معماری

مضرات و فواید داروی پريمتامين

اثرات و عوارض مصرف پريمتامين,نحوه مصرف و خوردن پريمتامين,فواید داروی پريمتامين,درمان با پريمتامين,دوز مصرفی پريمتامين,موارد کاربرد پريمتامين,خطرات پريمتامين

پريمتامين     Pyrimethamine

اشكال دارويي     Tab: 25mg

موارد و مقدار مصرف :
مالاريا
الف) درمان مالاريا فالسيپاروم مقاوم به كلروكين:
پريمتامين همراه با يك سولفوناميد طولاني اثر مانند سولفادوكسين تجويز مي شود.
بزرگسالان: mg75 پيرمتامين به صورت تك دوز همراه g5/1 سولفادوكسين توصيه مي شود.
اين دوز براي حداقل يك هفته نبايد تكرار شود.
كودكان: بر اساس وزن كودك:
سولفادوكسين    پريمتامين(mg)    وزن (kg)
250 ميلي گرم    5/12     10-5
500 ميلي گرم    25     20-11
750 ميلي گرم    5/37     30-21
1 گرم    50     45-31
ب) پيشگيري از مالاريا:
بزرگسالان: دوزمعمول mg5/12 پريمتامين همراه با mg100 داپسون به صورت يكبار در هفتگي است.

پريمتامين
كودكان: با وزن kg19-10 دوز ¼ بالغين، kg39-20 دوز ½ بالغين، kg40 و بيشتر همانند دوز بزرگسالان تجويز مي شود.
توجه: معمولاً پيشگيري براي مسافران بايد يك هفته قبل از قرار گرفتن در معرض مالاريا صورت بگيرد و حداقل تا 4 هفته بعد از ترك منطقه آلوده به مالاريا ادامه پيدا كند.
توكسوپلاسموز
بزرگسالان: mg50-25 پيرمتامين يك بار در روز همراه با mg500-125 سولفاديازين چهار بار در روز پيشنهاد شده است.
موارد منع مصرف و احتياط :
در صورت ابتلاي بيمار به كم خوني مگالوبلاستيك ناشي از كمبود فولات منع مصرف دارد.
در بيماراني كه دوز بالايي از داروهاي ضد تشنج دريافت مي كنند و همچنين در اختلالات كبدي و كليوي با احتياط تجويز شود.
مصرف در بارداري و شيردهي :
در گروه C حاملگي قرار دارد توصيه مي شود كه از اين دارو در دوران بارداري استفاده نشود ولي در صورت لزوم مصرف آن بهتر است همزمان داروي لوكوورين هم براي بيمار تجويز شود تا احتمال بروز خطرات خوني دارو كاهش يابد.
دردوران شيردهي نبايد استفاده شود ودرصورت دريافت دارو مادربايد ازشير دادن به كودك بپرهيزد.
تداخلات مهم :
مصرف همزمان پريمتامين وسولفوناميدها اثرسينرژيك مخصوصاً عليه مالاريا وتوكسوپلاسموز دارد.
استفاده از پريمتامين و PABA  به صورت همزمان توصيه نمي شود.
مصرف اين دارو همراه با لورازپام مي تواند موجب بروز عوارض سمي كبدي شود.
عوارض جانبي :
در صورت مصرف طولاني مدت باعث كاهش ذخيره اسيد فوليك بدن شده و بيمار دچار كم خوني مگالوبلاستيك كاهش تعداد گلبولهاي سفيد و كاهش تعداد پلاكتها و آگرانولوسيتوز مي شود.
از ديگر عوارض اين دارو اختلالات گوارشي، درد شكم، تهوع، سردرد، گيجي، بي خوابي، راشهاي پوستي و واكنشهاي حساسيتي را مي توان نام برد.
توصيه ها :
براي كاهش عوارض گوارشي مي توان دارو را همراه غذا استفاده كرد.
مصرف اين دارو در افراد مبتلا به سندرم سوء جذب، الكلي ها و افرادي كه داروهايي مثل فني توئين استفاده مي كند بايد با احتياط باشد. بيماراني كه از دوز بالاي پيريمتامين استفاده مي كنند بايد  هفته اي 2 بار شمارش كامل سلولهاي خوني براي آنها انجام شود و در صورت بروز علائم مربوط به كاهش اسيد فوليك بايد به مدت سه روز mg15-5 لوكوورين روزانه دريافت كنند.
اگر در حين مصرف دارو بيمار دچار بثورات پوستي، گلودرد، رنگ پريدگي، زخم مخاط دهان، تشنج، تحريك پذيري، كاهش تنفس و استفراغ خوني شد بايد فوراً به پزشك اطلاع دهد.
شرايط نگهداري :
در ظروف در بسته و دور از نور نگهداري شود.