دونپزیل برای درمان آلزایمر (روش مصرف،دوز دارو،عوارض جانبی)

دونپزیل جز داروهایی است که در درمان زوال عقل (آلزایمر) و دمانس به کار میرود و در دسته مهارکننده های استیل کولین استراز می باشد.

اَشكال دارويي:
Tab: 5,10 mg
طبقه بندي مصرف در حاملگي: C

انديكاسيون‌ها، راه مصرف و دوزاژ:
دمانس خفيف تا متوسط نوع آلزايمر

مهارکننده برگشت پذیر و انتخابی استیل کولین استراز.

الف) درمان علامتی دمانس خفیف تا متوسط در بیماری آلزایمر
ب ) درمان دمانس واسکولار

مکانیسم اثر دونپزیل

در مراحل ابتدایی بیماری آلزایمر تغییرات پاتولوژیک در سیستم عصبی نشی از کمبود استیل کولین است. این دارو فعالیت آنزیم استیل کولین استراز در CNS را مهار کرده ودر نتیجه غلظت بالاتری از استیل کئلین را در CNS خواهیم داشت.

فارماکوکینتیک دونپزیل

دونپزیل پیرو تجویز خوراکی به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. نیمه عمر دارو حدود 70 ساعت است و به میزان 96% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. متابولیزاسیون دارو توسط سیستم آنزیمی سیتوکروم P450 کبدی (به ویژه CYP3A4و CYP2D6) صورت می گیرد. دارو در کبد متابولیزه شده و عمدتا لز طریق ادرار دفع می گردد.

عوارض جانبی دونپزیل

عصبی شدن، بی قراری، اتاکسی، دپرسیون، سر گیجه، خستگی، بی خوابی، تحریک پذیری، تشنج، ترمور، تاری دید، کاتاراکت، بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، تکرر ادرار، فیبریلاسیون دهلیزی، درد قفسه سینه، کاهش وزن، برونشیت، کهیر، افزایش لیبیدو

تداخلات دارویی دونپزیل

الف) مصرف همزمان این دارو با NSAIDs سبب افزایش ترشح اسید معده می شود.
ب) کاربامازپین، دگزامتازون، فنوباربیتال، فنی توئین، ریفامپین سبب تشدید دفع دونپزیل می شوند.
ج) مصرف همزمان این دارو با سوکسینیل کولین و بتانکول سبب تشدید اثرات دارو می گردد.

هشدار های مصرف دونپزیل

-در افرادی با شرایط زیر با احتیاط مصرف گردد:
-سابقه ی خونریزی گوارشی خصوصا زخم معده، انسداد مثانه، هایپر پلازی پروستات، بیمارانی که از داروهای دسته یNSAIDs مصرف می کنند، اختلالات قلبی-عروقی، سندرم سینوس، اختلالات هدایت فوق بطنی، سنکوپ، آسم، بیماری های انسدادی ریوی، اختلال عملکرد کبد، تشنج.
-در بیماران مبتلا به اختلالات شناختی یا دچار زوال عقلی، باید مصرف دارو تحت نظر افراد دیگر صورت گیرد.

همچنین درباره ممنوعیت ها و پیشنهاد های غذایی برای آلزایمر نیز بخوانید

توصیه های دارویی دونپزیل

-دارو را شب ها هنگام خواب مصرف کنید.
-مصرف آب و مايعات بدون کافئین به اندازه ی مناسب در دوره ی مصرف اين دارو لازم است.
-در صورت تب، درد عضلانی شدید یا تغییرات خلق و خو فورا به پزشک مراجعه کنید.
-در صورتی که 7روز مصرف این دارو را فراموش کرده اید، به پزشک خود اطلاع دهید.

كنتراانديكاسيون‌ها و موارد احتياط:
حساسيت مفرط به دارو يا مشتقات پيپريدين
نكته: در سندرم Sick sinus يا ساير اختلالات هدايتي فوق بطني، بيماراني كه در معرض ابتلا به زخم‌هاي گوارشي هستند و بيماران مبتلا به انسداد راه‌هاي هوايي و آسم با احتياط تجويز و مصرف شود.

عوارض ناخواسته

سردرد، بي‌خوابي، اسهال، صرع، تهوع، استفراغ، افزايش سطح پلاسمايي كراتين كيناز، بي‌اشتهايي، زخم معده يا روده.

اقدامات پرستاري دونپزیل

1. بيمار را از نظر هيپوتانسيون و هيپرتانسيون كنترل كنيد.
2. وضعيت ذهني را از نظر عاطفه، خلق و خو، تغييرات رفتاري، افسردگي و تمايل به خودكشي مورد بررسي قرار دهيد.
3. وضعيت گوارشي را از نظر تهوع، استفراغ، بي‌اشتهايي و اسهال مد نظر قرار دهيد.
4. دستگاه ادراري را از نظر وجود تكرر ادرار و بي‌اختياري بررسي كنيد.
درمان بيش از حد دارو:
قطع دارو، تجويز آنتي كولينرژيك و ارائه مراقبت حمايتي.

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.