گلومرولونفریت حاد (AGN)
علائم بارزگلومرونفریت حاد شامل هماچوری همراه با سیلندر گلبول قرمز، گلبولهای قرمز دیس مورفیک، پروتئینوری، نارسایی حاد کلیه، افزایش فشار خون و ادم می‌باشند. علل عمده AGN در جدول ذیل فهرست گردیده است:
| عوامل عمده گلومرولونفریت حاد | |
| بیماری‌های منتشر | لوپوس اریتماتوز منتشر، کرایوگلبولینمی، آندوکاردیت باکتریایی تحت حاد، نفریت ناشی از شانت، پلیآرتریت ندوزا، گرانولوماتوز وگنر، واسکولیت ناشی از ازدیاد حساسیت، پورپورای هنوخ- شوئنلاین، سندرم گودپاسچر، آبسههای احشایی |
| بیماری‌های کلیوی | گلومرونفریت حاد پس از عفونت استرپتوککی، گلومرونفریت پرولیفراتیو غشایی، نفروپاتی IgA، گلومرونفریت‌های پیشرونده ایدیوپاتیک سریع (بیماری آنتی GBM، بیماری immune Pauci، بیماری رسوب کمپلکس ایمنی در کلیه) |
در بعضی از موارد نکات موجود در تاریخچه و معاینه فیزیکی بیمار ممکن است نشانگر اتیولوژی خاصی باشد. در این موارد باید تستهای اختصاصی به منظور تأیید تشخیص انجام گیرد. در موارد دیگر که اتیولوژی نامشخص است آزمایشات سرولوژیک زیر پیشنهاد می‌شود:
| آزمایشات سرولوژیک پیشنهاد شده در بیماران مبتلا به گلومرونفریت حاد | |
| سطوح کمپلمان (C3، C4 و CH50) | آنتیبادیهای ضد DNA |
| ANCA* | کرایوگلبولینها |
| سرولوژی هپاتیت B | سرولوژی هپاتیت C |
| کشت خون | **آنتیبادیهای ضد GBM |
| آنتی استرپتولیزین (ASO)O | |
| * مثبت شدن C-ANCA باید توجه را به گرانولوماتوز وگنر جلب نماید درحالیکه مثبت شدن P-ANCA سندرم Churg-Strauss و Microscopic polyangirtis را مطرح می‌نماید. ** حضور آنتیبادیهای ضد GBM باید توجه را به سندرم گودپاسچر و بیماری ضد GBM جلب نماید. | |
همان طور که در جدول زیر مشاهده می‌شود اندازهگیری سطوح کمپلمان در این بیماران از اهمیت ویژهای برخوردار است
| سطوح کمپلمان در بیماران مبتلا به گلومرولونفریت حاد | |
| سطوح پایین کمپلمان | لوپوس اریتماتوز منتشر، کرایوگلبولینمی، آندوکاردیت باکتریایی تحت حاد، نفریت ناشی از شانت، گلومرولونفریت حاد پس از عفونت استرپتوکوک، گلومرولونفریت پرولیفراتیو غشایی |
| سطوح طبیعی کمپلمان | پلیآرتریت ندوزا، گرانولوماتوزوگنر، واسکولیت ناشی از ازدیاد حساسیت، پورپورای هنوخ-شوئن لاین، سندرم گودپاسچر، آبسههای احشایی، نفروپاتی IgA، گلومرولونفریت‌های پیشرونده ایدیوپاتیک سریع (بیماری آنتی GBM، بیماری immune Pauci، بیماری رسوب کمپلکس ایمنی در کلیه) |
نظرات بسته شده است.