پتاسیم کلراید (روش مصرف،خطرات و عوارض،موارد کاربرد دارویی)

پتاسیم کلراید (KCL) در درمان‌ کمی‌ پتاسیم‌ خون‌ همراه‌ یا بدون‌ آلکالوز متابولیک‌، در مسمومیت‌ مزمن‌ با دیگوکسین‌ و در بیماران‌ مبتلا به‌ فلج‌ دوره‌ای‌ همراه‌ کمی‌ پتاسیم‌ خون‌ مصرف‌ می‌شود.

مکملهای‌ پتاسیم‌ به منظور پیشگیری‌ از بروز کمی‌ پتاسیم‌ خون‌ دربیمارانی‌ که‌ کاهش‌ پتاسیم‌ خون‌ در آنان‌ مخاطره‌ آمیز است‌، و همچنین‌ در بیماران‌ مبتلا به‌ سیروز کبدی‌ همراه‌ آسیت‌، زیادی‌ آلدوسترون‌ همراه‌ کار طبیعی‌ کلیه‌، اسهال‌، استفراغ‌ طولانی‌ و نفروپاتی‌ تخلیه‌ کننده‌ پتاسیم‌ و در کودکان‌ تحت‌ درمان‌ طولانی‌ مدت‌ با آدرنوکورتیکوئیدها مصرف‌ می‌شود.

اشکال دارویی
For Infusion: 1mEq / 10ml, 2mEq /10,50ml
Tablet: 500-600 mg

فارماکوکینتیک
دفع‌ املاح‌ پتاسیم‌ از کلیه‌(90 درصد) و مدفوع‌ (10 درصد) می‌باشد.

عوارض مصرف پتاسیم کلراید

ضربان‌ نا منظم‌ یا آهسته‌ قلب‌، بیحسی‌ یا گزگز دردستها، پا یا لب‌، اشکال‌ در تنفس‌، اضطراب‌،خستگی‌ یا ضعف‌، ضعف‌ یا احساس‌ سنگینی‌ در پاها با مصرف‌ این‌ دارو گزارش‌ شده‌ است.

تداخلات دارویی پتاسیم کلراید

مصرف همزمان داروهاي مهار كننده آنزيم مبدل آنژيوتانسين، ضدالتهاب هاي غير استروئيدي، مسدودكننده هاي گيرنده بتا-آدرنرژيك، مدرهاي نگهدارنده پتاسيم و هپارين با مكملهاي پتاسيم ممكن است سبب افزايش غلظت پتاسيم سرم و در نتيجه ايست قلبي شود.

مصرف همزمان داروهاي آنتي كولينرژيك با شكل خوراكي كلرور پتاسيم ممكن است شدت ضايعات دستگاه گوارش ناشي از مصرف اين دارو را افزايش دهد. مصرف همزمان كلرور پتاسيم با ديگوكسين در بيماران ديژيتاليزه يا در بيماران مبتلا به بلوك شديد يا كامل قلب توصيه نمي شود.

توصیه های دارویی پتاسیم کلراید

از راه خوراكي، دارو بلافاصله پس از غذا يا همراه با آن مصرف شود.
دوره درمان بايد كامل شود، بويژه اگر از داروهاي مدر يا ديگوكسين استفاده مي شود.
در صورت بروز علائم خونريزي گوارشي، مراجعه فوري به پزشك ضروري است.
در صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو از راه خوراكي، به محض به ياد آوردن، طي 2 ساعت آن نوبت بايد مصرف شود. در غير اين صورت مصرف دارو بايد طبق برنامه ادامه يافته و از دو برابر كردن مقدار مصرف دارو نيز بايد خودداري شود.
فراورده هاي حاوي كلرور پتاسيم با غلظت mEq/ml1/5 و mEq/ml 2 بايد قبل از تزريق وريدي رقيق شوند. تزريق مستقيم فراورده هاي رقيق نشده ممكن است سبب مرگ بيمار گردد.

پتاسیم کلراید در موارد زیر باید با احتیاط مصرف‌ شود

اسهال‌ طولانی‌ یا شدید، اختلال‌ در عملکرد مری‌، طولانی‌ بودن‌ زمان‌ تخلیه‌معده‌،انسداد روده‌ ، فلج‌ دوره‌ای‌‌، انسداد شدید یا کامل‌ قلب‌ و زیادی‌ پتاسیم‌ خون‌ یا حالاتی‌ که‌ منجر به‌ زیادی‌ پتاسیم‌ خون‌ می‌شود.
در بیماران‌ سالخورده‌ خطر بروز زیادی‌ پتاسیم‌ خون‌ به‌ علت‌ تغییر درتوانایی‌ کلیه‌ این‌ بیماران‌ در دفع‌ پتاسیم‌ وجود دارد.
مصرف‌ این‌ دارو برای‌ تصحیح‌ کمی‌ پتاسیم‌ خون‌ باید با احتیاط صورت‌ گیرد تا از زیادی‌ پتاسیم‌ خون‌ همراه‌ با آریتمی‌ قلبی‌ اجتناب‌ شود.
غلظت‌های‌ پلاسمائی‌ بیش‌ ازmEq/L 5/5 بعلت‌ احتمال‌ بروز آریتمی‌ خطرناک‌ است‌.
پیگیری‌ دقیق‌ وضعیت‌ بیمار، بررسی‌الکتروکاردیوگرام‌ و اندازه‌ گیری‌ غلظت‌ پتاسیم‌ ممکن‌ است‌ ضروری باشد.
در صورت‌ بروز اختلال‌ در عملکرد کلیه‌(کم‌ ادراری‌ یا افزایش‌ کراتینین‌ سرم‌)،انفوزیون‌ کلرور پتاسیم‌ باید فورا قطع‌ شود.

مصرف کلرور پتاسیم در دوران بارداری و شیردهی

پتاسیم کلراید در گروه c قرار دارد . مطالعات در حیوانات نشان داده است که دارو های گروه C روی جنین اثرات جانبی دارد ولی مطالعات کافی در مورد انسان در دست نیست؛ با این حال منافع استفاده از دارو در زنان حامله ممکن است در مقابل خطرات احتمالی آن بیشتر باشد؛ یا هیچ گونه مطالعه ای در حیوانات و یا مطالعات کافی در انسان موجود نیست.

مطلب خواندنی:انواع سرم های تزریقی و خوراکی

مصرف پتاسیم کلراید در شيردهي
مكملهاي پتاسيم در شير ترشح مي‌ شوند. بي ضرري مصرف دارو در دوران شيردهي ثابت نشده است. بنابراين، در صورت لزوم مصرف دارو، بايد منافع دارو براي مادر در مقابل مضرات آن براي شيرخوار سنجيده شود.

مسموميت با پتاسیم کلراید و درمان

تظاهرات باليني: افزايش غلظت سرمي پتاسيم و تغييرات EKG، از جمله موج هاي بلند و قله‌اي T، پايين افتادن قطعه ST از خط ايزوالكتريك، ناپديد شدن موج P، طولاني شدن فاصله QT، پهن شدن كمپلكس QRS، علائم ديررس باليني عبارتند از ضعف، فلج عضلات ارادي، زجر تنفسي، و اشكال در بلع.

اين علائم ممكن است قبل از بروز مسموميت شديد يا كشنده قلبي بروز كنند. زيادي پتاسيم خون به طور متناقضي نشانه‌هاي شبيه به نشانه‌هاي كمي پتاسيم خون ايجاد مي‌ كند.

درمان شامل قطع مصرف مكمل پتاسيم و در صورت لزوم شستشوي دستگاه گوارش است. در بيماراني كه غلظت پتاسيم آنها بيش از mEq/L 5/6 است، درمان حمايتي ممكن است شامل تزريق وريدي داروهاي زير (با پيگيري مداوم EKG) شود:

طي پنج دقيقه، مقدار 160-40 ميلي اكي والان بيكربنات سديم انفوزيون وريدي مي‌ شود. در صورت تداوم اختلالات EKG، بايد مصرف آن طي 15-10 دقيقه تكرار شود.
مقدار 500-300 ميلي ليتر دكستروز 25-10 درصد طي يك ساعت انفوزيون مي‌ شود. انسولين (10-5 واحد به ازاي هر 20 گرم دكستروز) به محلول اضافه شده و يا به صورت جداگانه تزريق مي‌ شود.
براي برداشت پتاسيم از بدن، مي‌ توان از رزين سديم پلي استيرن سولفونات ، همودياليز‌ يا دياليز صفاقي استفاده كرد. در صورت بروز كمي پتاسيم خون همراه با كاهش آب بدن، مايعات فاقد پتاسيم تزريق وريدي مي‌ شود.

شرایط نگهداری پتاسیم کلراید
پتاسیم کلراید را در درجه حرارت 15-30 سانتیگراد نگهداری نمائید .

منبع

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.