معماری
پنتوپرازول

پنتوپرازول (نحوه مصرف،عوارض،خطرات و فواید)

عوارض خوردن پنتوپرازول،اثر داروی پنتوپرازول،خطرات مصرف قرص پنتوپرازول،بهترین زمان خوردن پنتوپرازول،پنتوپرازول ویکی پدیا,فواید مصرف پنتوپرازول,عوارض پنتوپرازول,پنتوپرازول ۲۰,آمپول پنتوپرازول,پنتوپرازول در بارداری,قرص پنتوسک ۴۰

اشکال دارویی پنتوپرازول :
Injection, Powder, Lyophilized: 40mg
Tablet, Delayed Release: 20, 40mg
Capsule, Delayed Release: 15, 20, 40mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: مهارکننده پمپ پروتونی.
طبقه‌بندی درمانی: سرکوب کننده اسید معده.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده B
نام‌های تجاری: Pantocid IV
ملاحظات اختصاصی
به داروی امپرازول مراجعه گردد.
مصرف در شیردهی: دارو در شیر ترشح می‌شود. بیمار یا باید مصرف دارو را قطع نماید و یا به نوزاد خود شیر ندهد.
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
پنتوپرازول می‌تواند قند و لیپید و تست‌های عملکرد کبد را افزایش دهد.
هم چنین می‌تواند باعث نتیجه مثبت کاذب در تست ادراری تتراهیدروکانابیول (شکل وریدی دارو) گردد.

ویژگی ها و اثرات:

این دارو به صورت اختصاصی پمپ   K+ ATPase  / +H را که مسئول ترشح اسید معده در سلولهای  پاریتال است، مهار می کند. این دارو پس از جذب از روده در سلولهای پاریتال پروتونه شده وبه فرم فعال  تبدیل می شود و این فرم دارو به پمپ K+ ATPase  +متصل شده و ترشح اسید پایه وتحریکی را مهار می کند. پنتوپرازول بیشترین اثر خود را در محیط اسیدی (pH< ۳ ) اعمال می کند و در pH های بالا غالباٌ به صورت غیر فعال درمی آید. پنتوپرازول پمپ پروتون را به صورت برگشت ناپذیر مهار می کند.

فارماکوکینتیک:
این دارو در محیط اسیدی معده ناپایدار است و بنابراین به صورت قرصهای Enteric-coated فرموله می شود. جذب این دارو در محیط  روده صورت می گیرد. فراهمی زیستی این دارو حدود ۷۷% است. افزایش غلظت پلاسمایی این دارو بعد از تجویز خوراکی و وریدی در محدوده دوز ۸۰ – ۱۰ میلی گرم به صورت خطی می باشد. این دارو در کبد متابولیزه می شود. مهمترین متابولیت این دارو دز متیل پنتوپرازول (desmethyl pantoprazole) می باشد که همراه با سولفات به صورت کونژوگه در می آید. دفع کلیوی مهمترین راه دفع متابولیت اصلی پنتوپرازول است (حدود ۸۰%). نیمه عمر متابولیت پنتوپرازول حدود ۵/۱ ساعت است که اندکی از خود دارو بیشتر است.

موارد مصرف:
زخم معده، زخم اثنی عشر، رفلاکس مری به معده (GERD) ، درمان عفونت H.pylori (همراه با آنتی بیوتیکها)، سندرم زولینگرالیسون.

مقدار و نحوه تجویز:
زخم معده: روزانه ۴۰ میلی گرم به صورت تک دوز، به صورت ناشتا قبل از صبحانه، بمدت ۴ تا ۸ هفته.
زخم اثنی عشر: روزانه ۴۰ میلی گرم به صورت تک دوز، به صورت ناشتا قبل از صبحانه، بمدت ۲ تا ۴ هفته.
رفلاکس: روزانه ۴۰ میلی گرم به صورت تک دوز، ناشتا قبل از صبحانه به مدت ۴ تا ۸ هفته.

موارد منع مصرف:
حساسیت به دارو یا اجزای فرمولاسیون، نارسایی شدید کبدی

موارد احتیاط:
این دارو در اختلالات خفیف GI مانند دیس پپسی عصبی نباید مورد استفاده قرار گیرد. همچنین قبل از استفاده از دارو امکان وجود بیماری های بدخیم مری و معده منتفی شده باشد.

بارداری و شیردهی:
این دارو در دوران بارداری درگروه B قرار می گیرد. ایمنی این دارو در شیردهی ثابت نشده است.  بنابراین بهتر است در دوران شیردهی استفاده نشود.

 

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) درمان کوتاه مدت ازوفاژیت همراه با رفلاکس (GERD).
بزرگسالان: mg 40 خوراکی یک بار در روز تا ۸ هفته استفاده گردد. بیمارانی که پس از ۸ هفته بهبود نیابند، ۸ هفته دیگر درمان را ادامه می‌دهند.
ب) درمان کوتاه مدت GERD (رفلاکس) به همراه سابقه ازوفاژیت.
بزرگسالان: mg 40 وریدی یک بار در روز به مدت ۱۰-۷ روز، به محض اینکه بیمار توانایی مصرف داروها به صورت خوراکی را پیدا کند، دارو به فرم خوراکی تغییر می‌یابد.
پ) درمان نگهدارنده طولانی مدت ازوفاژیت در حال بهبود و کاهش عود علائم سوزش سردل (روزانه و شبانه) در بیماران مبتلا به رفلاکس (GERD).
بزرگسالان: mg 40 خوراکی یک بار در روز.
ت) درمان کوتاه مدت ترشح بیش از حد و پاتولوژیک در سندرم زولینگر الیسون و یا سایر موقعیت‌های نئوپلاستیک.
بزرگسالان: دوز بر اساس وضعیت افراد تعیین می‌گردد. دوز معمول mg 80 وریدی هر ۱۲ ساعت برای کمتر از ۶ روز می‌باشد. بیمارانی که به دوز بالاتری نیاز دارند mg 80 هر ۸ ساعت دارو دریافت می‌نمایند. بیشترین میزان قابل مصرف mg 240 در روز می‌باشد.
ث) درمان طولانی مدت ترشح بیش از حد اسید از جمله زولینگر الیسون.
بزرگسالان: دوز دارو به صورت فردی تعیین می‌گردد. به طور معمول دارو با mg 40 دو بار در روز آغاز می‌گردد. بیشترین میزان قابل مصرف در روز mg 240 می‌باشد.
عوارض جانبی:
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی : اضطراب، آستنیا، گیجی، سردرد، بی خوابی، میگرن، درد.
قلبی ـ عروقی: درد قفسه سینه.
چشم، گوش، حلق و بینی: فارنژیت، آب ریزش بینی، سینوزیت.
دستگاه گوارش: درد شکم، یبوست، اسهال، سوء هاضمه، نفخ، گاستروانتریت، اختلالات دستگاه گوارش، تهوع، استفراغ.
ادراری ـ تناسلی: اختلالات مقعدی، تکرر ادرار، عفونت ادراری.
متابولیک: هیپرگلسیمی، هیپرلیپیدمی.
عضلانی – اسکلتی: درد مفاصل، درد کمر، هیپرتونی، درد گردن.
کبد: نارسایی کبدی.
تنفسی : برونشیت، دیس پنه، افزایش سرفه، عفونت مجاری فوقانی تنفسی .
پوست: راش.
سایر عوارض: سندرم شبه آنفلوانزا، عفونت.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: مصرف بیش از حد دارو با mg 600-400 آن عوارض خاصی به دنبال نداشته است. پنتوپرازول توسط همودیالیز برداشت نمی‌شود.
تداخل دارویی:
تداخل دارویی
پنتوپرازول می‌تواند جذب آمپی سیلین، نمک‌های آهن و کتوکونازول را کاهش دهد.
سوکرالفیت می‌تواند جذب پنتوپرازول را به تأخیر بیندازد و فراهمی زیستی آن را نیز کاهش دهد. توصیه می‌شود پنتوپرازول ۳۰ دقیقه قبل از سوکرالفیت مصرف شود.
پنتوپرازول می‌تواند باعث افزایش INR و PT شود.
غذا جذب دارو را تا ۲ ساعت به تأخیر می‌اندازد اما باعث کاهش میزان جذب نمی‌گردد.
مکانیسم اثر:
مکانیسم اثر
اثر مهار پمپ پروتونی: پنتوپرازول فعالیت پمپ پروتونی را از طریق اتصال به هیدروژن پتاسیم آدنوزین تری فسفاتاز (در سطح سلول‌های پارشال معده)، مهار می‌نماید و از این طریق باعث سرکوب ترشح اسید معده می‌گردد.
موارد منع مصرف و احتیاط:
موارد منع مصرف و احتیاط
موارد منع مصرف: حساسیت به دارو، بیماران حساس به سایر بنزامیدازول‌ها (مانند ازموپرازول).
عوارض جانبی:
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی : اضطراب، آستنیا، گیجی، سردرد، بی خوابی، میگرن، درد.
قلبی ـ عروقی: درد قفسه سینه.
چشم، گوش، حلق و بینی: فارنژیت، آب ریزش بینی، سینوزیت.
دستگاه گوارش: درد شکم، یبوست، اسهال، سوء هاضمه، نفخ، گاستروانتریت، اختلالات دستگاه گوارش، تهوع، استفراغ.
ادراری ـ تناسلی: اختلالات مقعدی، تکرر ادرار، عفونت ادراری.
متابولیک: هیپرگلسیمی، هیپرلیپیدمی.
عضلانی – اسکلتی: درد مفاصل، درد کمر، هیپرتونی، درد گردن.
کبد: نارسایی کبدی.
تنفسی : برونشیت، دیس پنه، افزایش سرفه، عفونت مجاری فوقانی تنفسی .
پوست: راش.
سایر عوارض: سندرم شبه آنفلوانزا، عفونت.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: مصرف بیش از حد دارو با mg 600-400 آن عوارض خاصی به دنبال نداشته است. پنتوپرازول توسط همودیالیز برداشت نمی‌شود.
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: مهارکننده پمپ پروتونی.
طبقه‌بندی درمانی: سرکوب کننده اسید معده.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده B
نام‌های تجاری: Pantocid IV
ملاحظات اختصاصی
به داروی امپرازول مراجعه گردد.
مصرف در شیردهی: دارو در شیر ترشح می‌شود. بیمار یا باید مصرف دارو را قطع نماید و یا به نوزاد خود شیر ندهد.
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
پنتوپرازول می‌تواند قند و لیپید و تست‌های عملکرد کبد را افزایش دهد.
هم چنین می‌تواند باعث نتیجه مثبت کاذب در تست ادراری تتراهیدروکانابیول (شکل وریدی دارو) گردد.

پاسخ دهید