سولفات منیزیم (نحوه مصرف،خطرات و عوارض،دوز دارو)

سولفات منیزیم خوراکی,نحوه تزریق سولفات منیزیم,سولفات منیزیم از کجا تهیه کنیم,سولفات منیزیم در بارداری,سولفات منیزیم چیست,دوز سولفات منیزیم در پره اکلامپسی,سولفات منیزیم خوراکی چیست,پودر سولفات منیزیم

سولفات منیزیم Magnesium Sulfate
اشکال دارویی Inj: 10% , 20% , 50%

موارد و مقدار مصرف سولفات منیزیم

پیشگیری و کنترل تشنج ناشی از پره اکلامپسی و اکلامپسی در خانم های حامله
دوز اولیه: g4 همزمان با آن از محلول ۵۰ درصد سولفات منیزیوم به مقدار g5 یا ml10 تزریق داخل عضلانی می گردد.
دوزهای بعدی در صورت بروز تشنج مجدد g5-4 از محلول ۵۰ درصد هر ۴ ساعت به صورت عمیق عضلانی و یا g2-1 در ساعت انفوزیون وریدی است.

حملات ناشی از کمبود منیزیوم
بزرگسالان: g1 از طریق عضلانی یا وریدی هر ۶ ساعت برای ۴ دوز تجویز می شود.
کودکان: mg/kg50-25 هر ۶ تا ۸ ساعت برای ۳ تا ۴ دوز به صورت وریدی یا عضلانی تزریق میشود.
حداکثر دوز قابل تجویز در هر روز g2 است.

تغذیه کامل وریدی
بزرگسالان: g3-1 در روز به صورت انفوزیون وریدی تجویز می شود.
کودکان: g25/1-25/0 در روز به صورت انفوزیون وریدی تجویز می شود.

موارد منع مصرف و احتیاط سولفات منیزیم

در صورت سمیت حاملگی در مدت ۲ ساعت قبل زا زایمان نباید تجویز شود.
در بیماران مبتلا به نقص عملکرد کلیه و بلوک قلبی با احتیاط تجویز گردد.

مصرف در بارداری و شیردهی
در گروه D حاملگی قرار دارد. در صورت تزریق به مادر باردار لازم است سرعت ضربان قلب جنین کنترل شود.
مقادیر کمی از دارو وارد شیر مادر می شود و در دوران شیردهی باید با احتیاط تجویز شود.

تداخلات مهم
مصرف مسددهای عصبی – عضلانی و نیفدیپین همزمان با این دارو تداخل دارد.

عوارض جانبی
تهوع، استفراغ، گرگرفتگی، تعریق، کاهش فشار خون، تشنگی، تضعیف تنفسی، تضعیف دستگاه اعصاب مرکزی، هیپوکلسمی و تتانی.

توصیه ها
هنگام تزریق وریدی منیزیوم هر ۱۵ دقیقه باید علائم حیاتی بیمار کنترل شود و به علائم دپرسیون تنفسی و بلوک قلبی دقت گردد.
سولفات منیزیوم با محلول قندی ۵ درصد سازگار است. حداکثر سرعت تزریق دارو mg150 دردقیقه می باشد. در بیمارانی که تحت درمان با دیگوکسین هستند با احتیاط مصرف شود.
منیزیوم برای درمان هیپومنیزیومی مستند یا برای دوپوینت (VT چند شکلی همراه با فاصله QT طولانی)اندیکاسیون دارد. شواهد اندکی برای توصیه به یا علیه تجویز روتین منیزیوم هنگام ایست قلبی وجود دارد.

موارد احتیاط
منیزیوم اتساع عروقی ایجاد می کند و در صورت تزریق سریع، ممکن است سبب افت فشار خون می شود.

پروتکل سولفات منیزیم
۱)ابتدا g2 از آن  به صورت stat در عرض ۵-۱۰ دقیقه  بصورت زیرانفوزیون می شود:

۵-۱۰min   ۲g+100cc NS
سولفات منیزیم  ۲۰%  ۱۰cc=2g
سولفات منیزیم  ۵۰%  ۴cc=2g

۲) سپس۱۶gr  آن بصورت ۲۴ ساعته گذاشته می شود.
۲۴h 16g+450cc NS
سولفات منیزیم  ۲۰% ۸۰cc=16g
سولفات منیزیم  ۵۰% ۳۲cc=16g

۳) محلولهای ۱۰ % را میتوان به شکل رقیق نشده مصرف کرد.
سرعت تزریق از محلول ۱۰%    ۱٫۵ ml/min = 150mg/min

عوارض جانبی: بلوک کامل قلب ، کلاپس عروقی ، فلج تنفسی ، هیپوتانسیون، تعریق
توصیه ها و اقدامات پرستاری

  • تزریق وریدی دارو باید به صورت آهسته انجام شود تا از ایست قلبی یا تنفسی جلوگیری گردد.
  • در صورت لزوم دارو با پمپ انفوزیون مصرف شود.
  • در صورت تکرار مصرف دارو، رفلکس حرکتی زانو باید قبل از هر بار مصرف آزموده شود.در صورت فقدان این رفلکس مصرف منیزیم باید قطع شود.
  • تعداد تنفس قبل از هر نوبت مصرف دارو باید ۱۶ بار در دقیقه یا بیشتر باشد.املاح کلسیم باید برای تزریق وریدی در دسترس باشد.
  • فقط با سرمهای D5W وS % 0.9 سازگاراست.
  • فشار خون و نبض هر ۱۵ دقیقه باید کنترل شود.

اگر برون ده ادرار طی ۴ ساعت پس از هر دوز کمتر از ۱۰۰ ml باشد عمدتاٌ درمان ادامه نمی یابد

ممکن است شما دوست داشته باشید بیشتر از نویسنده