معماری
آمپول نوراپی‌نفرین

آمپول نوراپی‌نفرین (لووفد)

آمپول نوراپی‌نفرین (لووفد)
دسته دارویی : آگونیست گیرنده‌های آلفا – بتا آدرنرژیک
و دسته درمانی : تنگ کننده عروق
شکل دارویی : آمپول ۸mg/4ml

موارد مصرف دارو:
هیپوتنسیون حاد
ایست قلبی

نکته بسیار مهم:
دوزهای بیان شده در کتب مرجع براساس نوراپی‌نفرین پایه می‌باشد.
در حالی که در فرمولاسیون تزریقی، فرآورده موجود در بازار دارویی به صورت نوراپی‌نفرین بیتارترات می‌باشد. هر ۲mg نوراپی‌نفرین بیتارترات معادل ۱mg نوراپی‌نفرین پایه می‌باشد.

موارد منع مصرف دارو:
هیپوولمی
هیپوکسی شدید و هیپرکاپنی
ترومبوز عروق محیطی یا مزانتریک

عوارض جانبی دارو:
تشنج
خونریزی مغزی
آریتمی
افزایش شدید فشار خون
آپنه تنفسی

نحوه مصرف دارو:
تزریق مستقیم داخل وریدی (بولوس) ⬅️ توصیه نمی‌شود.
انفوزیون متناوب توصیه نمی‌شود.
انفوزیون مداوم ⬅️ از پمپ انفوزیون استفاده شود. سرعت تزریق جهت رسیدن به فشار خون دلخواه، طبق دستور پزشک تنظیم شود.

نحوه رقیق کردن دارو:

دارو قبل از تزریق باید رقیق شود. با افزودن ۴mg نور‌اپی‌نفرین پایه به   ۱۰۰۰mlرقیق کننده محلولی با غلظت ۴mcg/ml بدست می‌آید.
اگر محدودیت مایع دریافتی لازم باشد می‌توان از محلول‌های با غلظت بیشتر استفاده کرد.
توجّهات بالینی حین تزریق دارو:
به منظور تصحیح تدریجی افت فشار خون، فرآورده با کمترین سرعت ممکن تجویز شود. پاسخ درمانی باید در طی ۲-۱ دقیقه مشاهده شود.
در خلال درمان BP بیمار هر ۲ دقیقه یکبار تا زمان پایدار شدن و سپس هر ۱۵-۵ دقیقه یکبار چک شود.
بیمار را از نظر بروز آریتمی قلبی مانیتور و HR هر ۱۵-۵ دقیقه یکبار چک شود.
محل رگ از نظر Irritation و Infiltration بررسی شود، زیرا Extravasation منجر به تخریب شدید بافتی می‌شود.
با توجه به محرک بودن دارو، از نشت آن به بافت‌های مجاور اجتناب گردد؛ زیرا می‌تواند منجر به نکروز بافت گردد. در این صورت، ۵ تا ۱۰ میلی‌گرم فنتولامین را با  ۱۰ سی‌سی نرمال‌سالین ترکیب کرده و در محلی که نشتی اتفاق افتاده تزریق کنید. در صورت بر طرف نشدن زردی و رنگ‌پریدگی در آن محل، و یا وقوع مجدد رنگ‌پریدگی و زردی، تزریق مخلوط یاد شده را دوباره تکرار کنید.

پاسخ دهید