لوتیراستام (روش مصرف دارو،خطرات و عوارض)

لوتیراستام و بارداری,لوتیراستام ویکی پدیا,قرص لوبل ۲۵۰,قرص levetiracetam,قیمت قرص لوبل ۵۰۰,عوارض قرص لوبل۵۰۰,قرص کپرا,آیا صرع درمان قطعی دارد

لوتیراستام یک داروی ضدصرع می باشد که ضد تشنج هم گفته می شود.لوتیراستام در درمان صرع پارشیال در بزرگسالان و کودکان بالای ۱ ماه استفاده می شود.

لوتیراستام همچنین در درمان صرع تونیک-کلونیک در بزرگسالان و کودکان بالای ۶ سال و در درمان صرع میوکلونیک در بزرگسالان و کودکان بالای ۱۲ سال استفاده می شود.

مکانیسم لوتیراستام

مکانیسم دقیق ضد صرع لوتیراستام هنوز مشخص نشده است.لوتیراستام از بروز پتانسیل های عمل منتشر و پشت سر هم نورون ها جلوگیری می کند، بدون اینکه روی ایجاد پتانسیل های عمل طبیعی اعصاب اثری داشته باشد.

لوتیراستام گمان می رود که سبب تحریک پروتئین ۲A وزیکولی سیناپتیک و مهار آزادسازی انتقال دهنده های عصبی می شود.

فارماکودینامیک
لوتیراستام از بروز پتانسیل های عمل منتشر و پشت سر هم نورون ها جلوگیری می کند، بدون اینکه روی ایجاد پتانسیل های عمل طبیعی اعصاب اثری داشته باشد.لوتیراستام گمان می رود که سبب تحریک پروتئین ۲A وزیکولی سیناپتیک و مهار آزادسازی انتقال دهنده های عصبی می شود.

فارماکوکینتیک
لوتیراستام پس از مصرف خوراکی به سرعت وتقریبا کامل (۹۹%) جذب می شود.پس از مصرف خوراکی در حالت ناشتا ،حداکثر غلظت پلاسمایی پس از یک ساعت بدست می آید.فراهمی زیستی خوراکی لوتیراستام ۱۰۰% می باشد.لوتیراستام و متابولیت اصلی آن کمتر از ۱۰% به پروتئینهای پلاسما متصل می شود.

لوتیراستام تحت متابولیسم گسترده در انسان قرار نمی گیرد . لوتیراستام از طریق کلیه دفع می شود . بطوریکه ۶۶% مقدار مصرفی بصورت دست نخورده از ادرار دفع می شود.نیمه عمر پلاسمایی لوتیراستام در بزرگسالان ۷ ساعت می باشد.

هشدارها
۱-لوتیراستام ممکن است سبب بروز ناهنجاریهای رفتاری شود.
۲-داروهای ضد صرع از جمله لوتیراستام احتمال بروز افکار و رفتارهای خودکشی را افزایش می دهند.
۳-لوتیراستام ممکن است باعث خواب آلودگی و خستگی مفرط شودلذا در انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند مانند رانندگی و کار با ماشین آلات احتیاط لازم را انجام دهید.
۴-در بیماران بزرگسال و کودک تحت درمان با لوتیراستام ممکن است واکنشهای پوستی جدی شامل سندروم استیون-جانسون، نکرولیز سمی اپیدرمال رخ دهد .
۵-مشکلات هماهنگی فقط در بزرگسالان دارای صرع پارشیال حین درمان با لوتیراستام مشاهده شده است.
نکات قابل توصیه

۱-مصرف داروهای ضد صرع از جمله لوتیراستام باید بصورت تدریجی قطع گردد تا پتانسیل افزایش فرکانس تشنج به حداقل ممکن برسد.
۲-قرص های لوتیراستام باید بصورت کامل بلعیده شده و خرد یا جویده نشود.
۳-قرصهای لوتیراستام بصورت خوراکی و بدون توجه به غذا مصرف شود.

مقدار مصرف لوتیراستام
برای تشنج

۱۶ سال و بالاتر:مقدار اولیه : ۱۰۰۰ mg روزانه ، خوراکی سریع اثر یا داخل وریدی ( ۵۰۰ mg ، دو بار در روز)ممکن است افزایش مقدار ۱۰۰۰ mg/day هر ۲ هفته تا حداکثر مقدار مجاز ۳۰۰۰ mg در روز صورت پذیرد.

فرم آهسته رهش : مقدار اولیه : ۱۰۰۰ mg خوراکی، یک بار در روز، ممکن است افزایش مقدار ۱۰۰۰ mg/day هر ۲ هفته تا حداکثر مقدار مجاز ۳۰۰۰ mg در روز صورت پذیرد.

کودکان

صرع میوکلونیک : خوراکی:کودکان ۱۲ سال و بالاتر: فرم سریع اثر: مقدار اولیه: ۵۰۰ mg ، دوبار در روز، ممکن است افزایش مقدار۵۰۰ mg/dose هر ۲ هفته تا مقدار توصیه شده ۱۵۰۰ mg در روز صورت پذیرد.

صرع پارشیال: خوراکی : -کودکان ا ماه تا زیر۶ ماه : فرم سریع اثر:۷ mg/kg/dose دو بار در روز( ۱۴ mg/kg/day) ممکن است این مقدار هر ۲ هفته ۱۴ mg/kg تا مقدار پیشنهادی ۴۲ mg/kg در روز افزایش یابد.

کودکان ۶ ماه تا زیر۴ سال: فرم سریع اثر:۱۰ mg/kg/dose دو بار در روز ( ۲۰ mg/kg/day) ممکن است این مقدار هر ۲ هفته۲۰ mg/kg تا مقدار پیشنهادی ۵۰ mg/kg در روز ( در دو دوز منقسم) افزایش یابد.

کودکان ۴ سال تا زیر ۱۶ سال: فرم سریع اثر:۱۰ mg/kg/dose دو بار در روز( ۲۰ mg/kg/day) ممکن است این مقدار هر ۲ هفته ۱۰ mg/kg تا مقدار پیشنهادی ۶۰ mg/kg در روز( ۳۰mg/kg دو بار در روز) افزایش یابد.

صرع تونیک-کلونیک)-خوراکی:

کودکان ۶ سال تا زیر ۱۶ سال: فرم سریع اثر:مقدار اولیه ۱۰ mg/kg دو بار در روز، ممکن است این مقدار هر ۲ هفته ۱۰ mg/kg/dose تا مقدار پیشنهادی ۳۰ mg/kg دو بار در روزافزایش یابد.

دارو های مشابه
پیراستام
تداخلات دارویی
کاربامازپین , زولپیدم

موارد مصرف دارو
صرع پارشیال , تشنجات میوکلینیک , حملات صرعی تونیک – کلونیک

موارد منع مصرف دارو
ازدیادحساسیت به دارو و ترکیبات آن

عوارض جانبی دارو
ضعف , سردرد , عفونت ها , درد , بی اشتهایی , حالت خواب آلودگی , گیجی , افسردگی , عدم هماهنگی عضلات , سرگیجه , گز گزاندامها , اضطراب , التهاب گلو , التهاب مخاط بینی , سرفه , سینوزیت , دوبینی , خستگی مفرط , تهوع , استفراغ , بثورات جلدی , پایین آمدن آستانه تحریک
گروه های دارو
اعصاب , ضد تشنج ها , عوامل بهبود دهنده عملکرد مغزی

مصرف در بارداری دارو
C

ممکن است شما دوست داشته باشید بیشتر از نویسنده