تاموکسیفن (نحوه مصرف،فواید و عوارض)

قرص تاموکسیفن برای مردان,قرص تاموکسیفن برای بارداری,تاموکسیفن در بدنسازی,قرص تاموکسیفن ۱۰ برای مردان,اثر تاموکسیفن بر اسپرم,تاموکسیفن ۲۰,قیمت قرص تاموکسیفن,مصرف تاموکسیفن در بدنسازی,فواید و عوارض تاموکسیفن

تاموکسیفن دارویی است که به‌صورت قرص خوراکی عرضه می‌شود و در فعالیت استروژن، که هورمونی زنانه است، مداخله می‌کند. استروژن احتمال پیشرفت سرطان در پستان را بالا می‌برد. بیش‌تر از ۳۰ سال است که از تاموکسیفن جهت درمان سرطان پستان زنان و مردان استفاده می‌کنند.

این دارو را در درمان بیمارانی که در مراحل اولیه سرطان پستان هستند و همین‌طور کسانی‌که سرطان پستان پیشرفته دارند (سرطانی که در قسمت‌های دیگر بدن نیز گسترش پیدا کرده است) استفاده می‌کنند.

تاموکسیفن به‌عنوان درمان کمکی (که پس از درمان اولیه برای بالا بردن احتمال شفای بیماری اعمال می‌شود)، از بازگشت سرطان پستان اولیه و همچنین گسترش سرطان‌های جدید در پستان پیشگیری می‌کند.

در درمان سرطان پستان پیشرفته، این دارو رشد سلول‌های سرطانی را که در بدن هستند کند یا متوقف می‌کند. بیش از ۱۰ سال است که از تاموکسیفن جهت کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان در زنانی که در معرض خطر بالای این بیماری هستند استفاده می‌کنند. از این دارو در درمان زنانی هم استفاده می‌کنند که کارسینوم مجاری درجا (DCIS)، حالتی غیرتهاجمی که گاهی به سرطان پستان مهاجم می‌انجامد، دارند.

 موارد و مقدار مصرف تاموکسیفن

مکانیسم اثر

اثر ضد نئوپلاسم: مکانیسم دقیق اثر دارو مشخص نیست. تاموکسیفن ممکن است از طریق انسداد گیرنده‌های استروژن در سلولهای توموری که برای رشد نیاز به استروژن دارند، عمل کند. کمپلکس گیرنده استروژن تاموکسیفن ممکن است به داخل هسته سلول توموری انتقال یافته و در آنجا ساخت DNA را مهار کند.
فارماکوکینتیک
جذب: از راه دستگاه گوارش به خوبی جذب می‌ شود. غلظت پایدار سرمی پس از ۴ـ۳ هفته ایجاد می‌ شود.
پخش: پخش دارو و متابولیتهای آن در بافت ‌های بدن و مایعات آن شناخته نشده است.
متابولیسم: به میزان زیادی در کبد به چندین متابولیت متابولیزه می‌ شود.
دفع: تاموکسیفن و متابولیتهای آن عمدتاً از طریق مدفوع دفع می‌ شوند. نیمه عمر انتشار این دار ۱۴ـ۷ ساعت است. نیمه عمر مرحله نهایی دفع دارو بیش از هفت روز است.

تداخل دارویی:
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: سکته مغزی.
پوست: تغییرات پوستی.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال.
ادراری ـ تناسلی: ترشح و خونریزی مهبلی، آمنوره ، سرطان اندومتر، قاعدگی نامنظم، سارکوم رحم.
خون: کاهش گذرای تعداد پلاکتها یا گلبولهای سفید خون.
متابولیک: افزایش کلسیم خون، تغییرات وزن.
عضلانی ـ اسکلتی: بدتر شدن کوتاه مدت متاستاز استخوانی، درد موقت تومور یا استخوان.
تنفسی: آمبولی ریه.
سایر عوارض: احتباس مایعات، گر گرفتگی.
مکانیسم اثر:
موارد منع مصرف و احتیاط
موارد منع مصرف: خانم‌های باردار، حساسیت به دارو، زنانی که جهت کاهش ریسک این دارو را دریافت می‌ نمایند و از ضد انعقادهای کومارینی نیز استفاده می‌ نمایند و یا سابقه DVT و یا ادم ریوی دارند.
موارد احتیاط: لکوپنی، ترومبوسیتوپنی.
موارد منع مصرف و احتیاط:
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
ممکن است غلظت سرمی کلسیم، BUN، کلسترول، آنزیم‌های کبدی، تیروکسین و تری گلیسیریدها را افزایش دهد. تاموکسیفن می‌ تواند باعث کاهش WBC و پلاکت گردد.
تاموکسیفن می‌ تواند تغییراتی در اندکس کاریوپیکنوتیک اسمیرهای واژینال ایجاد نماید و نیز باعث درجات متفاوتی از تأثیر استروژن بر پاپ اسمیر خانم ‌های یائسه گردد.

چطور تاموکسیفن برای درمان سرطان پستان مصرف می شود؟

کار تاموکسیفن به عنوان درمان سرطان پستان، ضد اثرات استروژن است،  زمانی که استروژن باعث شدت رشد سلولهای سرطانی در پستان می شود. این دارو معمولا ضد استروژن نامیده می شود:

به عنوان درمان سرطان پستان این دارو رشد سلولهای سرطانی را که برای رشد و یا گسترش به استروژن نیازمندند را کند و یا متوقف می کند.
به عنوان درمان مکمل، به جلوگیری از گسترش و بازگشت (عود) سرطان پستان کمک می کند. تحقیقات نشان داده که زمانی که تاموکسیفن به عنوان درمان مکمل در مراحل اولیه سرطان پستان استفاده شده نه تنها از عود و بازگشت سرطان اصلی جلوگیری می کند بلکه حتی در بسیاری از موارد از گسترش سرطانهای جدید هم جلوگیری می کند.
به عنوان پیشگیری، تاموکسیفن نشان داده که می تواند از گسترش سرطان پستان در زنان در معرض خطر هم جلوگیری کند.

فواید دیگر تاموکسیفن:

زمانی که تاموکسیفن به عنوان اثرات ضد استروژنی در بافتهای پستان عمل می کند، مانند یک ماده استروژنی در سیستم های دیگر بدن عمل می کند. بر طبق گزارش انستیتو کانسر امریکا، مصرف تاموکسیفن اثرات مفیدی بر درمان جایگزینی استروژنی دوره یائسگی مانند کند کردن روند کاهش توده استخوانی دارد.
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی درمانی: ضد نئوپلاسم.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده D
اشکال دارویی:
Tablet: 10, 20mg
ملاحظات اختصاصی
۱ـ عوارض جانبی اولیه (افزایش درد استخوان) ممکن است شبیه شعله ور شدن بیماری باشد.
۲ـ برای برطرف کردن درد می‌ توان از داروهای ضد درد استفاده کرد.
۳ـ عوارض جانبی معمولاً جزئی هستند و به خوبی تحمل می‌ شوند. این عوارض معمولاً با کاهش مقدار مصرف کنترل می‌ شوند.
۴ـ این دارو در بیمارانی که از قبل مبتلا به لکوپنی ترومبوسیتوپنی بوده‌اند، باید با احتیاط تجویز شود.
۵ـ گلبولهای سفید و پلاکتهایی بیمار اندازه گیری و وضعیت آنها پیگیری شود.
۶ـ غلظت سرمی کلسیم بیمار پیگیری شود. دارو ممکن است موجب زیادی کلسیم خون ناشی از متاستازهای استخوانی شود.
۷ـ تاموکسیفن به عنوان یک داری ضد استروژن عمل می‌ کند. بهترین نتایج در بیمارانی بروز می‌ کند که گیرنده‌های استروژنی مثبت دارند.
۸ـ این دارو برای درمان سرطان پستان در مردان، سرطان پیشرفته تخمدان در زنان و ملانوم متاستاتیک (درمان ترکیبی ) نیز به کار می‌ رود.
۹ـ در مصرف دارو سمیت کبدی (کلستاز، کبد چرب، هپاتیت و…) ایجاد گردیده است.
مصرف در شیردهی: ترشح این دارو در شیر مشخص نیست. با این وجود، به دلیل خطر بروز عوارض جانبی وخیم و کارسینوژن بودن دارو برای شیرخوار، شیردهی در دوران مصرف دارو توصیه نمی‌ شود.

اشکال دارویی:
موارد و مقدار مصرف
توجه: موارد و مقدار مصرف این دارو ممکن است تغییر یابد. برای کسب اطلاعات جدید به منابع پزشکی مراجعه شود.
الف) سرطان سینه.
بزرگسالان: مقدار mg 40-20 خوراکی در روز مصرف شود. دوزهای بالاتر از mg 20 به‌صورت منقسم دوبار در روز مصرف شود.
ب) کاهش ریسک سرطان سینه در خانم ‌های در ریسک بالا.
بزرگسالان: mg 20 خوراکی روزانه به مدت ۵ سال.
پ) کارسینوم in situ رکتال.
بزرگسالان : mg 20 خوراکی روزانه به مدت ۵ سال.
ت) تحریک تخمک‌گذاری.
بزرگسالان : mg 40-5 خوراکی دوبار در روز به مدت ۴ روز.
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی درمانی: ضد نئوپلاسم.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده D
اشکال دارویی:
Tablet: 10, 20mg
ملاحظات اختصاصی
۱ـ عوارض جانبی اولیه (افزایش درد استخوان) ممکن است شبیه شعله ور شدن بیماری باشد.
۲ـ برای برطرف کردن درد می‌ توان از داروهای ضد درد استفاده کرد.
۳ـ عوارض جانبی معمولاً جزئی هستند و به خوبی تحمل می‌ شوند. این عوارض معمولاً با کاهش مقدار مصرف کنترل می‌ شوند.
۴ـ این دارو در بیمارانی که از قبل مبتلا به لکوپنی ترومبوسیتوپنی بوده‌اند، باید با احتیاط تجویز شود.
۵ـ گلبولهای سفید و پلاکتهایی بیمار اندازه گیری و وضعیت آنها پیگیری شود.
۶ـ غلظت سرمی کلسیم بیمار پیگیری شود. دارو ممکن است موجب زیادی کلسیم خون ناشی از متاستازهای استخوانی شود.
۷ـ تاموکسیفن به عنوان یک داری ضد استروژن عمل می‌ کند. بهترین نتایج در بیمارانی بروز می‌ کند که گیرنده‌های استروژنی مثبت دارند.
۸ـ این دارو برای درمان سرطان پستان در مردان، سرطان پیشرفته تخمدان در زنان و ملانوم متاستاتیک (درمان ترکیبی ) نیز به کار می‌ رود.
۹ـ در مصرف دارو سمیت کبدی (کلستاز، کبد چرب، هپاتیت و…) ایجاد گردیده است.
مصرف در شیردهی: ترشح این دارو در شیر مشخص نیست. با این وجود، به دلیل خطر بروز عوارض جانبی وخیم و کارسینوژن بودن دارو برای شیرخوار، شیردهی در دوران مصرف دارو توصیه نمی‌ شود.

ممکن است شما دوست داشته باشید بیشتر از نویسنده