سندرم روده تحريك پذير (علائم و نشانه ها،پیشگیری و روش درمانی)

سندرم روده تحريك پذير، اختلال حرکتی فونکسیونل غیر التهابی کولون می باشد که باعث حركات غيرطبيعي روده، درد شكمي، دیستانسیون شکم و اسهال و يبوست دوره‌اي مي شود.

علايم بالينی

وجود علايم زير به مدت 3 ماه به صورت مداوم يا عود كننده:
درد يا ناراحتي شكم كه:
• اين درد پس از تخليه شكم از بين مي‌رود
• با تغيير تعداد دفعات دفع مرتبط است
• با تغيير غلظت مدفوع همراه است

داشتن دو مورد يا بيشتر از علايم زير در حداقل 25% موارد:
الف) تعداد دفعات اجابت مزاج غيرطبيعي (كمتر از 3 بار و یا بيشتر از 3 بار در هفته)
ب) شكل مدفوع غيرطبيعي (بسیار سفت ویا خیلی شل)
ج) عبور مدفوع غيرطبيعي (کشیده شدن روده و یا احساس تخلیه ناکافی)
د) دفع موكوس
هـ) نفخ و احساس اتساع شكم

علائم ديگر:
آروغ زدن،اختلال در بلع
سوزش سر دل،احساس توده در گلو
درد شكم و يا اسهالي كه باعث بيدار شدن بيمار از خواب مي‌شود.

بیماریهایی که ممکن است در بروز این بیماری تاثیر داشته باشند

ديابت
كمبود لاكتاز
افسردگي
بيماري قلبي – عروقي
فشار خون بالا
اضطراب
ديس‌پپسي یا عفونت هليكوباكتر

داروهاي درماني برای سندرم روده تحریک پذیر

• آنتي كولينرژيك مانند هيوسين، دي‌سيكلومين
• ضد اسهال مانند لوموتیل (دي‌فنوكسيلات به همراه آتروپين)، لوپراميد
• ضدافسردگي سه حلقه‌اي مثل ايمي پرامين و آمي‌تريپلتلين، دزپيرامين
• آنتاگونيست گيرنده سروتونين مثل Alosetron
• پروكينتيك مثل سيزاپرايد
• ضداضطراب
• مسدود كننده‌هاي كلسيمي
• متاموسیل (متیل سلولز) و سایر ملینهای حجم دهنده.
نالترکسان (ضد درد) ممکن است مفید باشد

برنامه تغذيه‌اي برای پیشگیری و درمان

1. در فاز حاد بيماري، تأمين رژيم المنتال مهم است، بخصوص براي بيماراني كه دچار عدم تحمل لاكتوز هستند زيرا رژيم المنتال به طور كامل جذب مي‌شود و منجر به باقيمانده مدفوعي نمي‌شود (يعني رژيم كم فيبر و كم‌باقيمانده توصيه مي‌شود).

2. با پيشرفت درمان، رژيم به سوي فيبر پيشروي مي‌كند ولي فيبر نبايد از حد مجاز بيشتر باشد. با بهبودي بيمار، رژيم پرفيبر و كم‌محرك توصيه مي‌شود ( مصرف 30-35 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن).

3. مصرف غذاهاي چرب، كافئين، انواع قندها بخصوص فروكتوز و سوربيتول و لاكتوز (در افراد مبتلا به كمبود لاكتاز)، شكلات، الكل، نوشيدنيهاي كربناته محدود شود.

4. محدوديت مصرف غذاهاي ادويه‌دار يا نفاخ (حبوبات، سبزيجات خانوده كلم، ذرت، خیار و اسفناج) در صورت عدم تحمل توصيه مي‌شود.
5. از خوردن غذاهاي پر انرژی در حجم زياد خودداري شود.

6. مصرف 5 – 4 وعده كوچك در روز توصيه مي‌شود.

7. در صورت داشتن يبوست از مواد غذايي حاوي فيبر (آلو، انگور، انجير، سيب، هلو و سبزيجات) بيشتر استفاده شود و برنامه ورزشی منظم اجرا شود.

8. سبوس گندم براي بيماراني كه درد شكمي و يبوست دارند موثرتر است (فيبررژيمي بايد به تدريج شروع شوند و نهايتاً به gr/d 35-20 برسد).
9. لازم به ذكر است كه كاهش استرس و افزايش فعاليت بدني همراه با برنامه تغذيه‌اي به درمان بيمار كمك مي‌كند.

مصرف مواد غذایی حاوی پروبیوتیکها مانند ماست پروبیوتیک توصیه می شود

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.