زمان شروع استفاده از دپومدروكسي پروژسترون استات (DMPA):
1.    در زمان قاعدگي: اولين تزريق در يكي از 5 روز اول قاعدگي انجام و تا يك هفته نيز از روش كمكي ديگري مانند كاندوم استفاده مي شود.
2.    مادران غير شيرده: پس از زايمان اولين تزريق بلافاصله پس از زايمان است و تا 3 هفته بعد هم امكان پذير مي باشد. پس از سقط استفاده از DMPA تا 5 روز بعد از سقط سه ماهه اول يا دوم امكان پذير است ولي پس از فاصله زماني 5 روزه منوط به دريافت پاسخ منفي تست بارداري      ?-HCG و رعايت ساير شرايط خواهد بود.
3.    مادران شيرده: در صورت قاعده نشدن و تغديه انحصاري شير خوار با شير مادر مصرف DMPA بايد 6 هفته پس از زايمان شروع شود. در صورت قاعده شدن، تزريق بايد در يكي از      5 روز اول قاعدگي انجام شده و تا يك هفته هم از يك روش كمكي مانند كاندوم استفاده شود.
به دنبال قطع يك روش ديگر فرد در 5 روز اول قاعدگي مراجعه كند مي توان بلافاصله DMPA را تزريق كرد، در غير اين صورت تا رسيدن دوره بعدي قاعدگي براي تزريق DMPA  كاندوم در اختيار فرد قرار داده خواهد شد.
درمان فقدان قاعدگي (آمنوره) ثانويه
mg10-5 قرص مدروكسي پروژسترون به مدت 5 تا10 روز در هر زمان از سيكل ميتواند تجويز شود.
اندومتريوز خفيف تا متوسط
دوز معمول mg10 سه بار در روز به صورت خوراكي و mg50 هفتگي يا mg100 هر 2 هفته به صورت تزريق عضلاني براي 90 روز متوالي است.
خونريزي رحمي غير طبيعي بدليل عدم تعادل هورموني در صورت وجود نداشتن اختلال ارگانيك
mg10-5 روزانه براي مدت 5 تا10 روز كه از روز شانزدهم سيكل شروع مي شود اگر خونريزي بيمار كنترل شد همين مقدار دارو در10 روز اول هر سيكل براي مدت 2 يا چند سيكل ادامه داده مي شود.
مصارف جانبي
درمان تسكيني سرطان سينه خانمهاي يائسه، درمان تسكيني سرطان اندومتر و كليه، سرطان پروستات.
موارد منع مصرف و احتياط :
در صورت حساسيت به دارو، سابقه ترومبوآمبولي، اختلالات شديد انعقادي، سابقه تومور كبدي ناشي از مصرف هورمونهاي استروئيد جنسي، خونريزي مغزي، اختلالات عروقي مغز، سابقه سكته مغزي، نقص عملكرد يا بيماري كليه، ديابت كنترل نشده و يا سابقه ابتلا به ديابت براي مدت20 سال يا بيشتر، سرطان سينه، فشار خون كنترل نشده، خونريزي شناخته نشده واژن و جنين مرده سقط نشده  ممنوعيت مصرف دارد.
مصرف DMPA  در افراد زير 16 سال توصيه نمي شود.
براي مبتلايان به ديابت كنترل شده، چاقي، فشار خون كنترل شده، بيماريهاي تشنجي، ميگرن، بيماريهاي قلبي-  عروقي، يرقان، آسم و افسردگي شديد با احتياط تجويز شود.

مصرف در بارداري و شيردهي :
در گروه حاملگي قرار دارد. بر خلاف ساير پروژسترون ها، مدروكسي پروژسترون تاثير منفي بر شيردهي نمي گذارد.
تداخلات مهم :
مصرف همزمان آمينوگلوتتمايد و ريفامپين از تاثير پروژستين ها مي كاهد.
عوارض جانبي :
شايع ترين: قاعدگي نامنظم، افزايش وزن، ادم و احتباس مايعات، سردرد، عصبانيت، درد شكمي،     ضعف و گيجي.
ساير عوارض: آكنه، راشهاي پوستي، كهير، افسردگي، ژينكوماستي، تغييرات ميل جنسي، نفخ شكم، كاهش مو يا هيرسوتيسم و پوكي استخوان كه در سالهاي اول استفاده اين دارو سرعت بيشتري دارد.
توصيه ها :
محل تزريق عضلاني را نبايد ماساژ داد. ممكن است در محل تزريق آبسه ايجاد شود.
در صورت بروز اختلال بينايي، ميگرن و ناراحتي هاي ترومبوآمبوليك مصرف دارو بايد قطع شود.
قبل از شروع درمان و به صورت سالانه آزمايش سينه ها و اعضاء لگني بايد انجام شود.
از آنجا كه مصرف مدروكسي پروژسترون سبب بروز درجاتي از احتباس ادرار مي شود بيماران مبتلا به اختلالات قلبي، كليوي، آسم و صرع بايد تحت نظارت دقيق باشند.
در صورت پيشرفت يرقان مصرف دارو بايد قطع شود.
بيمار بايد مصرف قهوه و چاي و استعمال دخانيات را كاهش دهد.
خانم ها بايد آموزش ديده و به صورت ماهانه سينه هاي خود را معاينه كنيد.
بيمار بايد در صورت خونريزي شديد يا طولاني و يا تاخير در قاعدگي پزشك را مطلع سازد.
براي به وجود آمدن سوسپانسيون يكنواخت بايد ويال يا آمپول را قبل از تزريق به شدت مكان داد.
شرايط نگهداري :
در دماي 20 تا 25 درجه سانتيگراد و در ظروف در بسته نگهداري شود.