آمپی سیلین (خطرات و عوارض جانبی،نحوه مصرف دارو)

آمپی سیلین در درمان عفونت های مجاری ادرار، عفونت گوش میانی، برونشیت مزمن، سالمونلوز مهاجم وسوزاک مصرف می شود.

طبقه‌بندي درماني: ‌آنتي بيوتيك.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده B
اشكال دارويي:
Capsule: 250, 500mg
Powder, For Suspension: 125 mg/5ml, 250 mg/5ml
Injection, Powder: 250mg, 500mg, 1g
Injection, Powder: 1g Ampicillin+0.5g Sulbactam, 2g Ampicillin + 1 g Sulbactam

مکانیسم اثر آمپی سیلین

۵۰-۳۵ درصد دارو از راه خوراکی جذب می شود و پس از ۲-۵/۱ ساعت غلظت سرمی دارو به اوج می رسد. در تزریق عضلانی ۱ ساعت بعد غلظت دارو به اوج می رسد. نیمه عمر دارو ۵/۱ -۱ ساعت است که در صورت عیب کار کلیه تا ۱۹ ساعت هم ممکن است افزایش یابد. ۹۰-۷۵ درصد دارو به صورت تغییر نیافته از راه کلیه دفع می شود.

موارد منع مصرف آمپی سیلین
در صورت وجود سابقه آلرژیک به پنی سیلین ها نباید مصرف شود.

هشدارها
در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه، در بیماران مبتلا به تب گلاندولار ولوسمی لنفاتیک مزمن، و سابقه بیماری های گوارشی به ویژه کولیت وابسته به آنتی بیوتیک باید با احتیاط فراوان تجویز شود.

عوارض جانبی آمپی سیلین

واکنش های حساسیتی شامل کهیر، تب، آنژیوادم، شوک آنافیلاکتیک در بیمارانی که دچار حساسیت مفرط می شوند، با مصرف این دارو گزارش شده است. همچنین، سایر عوارض جانبی این دارو تهوع، اسهال، بثورات جلدی می با شند.

تداخل دارویی
مصرف همزمان آمپی سیلین با داروهای خوراکی جلوگیری کننده از بارداری حاوی استروژن، ممکن است اثر این داروها را کاهش دهد ومنجر به بارداری ناخواسته شود. مصرف همزمان پنی سیلین ها با متوترکسات منجر به کاهش کلیرانس متوترکسات و درنتیجه مسمومیت با این دارو می شود.

نکات قابل توصیه درباره آمپی سیلین

۱- آمپی سیلین را باید با معده خالی مصرف کرد.
۲- در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه به کاهش مقدار مصرف دارو نیازی نیست، مگر اینکه عیب کار کلیه شدید باشد.
۳- در صورت بروز اسهال، بدون مشورت پزشک از مصرف هر گونه داروی ضد اسهال باید خودداری کرد.
۴- در هنگام مصرف آمپی سیلین، از سایر روش های جلوگیری از بارداری نیز باید استفاده نمود.
۵- در صورتی که یک نوبت مصرف دارو فراموش شود، به محض یادآوردن آن نوبت باید مصرف شود، ولی اگر تقریباً زمان مصرف بعدی فرا رسیده باشد، از مصرف آن نوبت خودداری کرده ومقدار مصرف بعدی نیز نباید دوبرابر گردد.

مقدار مصرف آمپی سیلین

الف) عفونتهاي سيستميك ، عفونتهاي حاد و مزمن مجاري ادرار ناشي از ارگانيسمهاي حساس.
بزرگسالان: از راه خوراكي، مقدار 4 g/day در مقادير منقسم (هر شش ساعت )، يا از طريق تزريق عضلاني يا وريدي g/day 12-2 در مقادير منقسم (هر 6-4 ساعت ) مصرف مي‌ شود.
كودكان با وزن كمتر از 40 كيلوگرم: از راه خوراكي ، ‌مقدار mg/kg/day 100-25 در مقادير منقسم (هر شش ساعت)، يا از طريق تزريق عضلاني يا وريدي، ‌مقدار mg/kg/day 200-100 به مدت 3 روز و سپس تزريق عضلاني با دوز قبلي در مقادير منقسم (هر شش ساعت) مصرف مي‌ گردد.

آمپی سیلین در مننژيت

بزرگسالان: از طريق تزريق وريدي، ‌مقدار g/day 14-8 به مدت سه روز، و بعد از طريق تزريق عضلاني، ‌مقدار g/day 14-8، ‌در مقادير منقسم (هر 4-3 ساعت) مصرف مي‌ شود.
كودكان 2 ماه تا 12 سال : از طريق تزريق وريدي، تا mg/kg/day 400-200 به مدت سه روز، ‌و بعد از طريق تزريق عضلاني، ‌تا 300 mg/kg/day، در مقادير منقسم (هر چهار تا 6 ساعت)، مصرف مي‌ گردد. آمپي سيلين ممكن است همزمان با كلرامفنيكل هم مصرف شود ‌كه اين امر به نتيجه كشت بستگي دارد.
نوزادان بالاي يك هفته: ميزان 50 mg/kg از راه تزريق وريدي هر 8 ساعت (وزن كمتر از 2 كيلوگرم ) يا هر 6 ساعت (وزن بالاتر از 2 كيلوگرم) مصرف مي‌ شود.
نوزادان زير يك هفته: مقدار mg/kg 75-50 از راه تزريق وريدي هر 12 ساعت ( وزن كمتر از 2 كيلوگرم ) يا هر 8 ساعت (وزن بالاتر از 2 كيلوگرم) تجويز مي‌ گردد.

آمپی سیلین در درمان سوزاك ساده

بزرگسالان: از راه خوراكي، مقدار 5-3 گرم، همراه با يك گرم پروبنسيد، به صورت مقدار واحد مصرف مي‌ شود.
مصرف در نارسايي كليه
اگر كليرانس كرآتينين معادل يا كمتر از 10 ميلي ليتر در دقيقه باشد، ‌بايد فواصل زماني مصرف به هر 12 ساعت افزايش يابد.

همچنین درباره آموکسی سیلین نیز بخوانید

آمپی سیلین و مننژيت استرپتوكوكي گروه B در نوزادان

ـ نوزادان بالاي 7 روز: 300 mg/kg/day از راه وريدي در 4 تا 6 دوز منقسم مصرف مي‌ شود.
ـ نوزادان 7 روزه و كوچكتر: 200 mg/kg/day در 3 دوز منقسم از راه وريدي تجويز مي‌ گردد.

ث) پروفيلاكسي اندوكارديت باكتريايي قبل از اقدامات دندانپزشكي يا دستكاري‌هاي خفيف ريوي.
بزرگسالان : 2 گرم از راه وريدي يا عضلاني، ‌30 دقيقه قبل از دستكاري تجويز مي‌گردد.
كودكان : 50 mg/kg از راه ور يدي يا عضلاني، 30 دقيقه قبل از دستكاري مصرف مي‌شود.

ج) درمان اندوكارديت انتروكوكي.
بزرگسالان: 12 گرم روزانه از راه انفوزيون مداوم وريدي يا در 6 دوز منقسم همراه با جنتامايسين به مدت 4 تا 6 هفته مصرف مي‌ شود.

چ) پروفيلاكسي عفونت استرپتوكوكي گروه B در نوزادان.
2 گرم از راه وريدي حداقل 4 ساعت قبل از زايمان به مادر تزريق شده و سپس 2-1 گرم هر 4 تا 6 ساعت تا زمان زايمان تجويز مي‌ گردد.

تداخل دارويي آمپی سیلین

مصرف همزمان آمينوگليكوزيدها باعث بروز اثرات سينرژيك باكتري كش بر بعضي از گونه‌هاي آنتروكوكسي و استرپتوكوك گروه B مي‌ شود. با اين وجود، ‌اين داروها از نظر فيزيكي و شيميايي با يكديگر ناسازگارند و در صورت مخلوط شدن غير فعال خواهند شد.
به نظر مي‌ رسد مصرف همزمان با آلوپورينول بروز بثورات پوستي ناشي از هر يك از اين دو دارو را افزايش مي‌ دهد.
مصرف همزمان با كلاوولانات (clavulanate) اثرات باكتري كش دارو را افزايش مي‌ دهد، ‌زيرا اسيد كلاوولانيك يك مهار كننده بتا ـ لاكتاماز است.
پروبنسيد ترشح لوله‌اي آمپي سيلين را كاهش و غلظت سرمي اين دارو را افزايش مي‌ دهد.
مقادير مصرف زياد پني سيلينها ممكن است با ترشح لوله‌اي متوتركسات تداخل داشته باشد كه در نتيجه، ‌دفع دارو به تأخير افتاده و غلظت سرمي متوتركسات افزايش مي‌ يابد.

نكات قابل توصيه درباره آمپی سیلین به بيمار

در صورت بروز اسهال، فوراً به پزشك اطلاع دهيد.
سوسپانسيون را قبل از مصرف به خوبي تكان دهيد.
مصرف در سالمندان: نيمه عمر دارو در بيماران سالمند، ‌به دليل كاهش ترشح لوله‌اي، ‌ممكن است افزايش يابد.
مصرف در شيردهي: آمپي سيلين به راحتي در شير مادر ترشح مي‌ شود. بي ضرري مصرف دارو در زنان شيرده، ثابت نشده است. قطع شيردهي در دوران درمان توصيه مي‌ شود.

نظرات بسته شده است.