عوامل ایجاد کننده نکروز توبولار حاد، در جدول ذیل فهرست شدهاند:
| عوامل نکروز توبولار حاد | |
| نوع | علل |
| ایسکمی | مشابه با عامل ایجاد کننده ازتمی قبل کلیوی بوده، منتهی شدیدتر و طولانیتر از آن میباشد. |
| نفروتوکسیک | با منشأ داخلی (میوگلوبینوری، هموگلوبینوری، سندرم لیز تومور، میلوم کلیه) با منشأ خارجی (مواد حاجب رادیولوژی، مسمومیت با اتیلنگلیکول، داروها [آمینوگلیکوزیدها، آمفوتریسینB، داروهای شیمی درمانی]) |
همانطوریکه در جدول ذیل نشان داده شده، علائم بالینی در اغلب موارد، شناسایی اتیولوژی ATN را میسرخواهد کرد:
| علائم کلینیکی | وضعیت پیشنهادی |
| تاریخچه مؤید رابدومیولیز افزایش قابل توجه سطح کراتینین کیناز (CK) | میوگلوبینوری |
| تاریخچه مؤید همولیز افزایش LDH، افزایش بیلیروبین غیر کونژوگه، افزایش شمارش رتیکولوسیت‌ها، کاهش هاپتوگلوبین رؤیت اسفروسیتها و شیستوسیتها در اسمیر خون محیطی | هموگلوبینوری |
| مصرف اخیر مواد حاجب رادیولوژی | القاء شده با مواد حاجب رادیولوژی |
| درمان اخیر بدخیمی‌ها افزایش شدید اسیداوریک | سندرم لیز تومور |
| تجویز داروی نابجا | القاء شده با دارو |
| آنمی، درد پشت، استئوپروز، ضایعات استئولیتیک، شکستگی‌های خودبهخودی، هیپرکلسمی، عفونتهای راجعه | میلوم مولتپل* |
| تاریخچه مسمومیت با اتیلن گلیکول | مسمومیت با اتیلن گلیکول** |
| هموراژی اخیر، جراحی یا کاهش فشارخون | ATN ناشی از ایسکمی |
| * ارزیابی بیشتر بیماران مشکوک به میلوم مولتپل شامل انجام الکتروفورز سرم و ادرار و ایمونوفیکساسیون میباشد. **اسیدوز متابولیک با شکاف آنیونی زیاد همراه با وجود کریستالهای کلسیم اگزالات در ادرار از نشانههای تشخیصی میباشند. | |