تولترودین (روش مصرف،خطرات و عوارض،فواید)

قرص تولترودین ۲ میلی گرم,تولترودین + دارویاب,تولرین۲,قرص تدافارم,موارد مصرف قرص تدافارم,قرص تولتر ودین,تولترودین (Tolterodine) با نام تجاری دترول (Detrol) یک عامل موسکارینی (آنتی کولینرژیک) است که با مسدود کردن یک ماده شیمیایی که باعث انقباض مثانه می شود کار می کند و اسپاسم عضلات مثانه را کاهش می دهد.
تولترودین در درمان مثانه بیش فعال با علایم تکرر ادرار، فوریت، و بی اختیاری استفاده می شود.
تولترودین نیز ممکن است برای اهداف دیگری که در این راهنمای دارو ذکر نشده است مورد استفاده قرار گیرد .

اطلاعات دارویی
نام ژنریک: تولترودین (Tolterodine)
نام تجاری:  Detrol, Detrol LA
کلاس درمانی: ضد اسپاسم ادرار
کلاس دارویی: تولترودین
کاربرد در MS: اختلال اسفنکتری ادراری

نکات مهم قبل از مصرف دارو
درصورت دارا بودن هر گونه از شرایط زیر از مصرف این دارو خودداری نمایید.
انسداد دستگاه ادراری (مشکل ادرار)؛
انسداد در معده یا روده خود را.
گلوکوم با زاویه درمان نشده یا کنترل نشده.
برای اینکه مطمئن شوید این دارو برای شما بی خطر است٬ در مورد تمامی سابقه ها و حساسیت های خاص٬ پزشک خود را در جریان قرار دهید .
بیماری کبدی.
بیماری کلیوی.
میاستنی گراویس؛
گلوکوم.
سابقه شخصی یا خانوادگی سندرم QT طولانی.

مصرف در دوران بارداری و شیردهی
رده بندی بارداری : گروه C
هنوز مشخص نیست که تولترودین میتواند به جنین آسیب برساند یا خیر؛ اگر شما باردار می باشید ٬ قبل از مصرف این دارو با پزشک خود صحبت نمایید .
معلوم نیست که آیا تولترودین می تواند به شیر مادر منتقل شود و به کودک شیرخوار آسیب برساند یا خیر٬ در هر صورت قبل از مصرف این دارو در دوران شیردهی با پزشک خود مشورت نمایید.

عوارض جانبی جدی
اگر شما پس از مصرف این دارو دچار هر یک از عارضه های زیر شدید٬ سریعا با پزشک خود تماس گرفته و او را در جریان قرار دهید .
درد قفسه سینه، ضربان قلب سریع یا ناهموار.
سردرگمی، توهم.
ادرار کمتر از حد معمول یا هیچ.
دردناک بودن یا اشکال در ادرار کردن.

کمتر عوارض جانبی جدی
خشکی دهان، خشکی چشم.
تاری دید.
سرگیجه، خواب آلودگی.
یبوست یا اسهال.
ناراحتی یا درد معده .
درد مفاصل.
سردرد.

تداخلات دارویی تولترودین

قبل از استفاده از این دارو با دکتر خود در مورد تمام نسخه ها و داروهایی که استفاده می کنید ( حتی  ویتامین ها، مواد معدنی، داروهای گیاهی و … ) مشورت نمایید٬ به خصوص داروهای زیر :
تری اکسید آرسنیک (Trisenox)؛
کلروکین (Arelan) و یا halofantrine (Halfan)؛
سیکلوسپورین (Gengraf، Neoral، Sandimmune)؛
دروپریدول (Inapsine)؛
داروهای شبه مخدر مانند levomethadyl یا متادون (Dolophine، Methadose) یا ترامادول .
pentamidine – NebuPent، Pentam؛
vinblastine ؛
آنتی بیوتیک ها مانند آزیترومایسین (Zithromax)، کلاریترومایسین (Biaxin)، اریترومایسین (EES، EryPed، ERY، نوار، Erythrocin، Pediazole)، pentamidine (NebuPent، Pentam) و یا telithromycin (Ketek)؛
دارو برای درمان اختلالات روانی، مانند کلرپرومازین (Thorazine)، هالوپریدول (Haldol)، mesoridazine (Serentil) پیموزاید (Orap)، و یا thioridazine (Mellaril)؛
قلب پزشکی ریتم مانند آمیودارون (Cordarone، Pacerone)، dofetilide (Tikosyn)، disopyramide (Norpace)، پروکائین آمید (Procan، Pronestyl)، quinidine (کوین-G)، و یا sotalol (Betapace).

فارماکوکینتیک
جذب: دارو به خوبی جذب می‌شود و فراهمی زیستی آن ۷۷% می‌باشد. غذا فراهمی زیستی دارو را تا ۵۳% افزایش می‌دهد.
پخش: حجم پخش دارو حدود ۱۱۳ لیتر می‌باشد. تولترودین ۹۶% اتصال به پروتئین دارد.
متابولیسم: دارو در کبد توسط اکسیداسیون در مسیر CYP2D6 متابولیزه می‌شود ودر نتیجه یک متابولیت فعال ۵- هیدروکسی متیل ایجاد می‌گردد.
دفع: دارو عمدتاً از راه ادرار دفع می‌شود و مابقی آن از طریق مدفوع حذف می‌گردد.
کمتر از ۱% دارو به صورت دست نخورده و ۱۴- ۵% آن به صورت متابولیت فعال دفع می‌شود. نیمه عمر دارو ۳٫۵- ۲ ساعت است.

موارد منع مصرف و احتیاط
مصرف همزمان داروهای ضد قارچ مانند ایتراکونازول، کتوکونازول و میکونازول، مهار کننده‌های CYP3D4 مانند ماکرولیدها (کلاریترومایسین و اریترومایسین) می‌توانند باعث افزایش سطح تولترودین شوند. دوز دارو کاهش داده شود. غذا جذب دارو را افزایش می‌دهد.

ملاحظات اختصاصی
۱- غذا جذب دارو را افزایش می‌دهد اما نیازی به تنظیم دوز وجود ندارد.
۲- خشکی دهان شایع ترین عارضه تولترودین می‌باشد.
۳- بیمار از نظر علائم ادراری و عوارض بررسی شود.
نکات قابل توصیه به بیمار
۱- دارو می‌تواند ایجاد تاری دید نماید.
۲- بیمار از فعالیتهای خطرناک حین مصرف دارو خودداری نماید.

مصرف در سالمندان: نکته خاصی وجود ندارد.
مصرف در کودکان: ایمنی، کارآیی دارو در کودکان اثبات نشده است.
مصرف در شیردهی: ترشح دارو در شیر مشخص نیست. مصرف تولترودین در شیردهی توصیه نمی‌شود.

اطلاعات دیگر
طبقه‌بندی فارماکولوژیک آنتاگونیست گیرنده موسکارینی.
طبقه‌بندی درمانی: آنتی‌کولینرژیک.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
نام‌های تجاری: Detrusitol

عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: گیجی، خستگی، سردرد، بی‌قراری، پاراستزی، خواب‌آلودگی، سرگیجه.
قلبی – عروقی: درد قفسه سینه، افزایش فشار خون.
چشم، گوش، حلق و بینی: بینایی غیر طبیعی، فارنژیت، آب ریزش بینی، سینوزیت، گزروفتالمی.
دستگاه گوارش: درد شکم، یبوست، اسهال، خشکی دهان، سوءهاضمه، نفخ، تهوع، استفراغ.
ادراری – تناسلی: سوزش ادرار، احتباس ادرار، عفونت ادراری، متابولیک، افزایش وزن.
عضلانی – اسکلتی: درد مفاصل، درد کمر.
تنفسی: برونشیت، سرفه، عفونت مجاری فوقانی تنفسی.
پوست: خشکی پوست، اریتم، خارش، راش.
سایر عوارض: علائم شبه آنفلوآنزا.

مسمومیت و درمان
مصرف بیش از حد دارو می‌تواند باعث اثرات وخیم مرکزی آنتی‌کولینرژیکی شود و باید درمان گردد. در صورت مصرف بیش از حد دارو EKG از بیمار گرفته شود و به فاصله QT بسیار دقت شود.

اشکال دارویی
Tablet: 1, 2mg

ممکن است شما دوست داشته باشید بیشتر از نویسنده