آلرژی به تخم مرغ (علائم و راه درمان)

تخم مرغ ، یکی از رایج ترین غذاهای ایجاد کننده آلرژی به ویژه در کودکان است. اما، در نهایت بسیاری از کودکان از شر این آلرژی راحت می شوند.
معمولاً نشانه های حساسیت به تخم مرغ چند دقیقه تا چند ساعت پس از خوردن تخم مرغ یا غذاهای حاوی تخم مرغ ظاهر می شوند .

شناسه ها و نشانه های این حساسیت ممکن است خفیف یا شدید باشد و شامل راش rash یا بثورات جلدی ، کهیر، استفراغ یا التهاب راهگذرهای بینی است . به ندرت ، حساسیت به تخم مرغ ممکن است سبب بروز آنافیلاکسی ( واکنش شدید و خطرناک حساسیت ) شود.

کلید پیشگیری از حساسیت به تخم مرغ ، پرهیز از مصرف تخم مرغ و غذاهای حاوی تخم مرغ است . این پرهیز ، چالش برانگیز است، زیرا تخم مرغ یکی از اجزای بسیاری از غذاهای مصرفی است.

در صورتی که واکنش آلرژی خفیف باشد، استفاده از داروهای آنتی هیستامین معمولی به رفع نشانه های آلرژی تخم مرغ کمک می کند. در صورت بروز آنافیلاکسی باید از تزریق (شات) اپینفرین استفاده کرد و تحت درمان طبی اورژانس قرار گرفت .

نشانه ها
نشانه های حساسیت به تخم مرغ در اشخاص مختلف متفاوت است و ظرف چند دقیقه تا چند ساعت پس از تماس با تخم مرغ ظاهر می شود. نشانه های آلرژی تخم مرغ ممکن است شامل نشانه های زیر باشد:

• آماس پوست یا کهیر که فراوان ترین واکنش آلرژی تخم مرغ است.

• آسم آلرژیک

• آماس آلرژیک بینی ( رینیت rhinitis)

• نشانه های معده و روده از جمله کرامپ، تهوع و استفراغ

آنافیلاکسی
آلرژی تخم مرغ ممکن است سبب بروز آنافیلاکسی شود که واکنشی بسیار خطرناک است و سبب انسداد مجاری هوایی و تنفسی می گردد. در صورتی که والدین یا کودک با مصرف تخم مرغ دچار واکنش شوند، بدون توجه به شدت وخامت، باید این مساله را به پزشک اطلاع دهند. با انجام آزمایش هایی ، می توان وجود آلرژی تخم مرغ را تائید کرد و اقداماتی انجام داد تا در آینده از بروز واکنش های بالقوه وخیم جلوگیری شود.

آنافیلاکسی یک اورژانس طبی است و به درمان با شات اپینفیرین ( آدرنالین) و بستری در بخش اورژانس نیاز دارد. شناسه ها و نشانه های آلرژی کمی پس از خوردن تخم مرغ ایجاد می شود و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• انقباض مجاری هوایی از جمله ورم گلو و پیدایش یک برجستگی در گلو که تنفس را دشوار می سازد.

• شوک، همراه افت شدید فشار خون

• درد شکم و بروز کرامپ

• نبض سریع

• سرگیجه ، سبک شدن سریا از دست دادن خود آگاهی

زمان ملاقات با پزشک
در صورتی که اندکی پس از غذا خوردن ، شناسه ها یا نشانه های آلرژی غذایی به وجود آمد باید به پزشک یا متخصص آلرژی رجوع نمود. در صورت امکان ، زمانی باید به پزشک مراجعه کرد که واکنش آلرژی در حال بروز است زیرا این امر به انجام تشخیص کمک می کند. در صورت بروز هر یک از شناسه ها یا نشانه ها ی آنافیلاکسی باید اقدام به درمان فوری کرد.

علل
تمام آلرژی های غذایی به علت بدکاری دستگاه ایمنی ایجاد می شوند . در این موارد دستگاه ایمنی انسان به اشتباه بعضی از پروتئین های تخم مرغ را مضر می داند و در نتیجه آتش تولید آنتی بادی های ایمونو گلوبین IGE)E) برای خنثی کردن آن پروتئین (آلرژن) شعله ور می شود .
بار بعد که انسان با این پروتئین ها تماس یابد، این آنتی بادی های IgE آنها را می شناسند و برای دستگاه ایمنی پیام می فرستند تا هیستامین و سایر موارد شیمیایی را آزاد کند.
هیستامین و سایر مواد شیمیایی بدن سبب بروز انواع شناسه ها و نشانه های آلرژیک می گردند . هیستامین تاحدی مسوول بروز بسیاری از پاسخ های آلرژیک از جمله آبریزش از بینی ، خارش چشمان، خشکی گلو، بثورات پوستی ، کهیر ، تهوع، اسهال، دشواری تنفس و شوک آنافیلاکتیک است.

هم زرده و هم سفیده تخم مرغ دارای تعدادی پروتئین است که سبب آلرژی می شود ولی آلرژی نسبت به سفیده تخم مرغ فراوان تر است. امکان دارد نوزاد شیر مادر خوار از طریق شیر مادر دچار واکنش آلرژیک نسبت به پروتئین های تخم مرغ در شیر مادر شود.

عوامل خطر ساز
بعضی عوامل سبب می شوند احتمال ایجاد آلرژی تخم مرغ بیشتر شود:

• آلرژی های دیگر. گاهی حساسیت به تخم مرغ همراه سایر آلرژی ها دیده می شود.

• درماتیت آتوپیک. کودکان دچار این نوع اکزما بیشتر دچار آلرژی غذایی می شوند.

• سابقه خانوادگی . در صورتی که پدر یا مادر یا هر دو دچار آسم ، آلرژی غذایی یا سایر انواع آلرژی مانند تب یونجه، کهیر یا اکزما باشند، احتمال آلرژی غذایی افزایش می یابد.

• سن. آلرژی تخم مرغ در کودکان بیشتر دیده می شود. با افزایش سن، دستگاه گوارش هم به بلوغ می رسد و احتمال جذب غذا یا اجزای غذا که سبب شعله وری آلرژی می شود کمتر می گردد. در بسیاری از کودکان، بعد از سن 5 سالگی ، حساسیت به تخم مرغ از بین می رود.

عوارض
کودکان دچار حساسیت به تخم مرغ بیشتر دچار سایر مشکلات سلامتی می شوند از جمله :

• آلرژی به سایر غذاها – مانند شیر، سویا یا بادام زمینی

• تب یونجه ، واکنش نسبت به پوسته حیوانات ، مایت گردو غبار یا گرده گیاهان

• درماتیت آتوپیک

•آسم آلرژیک

آماده شدن برای ملاقات
احتمالاً کار با مراجعه به پزشک خانواده، طبیب عمومی یا متخصص اطفال آغاز می شود. اما ممکن است بیمار به پزشکی ارجاع شود که در نابسامانی های آلرژیک (آلرژیست- ایمونولوژیست) تخصص دارد.

از آنجا که ممکن است وقت ملاقات کوتاه باشد و غالباً باید مسایل بسیاری مطرح شود ، پس بهتر آن است که بیمار برای ملاقات آماده باشد . در این بخش، برای کمک به آماده شدن برای ملاقات و نیز آنچه که باید از پزشک انتطار داشت، اطلاعاتی ذکر شده است.

چه کار باید انجام داد.
• به محدودیت های پیش از ملاقات آگاه باشید.در زمانی که وقت ملاقات می گیرید، در مورد کارهایی که لازم است از پیش انجام دهید، پزشک از شما خواهد خواست تا مدتی پیش از انجام آزمایش ، مصرف داروهای آنتی هیستامین را قطع کنید.

• همه نشانه های موجود را بنویسید از جمله هر نشانه ای که به نظر می رسد با علت برنامه ریزی ملاقات ارتباطی ندارد .

• فهرستی از تمام داروها تهیه کنید و نیز نام تمامی ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می نمائید.

• سوالاتی را بنویسید که باید از پزشک پرسید.

زمان ملاقات با پزشک محدود است، بنابر این، آماده کردن فهرست سوالات کمک خواهد کرد تا وقت بیشتری داشته باشید در مورد حساسیت به تخم مرغ، بعضی سوالات اساسی که باید از پزشک پرسیده شود عبارتند از:

• چه نوع آزمایش هایی لازم است انجام شود؟ آیا برای انجام این آزمایش ها، آمادگی خاصی لازم است؟

• آیا این نوع آلرژی از بین می رود؟

• آیا داروهایی برای درمان وجود دارد و یا باید از مصرف تخم مرغ پرهیز کرد؟

• کدام غذا بیشتر دارای تخم مرغ است؟

• در مورد این آلرژی ، چه چیزی لازم است به مسوول بهداشت دبستان فرزندم گفته شود؟

• به بیماری های دیگری هم مبتلا هستم، چگونه بهتر می توانم این موارد را با هم تدبیر کنم؟

• آیا در این مورد بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که با خود به خانه ببرم ؟ کدام وب سایت را برای این کار توصیه می کنید؟

• آیا لازم است تمام مدت قلم اپینفرین همراه داشته باشم؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسش از پزشک آماده کرده اید، در هر زمان از مدت ملاقات ، هرگاه مطلبی را نفهمیدید سوال کنید.

چه انتظاراتی باید از پزشک داشت؟

احتمالاً، پزشک نیز سوالاتی مطرح خواهد کرد . با آمادگی برای پاسخگویی به این پرسش ها در وقت صرفه جویی شده و می توان به مسایل دیگر پرداخت . ممکن است پزشک، سوالات زیر را مطرح نماید:

• نخستین بار، واکنش به تخم مرغ ، چه زمانی اتفاق افتاد؟

• آیا می توانید این واکنش را شرح دهید؟

• آیا هر بار که تخم مرغ یا غذای حاوی تخم مرغ استفاده می کنید،این واکنش به وجود می آید؟

• چه مدت پس از مصرف تخم مرغ یا فرآورده های حاوی تخم مرغ، نشانه ها، پدید می آیند؟

• شدت نشانه ها چقدر است؟

• آیا چیزی سبب بهبود نشانه ها می شود، مثل داروهای ضد آلرژی یا پرهیز از تخم مرغ ؟

• آیا به نظر می آید، عاملی موجب وخامت نشانه ها گردد؟

• آیا در خانواده ،کسی نسبت به تخم مرغ حساسیت دارد؟

• آیا در خانواده سابقه عکس العمل آلرژیک از جمله اگزما، تب یونجه یا آسم وجود دارد؟

تا رسیدن زمان ملاقات چه باید کرد؟

اگر کودک یا کسی غذایی حاوی تخم مرغ خورده و دچار نشانه های آلرژی خفیف شده است، استفاده از داروهای آنتی هیستامین سبب تخفیف ناراحتی خواهد شد. اما باید به یادداشت در مواردی که نشانه ها شدید تر است، باید به بخش اورژانس رجوع کرد. در صورت وجود هر نوع شناسه یا نشانه واکنش آنافیلاکتیک بلافاصله باید به بخش اورژانس رجوع نمود.

آزمون ها و تشخیص
برای ارزیابی وجود آلرژی تخم مرغ، ممکن است پزشک انجام کارهای زیر را دستور دهد:

• در باب شناسه ها و نشانه ها، سوالات مشروح مطرح نماید.

• معاینه جسمی انجام دهد.

• تهیه یادداشت از غذاهای مورد استفاده

• حذف تخم مرغ از جیره غذایی ( جیره حذفی) و سپس مصرف غذای مورد نظر برای مشخص شدن آلرژی، اگر به علت تخم مرغ است.

همچنین ممکن است پزشک انجام یک یا چند آزمایش زیر را توصیه کند:

• آزمون پوستی. در این آزمون ، پوست را خراش داده و مقدار کمی پروتئین های موجود در تخم مرغ در محل خراش قرار می دهند. اگر آلرژی وجود داشته باشد، در محل آزمون ، روی پوست یک برجستگی (کهیر) به وجود می آید. متخصصان آلرژی ، معمولاً بهترین افراد برای انجام و تفسیر آزمون های جلدی آلرژی هستند.

• آزمون خونی. با انجام آزمون های خونی از طریق اندازه گیری مقدار بعضی از پادتن های ( آنتی بادی) موجود در گردش خون که به آنتی بادی های ایمونو گلوبین iGe)E) موسومند می توان عکس العمل دستگاه ایمنی را نسبت به تخم مرغ اندازه گرفت . نمونه خون در آزمایشگاه از نظر مدرک مبنی بر حساسیت نسبت به تخم مرغ آزموده می شود.

• چالش غذایی. از آنجا که نتیجه سایر آزمون ها همیشه هم قطعی نیست، ممکن است پزشک انجام چالش غذایی را لازم بداند. در این آزمون، مقدار اندکی غذای ایجاد کننده ناراحتی به بیمار داده می شود و سپس بروز واکنش در بیمار زیر نظر گرفته می شود. یکی از علل انجام چالش غذایی آن است که می توان ثابت کرد در ببیمار آلرژی به تخم مرغ وجود دارد یا رفع شده است.

در صورتی که پزشک شک کند که علت بروز ناراحتی ، چیزی به جز آلرژی غذایی است، ممکن است لازم باشد برای شناسایی یا رد سایر بیمار، های آزمون های دیگری انجام شود.

روش های درمان و داروها
تنها راه پیشگیری از آلرژی تخم مرغ ، پرهیز از مصرف تمام انواع تخم ماکیان یا فرآورده های آنها است. این کار دشوار است زیرا تخم مرغ از اجزای رایج بسیاری از غذاها است. گاهی ممکن است کودک بتواند تخم مرغ پخته شده در اغذیه را تحمل کند. مثل اجناس غذایی که در تنور پخته می شوند.

افزون بر این، باید گفت که بعضی افراد دچار آلرژی نسبت به تخم مرغ ، به سایر انواع تخم های پرندگان ، مثل تخم اردک ، بوقلمون، غاز یا کبک نیز حساسیت دارند. در بعضی موارد، افراد دچار آلرژی تخم مرغ نسبت به مصرف گوشت مرغ نیز حساسیت دارند. این حالت را در اصطلاح نشانگان تخم پرنده Bird- egg syndrome می نامند.

اما، باز هم به رغم کوشش فراوان ، باز هم ممکن است بیمار با تخم مرغ تماس پیدا کند.

استفاده از داروهایی مانند آنتی هیستامین ها سبب کاهش شدت شناسه ها و نشانه ها ی آلرژی خفیف تخم مرغ می شوند. پس از تماس با تخم مرغ برای کنترل واکنش آلرژیک و کمک به رفع ناراحتی، می توان از این داروها استفاده کرد.

در صورت وجود واکنش آلرژیک وخیم (آنافیلاکسی)، تزریق فوری اپینفرین (آدرنالین) و مراجعه به درمانگاه اورژانس ضروری است. در صورتی که احتمال بروز واکنش شدید موجود باشد، همیشه لازم است اپینفرین تزریقی (Epipne) در دسترس باشد.

باید این مژده را هم داد که در نهایت آلرژی تخم مرغ در بسیاری از کودکان از بین خواهد رفت.

پیشگیری
در گام نخست، باید گفت که راه مطمئنی برای پیشگیری از بروز آلرژی غذایی وجود ندارد ولی با پرهیز از غذاهایی که سبب بروز آلرژی می شوند می توان از بروز واکنش های نا مطبوع یا خطرناک پیشگیری کرد .

در صورتی که بدانیم آلرژی نسبت به تخم مرغ وجود دارد، تنها راه مطمئن پرهیز از بروز واکنش آلرژیک ، اجتناب از مصرف تمام فرآورده های حاوی تخم مرغ است. باید دانست چه چیزی خورده می شود و چه چیزی نوشیده می شود. قبل از مصرف خوراکی ها باید با دقت ، بر چسب روی آنها را خواند.

اگر شخص بزرگسال یا کودکی در معرض بروز واکنش شدید آلرژی باشد، باید در مورد حمل و استفاده از اپینفرین (آدرنالین ) اورژانس با پزشک صحبت کند . در صورت وجود واکنش قبلی شدید ، استفاده از دست بند یا گردن بند اعلام خطر راه خوبی است تا دیگران به وجود آلرژی غذایی آگاه باشند .

افراد دچار آلرژی به تخم مرغ ممکن است پس از تماس پوست با تخم مرغ دچار واکنش شوند و به این جهت باید از دست زدن به تخم مرغ یا فرآورده های حاوی تخم مرغ پرهیز کنند.

آلرژی تخم مرغ و واکسیناسیون فلو
از آنجا که واکسن های فلو دارای مقدار اندکی پروتئین های تخم مرغ است، در صورتی که شخص دچار آلرژی تخم مرغ از واکسن فلو (انفلوانزا) استفاده نماید ممکن است دچار واکنش آلرژی شود. اما، در بسیاری از واکسن ها ی انفلوانزا، مقدار پروتئین تخم مرغ آنقدر اندک است که این افراد می توانند با اطمینان از این واکسن ها استفاده نمایند.

در صورت وجود واکنش نسبت به تخم مرغ، پیش از مصرف شات فلو نظر پزشک را باید جویا شد، برای تعیین احتمال بروز واکنش نسبت به واکسن ، ممکن است پزشک از یک آزمون خاص استفاده کند. واکسن های دیگر دارای پروتئین تخم مرغ نیستند و یا مقدار این پروتئین ها اندک است. به هر حال ، برای اطمینان خاطر در صورتی که در گذشته هم واکنش آلرژی موجود بوده است، این سابقه باید به اطلاع پزشک رسانده شود.

منابع مخفی فرآورده های تخم مرغ
در عین حال که راه مطمئنی برای پیشگیری از بروز واکنش آلرژی نسبت به تخم مرغ وجود ندارد ولی خواندن بر چسب روی جعبه خوراکی ها، احتیاط کردن ضمن صرف غذا در بیرون از منزل و استفاده از فرآورده های بدون تخم مرغ به پرهیز از بروز واکنش نامطبوع یا خطرناک کمک می کند.

شوربختانه، حتی اگر روی جعبه محصولی نوشته شده باشد عاری از تخم مرغ باز هم ممکن است حاوی پروتئین های آلرژی زای تخم مرغ باشد. در صورت شک به وجود این پروتئین ها و اطمینان از نبودن تخم مرغ در فرآورده ، می توان با کارخانه سازنده محصول تماس گرفت.

فرآورده های غذایی حاوی تخم مرغ عبارتند از:

• پاستیل میوه

• مایونز

• پوشش خامه شیرینی ها

سایر غذاهای حاوی تخم مرغ عبارتند از:

• غذاهای تنوری

• مخلوط ها، سس ها، خمیر مایه

• لایه خامه روی کیک

• گوشت، گوشت لقمه و کوفته ریزه پردازش شده

• پودینگ

• پوشش روی سالاد

• انواع پاستا

• نوشابه های حاوی قهوه یا الکل

افرادی که نسبت به فرآورده های تخم مرغ بسیار حساسند وقتی به نخم مرغ یا فرآورده های آن دست می زنند دچار واکنش می شوند فرآورده های غیر غذایی که گاه حاوی تخم مرغ هستند عبارتند از :

• شامپو

• داروها

• محصولات آرایشی

• لاک ناخن

بعضی از اصطلاحات حاکی از آن است که فرآورده های تخم مرغ در ساخت غذای پردازش شده مورد استفاده بوده است. اصطلاحاتی که نشانه وجود پروتئین تخم مرغ در محصول است عبارتند از:

• آلبومین albumin

• گلبولین globulin

• لسیتین lecithin

• لیوتین livetin

•لیزوزیم lysozyme

• سیمپلس simplesse

• ویتلین vitellin

• کلماتی که با اوا Ova یا اوو چرخ شروع می شوند مثل اوالبومین یا اووگلبولین ovoglabulin.

یک منبع بالقوه تماس، آلودگی منقاطع است که در غذاهای تهیه شده در منزل دیده می شود به ویژه وقتی که شخص دچار آلرژی در خانه دوستان و نزدیکانش غذا می خورد و اینان از وجود آلرژی تخم مرغ میهمان آگاه نیستند.

ممکن است شما دوست داشته باشید بیشتر از نویسنده