صدمه به غضروف زانو واقع در بالاي استخوان درشت ني . صدمات غضروف زانو غالباً همراه دررفتگيهاي استخوان كشكك يا كشيدگيهاي رباطي زانو خواهد بود . بعضي اوقات جهت تشخيص صدمات زانو كه مقدم به درمان محافظه كارانه مي باشند ، دچار ابهام مي شويم .
قسمتهاي درگير بدن :
غضروف قسمت فوقاني درشت ني كه به طور طبيعي نيروي اعمال شده به زانو را جذب مي كند .
مفصل زانو .
رباطهايي كه به زانو استحكام مي بخشند .
بافت نرم شامل اعصاب ، لايه هاي پرده هاي زلالي ، لايه ضريع ، عروق خوني ، عروق لنفاوي و كيسه زلالي مفصل زانو .
آسيب ديدگي غضروف زانو
علائم و نشانه های آسيب ديدگي غضروف زانو:
درد و حساسيت در زانو ، مخصوصاً وقتي وزن را تحمل مي كند .
قفل شدن مفصل زانو .
خالي شدن زير زانو .
وجود مايع در داخل مفصل زانو .
علل به وجود آورنده آسيب ديدگي غضروف زانو :
ضربه مستقيم به زانو .
استفاده بيش از حد و مداوم از مفصل زانوي آسيب ديده .
پيچيدگي يا انقباض عضلاني شديد .
افزايش خطر در اثر :
ورزشهاي پر برخورد مخصوصاً فوتبال .
چاقي .
سوء تغذيه .
سابقه صدمه زانو .
ضعف عضلاني .
نحوه پيشگيري از آسيب ديدگي غضروف زانو:
قدرت عضلاني را با استفاده از تمرينات مناسب افزايش دهيد .
از انجام تمرينات مداوم روي سطوح آسفالت و ساير سطوح ناهموار ، خودداري كنيد
بدن خود را قبل از تمرين يا مسابقه كاملاً گرم كنيد .
اگر مسابقه صدمه قبلي زانو داريد ، مفصل زانو را قبل از تمرين يا مسابقه ، بانداژ كنيد .
چه بايد كرد ؟
مراقبتهاي مناسب بهداشتي :
درمان پزشكي .
جراحي براي ترميم منيسك آسيب ديده معمولاً مفصل نگاري لازم است . دستگاه مفصل نگاري وسيله اي تار نوري است كه انتهاي آن چراغ دارد و براي ديدن داخل مفصل وسيله مناسبي است .
مراقبت از خود طي درمان پس از جراحي .
فيزيوتراپي و توانبخشي بعد از جراحي .
معيارهاي تشخيصي :
مشاهده علائم .
داشتن سابقه پزشكي و معاينه فيزيكي توسط پزشك .
پرتونگاري زانو جهت تشخيص شكستگي .
مفصل نگاري براي ديدن صدمات زانو كه علائم صدمات غضروفي را در بعضي از صدمات نشان مي دهد .
عوارض ممكن :
ناتواني مداوم ، بي ثباتي زانو و درد بدون جراحي .
تغييرات ملتهب در سالهاي بعد ، اگرچه جراحي انجام شده باشد .
استعداد و آمادگي براي صدمات مكرر زانو .
عوارض بعد از جراحي شامل خونريزي داخل مفصل زانو ، عفونت زخم جراحي و ترميم تدريجي .
نتيجه احتمالي – جراحي تنها درمان مشخص در صدمات غضروف مفصلي است با جراحي ، بهبود حاصل مي شود ، اگر عارضه اي رخ ندهد . براي درمان كامل بعد از جراحي 6 هفته زمان لازم است .
نحوه درمان آسيب ديدگي غضروف زانو
توجه – از دستورات پزشك كه مكمل درمان مي باشد پيروي كنيد .
كمكهاي اوليه :
از دستورالعمل RICE كه حروف اول كلمات استراحت ، يخ ، بانداژ فشاري و بالا نگه داشتن عضو مي باشد ، پيروي كنيد .
شخص را با يك پتو گرم نگه داريد تا احتمال بروز شوك كاهش يابد .
بدون حركت و جابجايي زانوي آسيب ديده لباسها را درآوريد .
از آتل يا بند جهت بي حركت كردن لگن ، زانو و مچ پا قبل از حمل مصدوم استفاده كنيد
مراقبتهاي مداوم : در طي مراحل بعد از جراحي :
تا پزشك دستور ديگري نداده است ، با چوب زير بغل راه برويد .
بعد از برداشتن گچ از يك باند كشي ، حفاظهاي حرارتي ، لامپهاي حرارتي يا كمپرس آب گرم جهت تسكين درد محل جراحي استفاده كنيد
در صورت امكان از حمام ويرپول استفاده كنيد .
زانوي مصدوم را با باند كشي ببنديد .
ماساژ ملايم دهيد تا ايجاد راحتي كرده و تورم را كاهش دهد .
جراح ممكن است در جلسات معاينه بعد از جراحي ، مايع جمع در مفصل زانو را بكشد .
دارو درماني :
براي ناراحتيهاي جزئي مي توانيد از داروهاي بدون نسخه نظير آسپيرين ، استامينوفن يا ايبوپروفن استفاده كنيد .
پزشك ممكن است در صورت نياز داروهاي ضد درد قوي تجويز كند .
فعاليت – تدريجاً به سطح فعاليت قبلي برگرديد . زماني كه دامنه حركتي و قدرت زانوي مصدوم برابر با طرف سالم شد ، مي توانيد به سطح فعاليت قبلي برگرديد .
رژيم غذايي – طي درمان غذاي متعادل شامل پروتئين اضافي نظير گوشت ، ماهي ، مرغ ، پنير ، شير و تخم مرغ مصرف كنيد . افزايش مصرف مواد رشته دار و مايعات از يبوستي كه ممكن است ناشي از كاهش فعاليت باشد ، جلوگيري خواهد كرد .
توانبخشي :
تمرينات توانبخشي را روز اول بعد از جراحي بدون انداختن وزن روي زانو شروع كنيد .
تمرينات توانبخشي روزانه را وقتي حركت راحت انجام شد ، شروع كنيد .
از ماساژ يخ به مدت 10 دقيقه قبل و بعد از تمرين استفاده كنيد .
بخش مربوط به تمرينات توانبخشي را نگاه كنيد .
با پزشك تماس بگيريد ؛ اگر
علائم صدمه به غضروف زانو داشته باشيد .
علائم زير بعد از جراحي رخ دهند .
– درد فزاينده ، تورم ، قرمزي ، ترشح يا خونريزي از محل جراحي .
– علائم عفونت ( سردرد ، دردهاي عضلاني ، سرگيجه يا احساس ناخوشي عمومي و تب ) .
تهوع يا استفراغ .