- در جدول ذیل سلولهایی که ممکن است در ادرار یافت شوند و اهمیت آنها آورده شدهاند:
اهمیت کلینیکی سلولهای مشاهده شده در ادرار | |
سلول | اهمیت |
گلبولهای قرمز | · مشاهده بیش از سه گلبول قرمز با عدسی درشت نمایی بالا، مؤید هماچوری است. · هماچوری را میتوان در بیماران مبتلا به بیماریهای کلیوی و غیرکلیوی دید. · آلودگی ادرار با خون دوران قاعدگی باعث دیدن گلبول قرمز در ادرار میگردد. حضور تعداد زیادی سلول اپیتلیال سنگفرشی میتواند به تشخیص این حالت کمک کند. · برای تمایز هماچوری با منشأ گلومرولی از غیر گلومرولی باید به جستجوی سیلندرهای RBC، RBC دیسمورفیک و پروتئینوری قابل ملاحظه پرداخت. |
گلبولهای سفید | · افزایش تعداد گلبول های سفید در ادرار، پیوری نامیده میشود. · به علت اینکه گلبولهای سفید در ادرار هیپوتونیک یا قلیایی لیز میگردند، لذا ادرار باید سریعاً آزمایش شود. · در خانمها باید مراقب بود تا آلودگی واژینال رخ ندهد چرا که ممکن است باعث پیوری شود. حضور تعداد زیاد سلولهای اپیتلیال سنگفرشی میتواند به تشخیص آلودگی واژینال کمک کند. · عمدهترین علت پیوریها، عفونت با باکتریها میباشد. · پیوری در بیمارانی که علائم عفونت ادراری (UTI) دارند مؤید تشخیص میباشد. (وجود بیش از 10WBCs/mm3 تاحد زیادی نشانگر عفونت میباشد). · باید توجه داشت که پیوری میتواند در اثر التهابات غیر عفونی مثل تومورها، اجسام خارجی، سنگهای کلیوی و نفریت بینابینی نیز اتفاق افتد. · سایر علل پیوری استریل عبارتند از اورتریت، بالانیت، سل، عفونتهای ویروسی، گلومرولونفریت و برخی داروها |
سلولهای اپیتلیال توبولار کلیه | · در اکثریت بیماریهای پارانشیمال کلیه مشاهده میشوند. · نشانه هیچ اتیولوژی خاصی نمیباشند. |
سلولهای اپیتلیال ترانزیشنال | · سلولهای ترانزیشنال ممکن است در بیماران مبتلا به عفونت، التهاب یا بدخیمی مشاهده شوند. · اگر تعداد سلولهای ترانزیشنال زیاد بود، باید احتمال وجود کارسینوم این سلولها را مد نظر داشت. |
سلولهای اپیتلیال سنگفرشی | · در بانوان حضور سلولهای سنگفرشی، مؤید آلودگی نمونه با واژن میباشد. · این سلولها، پاتولوژیک محسوب نمیشوند. |
- سیلندرهایی که ممکن است در ادرار مشاهده شوند، در جدول ذیل توضیح داده شدهاند:
اهمیت کلینیکی سیلندرهای مشاهده شده در ادرار | |
سیلندر | ارزش |
هیالن | در ادرار طبیعی مشاهده شده، ولی در شرایط بیماری نیز رؤیت میشوند. حضور آنها غیر اختصاصی است. |
گلبول قرمز | حضور حتی یک سیلندر RBC قویاً مؤید بیماریهای گلومرولی بوده، ولی به ندرت در نکروز توبولار حاد (ATN) و نفریت بینابینی نیزدیده میشوند. این سیلندرها را در هماچوری با علل غیرکلیوی نمیتوان دید. |
گلبولهای سفید | حضور سیلندرهای WBC نشانه وجود یک التهاب است. (پیلونفریت حاد، نفریت بینابینی). سیلندرهای WBC در گلومرولونفریت حاد نیز بندرت گزارش گردیدهاند. |
گرانولار | سیلندرهای گرانولار یا دانهدار به تعداد کمی در ادرار طبیعی دیده میشوند، اما در برخی بیماریها نیز یافت میشوند. وجود سیلندرهای قهوهای کدر به تعداد زیاد، یافته مشخص ATN میباشد. |
مومی پهن | این سیلندرها نشانه آسیب مزمن کلیه میباشند. |
سلولهای پوششی توبولار | این سیلندرها را عموماً میتوان در ATN رؤیت نمود. |
چربی | سیلندرهای چربی عموماً همراه با سندرم نفروتیک دیده میشوند. |
کریستالها یک یافته متداول در ادرار طبیعی بوده و حضور آنها در اشخاص سالم معمولاً ارزش محدودی دارد. در بیماران مبتلا به سنگهای کلیه، نوع کریستال موجود در ادرار، ممکن است راهنمایی در جهت تشخیص ترکیب سنگ باشد.
در مسمومیت با اتیلن گلیکول، حضور کریستالهای کلسیم اگزالات به مقدار زیاد، راهنمایی در جهت تشخیص میباشد.
بعضی از کریستالها ازجمله سیستین، تیروزین، سولفونامیدها، لوسین و Indinavir همیشه به عنوان غیرطبیعی در نظر گرفته میشوند.