معماری

مضرات و اثرات داروی هيدروكورتيزون

اثرات و عوارض مصرف هيدروكورتيزون,نحوه مصرف و خوردن هيدروكورتيزون,فواید داروی هيدروكورتيزون,درمان با هيدروكورتيزون,دوز مصرفی هيدروكورتيزون,موارد کاربرد هيدروكورتيزون,خطرات هيدروكورتيزون

هيدروكورتيزون     Hydrocortisone

اشكال دارويي     For inj: 100mg/vial
Ophthalmic Oint: 1%
Topical Oint: 1%

موارد و مقدار مصرف :
موارد اورژانس مانند كمبود حاد آدرنال، حالتهاي اورژانس آلرژي، آسم شديد وحاد و شوكها
هنگامي كه اثر سريع مورد نياز است (در حالتهاي اورژانس فوق) هيدروكورتيزون به صورت تزريق آهسته و يا انفوزيون وريدي تجويز مي شود:
بزرگسالان: دوز معمول mg500-100 است كه ممكن است در فواصل 2 و4 و 6 ساعت (بسته به پاسخ و وضعيت باليني بيمار) تكرار شود. در ضمن مي توان دوز اوليه را به صورت mg100 درمدت30 ثانيه و يا mg500 در مدت 10 دقيقه انفوزيون كرد. درصورتيكه درمان نگهدارنده هم نياز باشد دوز روزانه نبايد از mg25 بيشتر شود.
كودكان: به كودكان تا سن يكسال mg25،‌  1 تا 5 سال mg50 و براي كودكان 6 تا 12 سال مقدار
mg100 تجويز ميگردد.

هيدروكورتيزون
درمان التهاب هاي آلرژيك ملتحمه چشم و قرنيه
بزرگسالان و كودكان:  لايه اي نازك حدودcm 1 از پماد هيدروكورتيزون 3 يا 4 مرتبه در روز روي ملتحمه چشم ماليده شود. با بهبود علائم التهاب به تدريج دفعات مصرف كاهش داده مي شود.
درمان حالات التهابي وآلرژيك گوش مثل التهاب گوش خارجي و درمان كمكي التهاب عفوني گوش
بزرگسالان و كودكان بالاي2 سال: لايه نازكي از پماد چشمي هيدروكورتيزون را 2 تا 3 بار در روز به كانال خارجي گوش بماليد.
درمان علامتي خارش و التهاب پوست ناشي از اگزما و نيش حشرات
بزرگسالان: پماد 1% هيدروكورتيزون 1 تا 4 بار در روز استفاده مي شود.
كودكان: دوز دارو در کودکان زير2 سال مشخص نشده است. در كودكان 2 سال و بالاتر 1 تا 2 بار در روز مصرف  مي شود.
موارد منع مصرف و احتياط :
شكل تزريقي آن در نوزادان نارس منع مصرف دارد.
براي مبتلايان به عفونتهاي قارچي منع مصرف دارد.
در اين موارد با احتياط تجويز شود: كوليت اولسراتيو در صورت احتمال سوراخ شدگي، هيپرتانسيون، زخم گوارشي، پوکي استخوان، سندرم كوشينگ، بيماريهاي عفوني مقاوم به آنتي بيوتيك، سرطان پيشرفته، هيپوتيروئيديسم، ديابت شيرين، مياستني گراو،‌ سيروز كبدي، اختلالات ترومبوآمبولي،CHF ، تشنج و اختلالات روان پريشي.
مصرف در بارداري و شيردهي :
در گروه C حاملگي قرار دارند و طي دوره بارداري بايد با احتياط و در صورت نياز تجويز شود. در شير مادر ترشح مي شود و ممكن است در نوزاد شيرخوار كاهش رشدو اختلال در توليد كورتيكواستروئيدهاي اندوژن را سبب شود از اين رو مادراني كه اين دارو را دريافت مي كنند نبايد به نوزادان خود شير بدهند.
تداخلات مهم :
داروهايي كه توسط گلوكوكورتيكوئيدها تحت تاثير قرار مي گيرند: آنتي كولين استرازها، ضدانعقادها، سيكلوسپورين، گليكوزيدهاي ديجيتالي، ايزونيازيد، ساليسيلاتها و تئوفيلين.
داروهايي كه كورتيكواستروئيدها را تحت تاثير قرار مي دهند: كلستيرامين (جذب هيدروكورتيزون را كاهش مي دهد)،‌ باربيتوراتها،‌ ضد بارداري هاي خوراكي، افدرين، استروژن ها، ‌هيدانتوئين، كتوكونازول، آنتي بيوتيكهاي ماكروليد و ريفامپين.
عوارض جانبي :
بيشتر عوارض اين دارو به دوز و مدت زمان مصرف دارو وابسته است.
شايع ترين: احساس سرخوشي و بي خوابي، زخم گوارشي.
مهم ترين: تشنج، نارسايي قلبي، آريتمي، ترومبوآمبولي‌، نارسايي حاد آدرنال.
توصيه ها :
داروي خوراكي را به همراه غذا تجويز نماييد تا از عوارض گوارشي آن جلوگيري شود.
از تزريق زير پوستي دارو خودداري كنيد و تزريق IM را به صورت عميق ودر عضله گلوتئال انجام دهيد و در صورت تزريق مكرر محل تزريقات را تغيير دهيد تا از آتروفي عضله پيشگيري شود.
تا حد امكان از كمترين دوز موثر استفاده نماييد و دارو را پس از استفاده طولاني مدت به صورت ناگهاني قطع نكنيد.
تب،‌ تروما،‌ جراحي و مشكلات روحي ممكن است نارسايي آدرنال را تشديد كند. علائم اوليه نارسايي آدرنال عبارتست از: خستگي،‌ ضعف عضلاني، درد مفاصل، تب و بي اشتهايي، تهوع،‌ سرگيجه، ديس پنه
تجويز گلوكوكورتيكوئيدها بهتراست قبل از ساعت 9 صبح انجام شود.
وزن و فشار خون بيمار بايد كنترل شود، افزايش وزن و فشار خون ممكن است رخ دهد.
شرايط نگهداري :
در دماي اتاق و دور از نور نگهداري شود.