ترانیل سیپرومین (روش مصرف،فواید و عوارض)

ترانیل سیپرومین دارویاب,تداخل دارویی ترانیل سیپرومین,تداخلات دارویی ترانیل سیپرومین,عوارض ترانیل سیپرومین,فواید و روش مصرف ترانیل سیپرومین
ترانیل سیپرومین یک مهارکننده مونوآمین اکسیداز می باشد. ترانیل سیپرومین در درمان افسردگی شدید در صورت عدم تاثیر یا عدم تحمل سایر داروهای ضد افسردگی ، در بزرگسالان استفاده می شود. ترانیل سیپرومین در درمان افسردگی دوقطبی ( افسردگی مانیک ) استفاده نمی شود.

مکانیسم اثر
ترانیل سیپرومین یک مهارکننده غیر هیدرازین مونوآمین اکسیدازبا شروع اثر سریع می باشد. ترانیل سیپرومین با مهار این آنزیم ، غلظت اپی نفرین،نوراپی نفرین و سروتونین در محل های ذخیره آنها در سرتاسر سیستم عصبی را افزایش می دهد .این اثر اساس فعالیت ضد افسردگی ترانیل سیپرومین می باشد.

فارماکودینامیک
افسردگی بدلیل کاهش سطوح سروتونین ویا نوراپی نفرین بوجود می آید، افزایش انتقال عصبی سروتونرژیک و نوراپی نفرینرژیک توسط ترانیل سیپرومین ، علائم افسردگی را برطرف می کند.

فارماکوکینتیک
ترانیل سیپرومین از دستگاه گوارش بخوبی جذب می شود و جذب آن فرد به فرد متفاوت می باشد.و در برخی افراد ممکن است دوفازی باشد.
حداکثر غلظت پلاسمایی ترانیل سیپرومین یکساعت پس از مصرف خوراکی اتفاق می افتد و پیک ثانویه پس از 2 تا 3 ساعت اتفاق می افتد.متابولیسم ترانیل سیپرومین کبدی است .نیمه عمر ترانیل سیپرومین در افراد با عملکرد کبدی و کلیوی نرمال 1.5 تا 3.2 ساعت می باشد.

هشدارها
1- در حین درمان با ترانیل سیپرومین ،بعلت احتمال وقوع بحران هایزیادی فشار خون (در مواردی کشنده ) ، فشار خون بیمار باید تحت کنترل قرا بگیرد.
2- در درمان با ترانیل سیپرومین ، کاهش فشار خون هم ممکن است اتفاق بیافتد.
3-مصرف ترانیل سیپرومین در بیماران دیابتی ممکن است باعث بروز واقعه افت شدید قند خون شود لذا ترانیل سیپرومین در بیماران دیابت با احتیاط فراوان تجویز شود.
4- ترانیل سیپرومین ممکن است باعث وخیم تر شدن علائم افسردگی شامل اضطراب و تحریک پذیری شود.
5- ترانیل سیپرومین در افراد دارای پرکاری تیروئید بدلیل حساسیت بالای آنها به آمینهای فشارزابا احتیاط فراوان تجویز شود.
6- ترانیل سیپرومین در بیماران مصرف کننده دی سولفیرام با احتیاط تجویز گردد.
7–در مصرف ترانیل سیپرومین بیماران دارای اختلالات افسردگی شدید(MDD)، هم بزرگسالان وهم کودکان، ممکن است وخیم تر شدن وضعیت افسردگی و یا افزایش تمایل به خودکشی یا تغییرات رفتاری غیرطبیعی را تجربه کنند.
8-در بیماران دارای افسردگی دوقطبی با احتیاط فراوان ترانیل سیپرومین تجویز شود.

نکات قابل توصیه
1-در صورت بروز بحران زیادی فشار خون درمان با ترانیل سیپرومین قطع شده و فورا درمان جایگزین جهت کاهش فشار خون آغاز گردد.
2-ممکن است هریک از موارد اورژانس زیر رخ دهد:اضطراب، تحریک پذیری،حملات هراسی ، بی خوابی ، وضعیت تهاجمی،هایپومانیا،مانیا،بی قراری حرکتی،زودرنجی،پرخاشگری و دیگر تغییرات رفتاری و وخیم تر شدن افسردگی و تمایل به خودکشی.
3- ترانیل سیپرومین با داروهایی که آستانه تشنج را پایین می آورند از جمله Amipaque نباید همزمان مصرف شود.
4- ترانیل سیپرومین در مواردی که دیگر داروهای ضد افسردگی موثرباشند ، نباید تجویزشود.
5-بیماران تحت درمان با ترانیل سیپرومین از مصرف همزمان داروهای دیگر حتی داروهایی که نیاز به نسخه پزشک ندارند شامل سرماخوردگی ، ضد تب ، محصولات لاغری بدون نظر پزشک متخصص پرهیز کنند.
6-بیماران تحت درمان با ترانیل سیپرومین از مصرف پنیر یا دیگر غذاهای حاوی تیرامین ، فراورده های حاوی الکل خودداری کنند.
7-بدلیل احتمال بروز سرگیجه ، تاری دید ، کاهش فشار خون در انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند مانند رانندگی و کار با ماشین آلات احتیاط لازم را انجام دهند.
8-در حین درمان با ترانیل سیپرومین ،از مصرف مقادیر زیاد کافئین به هر شکلی خودداری شود.همچنین پزشک و دندانپزشک خود را از مصرف ترانیل سیپرومین آگاه کنید.

مقدار مصرف
برای درمان افسردگی : بزرگسالان:افسردگی شدید بدون مالیخولیا :مقدار اولیه : 10 mg خوراکی ، دو بار در روزف مقدار نگهدارنده: معمولا 30 mg در روز درمقادیر منقسم ، هرچند مقدار مصرف باید فرد به فرد تنظیم شود.
بهبودی از 2 ساعت تا 3 هفته بعد از شروع درمان مشاهده می شود.اگر بعد از 2 هفته علائم بهبودی ظاهر نشد ، مقدار مصرف ممکن است 10 mg در روز در فاصله زمانی 1 تا 3 هفته افزایش یابد، حداکثر مقدار مجاز : 60 mg در روز.

تداخلات دارویی
اپی نفرین , ارگوتامین سی , افدرین , ایمی پرامین , بریمونیدین , بوسپیرون , پتیدین آلودان , پرومتازین , پروکاربازین , پزودوافدرین , تترابنازین , ترامادول , تربوتالین , تریمی پرامین , تیزانیدین , تیوریدازین , دزیپیرامین , دونپیزیل , دی هیدروارگوتامین , سوماتریپتان , فنیل افرین , لوودوپا/کربی دوپا , لیتیم کربنات , متیل ارگونوین , متیل فنیدات , مکلوبماید , نورتریپتیلین , کابرگولین , کلومیپرامین , ماپروتیلین , آکاربوز , پنتوپرازول , ایپراتروپیوم بروماید , گرانیسترون , تامسولوسین , رانیتیدین , متیل دوپا , ریتودرین , گلی بنکلامید , دکسترومتورفان , سرترالین , فنتولامین مزیلات , ونلافاکسین , ترازودون , سالبوتامول , بوپروپیون , گالانتامین , فلوکستین , فلووکسامین , اسپیرونولاکتون , لیراگلوتاید , فلوتیکازون پروپیونات , دولوکستین , میدودرین , آمی تریپتیلین , فورمترول , سیتالوپرام , آتوموکستین , پاروکستین , ایفوسفامید , سربرولایزین , دوکسپین

موارد مصرف دارو
افسردگی

موارد منع مصرف دارو
ازدیادحساسیت به دارو و ترکیبات آن , بیماران دارای فئوکروموسیتوما , مصرف همزمان با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز , اختلالات قلبی عروقی , اختلالات عروق مغزی , مصرف همزمان با پنیر و دیگر غذاهای حاوی تیرامین , مصرف همزمان با SSRIs و SNRIs , مصرف همزمان با مقلدهای سمپاتیک , مصرف همزمان با بوسپیرون

عوارض جانبی دارو
بی خوابی , گیجی , خشکی دهان , تهوع , اسهال , دردشکمی , یبوست , افزایش تعداد ضربان قلب , بی اشتهایی , ادم , تپش قلب , تاری دید , احساس سرما , ناتوانی جنسی , سردرد , افزایش فشارخون , التهاب کبد , بثورات جلدی , طاسی , لرزش , گز گزاندامها , احتباس ادراری

گروه های دارو
اعصاب , عوامل ضد افسردگی

مصرف در بارداری دارو
تاکنون به اثبات نرسیده است.

ممکن است شما دوست داشته باشید بیشتر از نویسنده