لاکتولوز (خطرات و عوارض جانبی،روش مصرف و دوز قابل استفاده)

شربت لاکتولوز در گروه ملین های هاییپراسموتیک قرار می گیرد. لاکتولوز آمونیاک خون را در بیماری آنسفالوپاتی کبدی کاهش می دهد در نتیجه عمل دفع آسان می‌ شود.

لاکتولوز یک نوع کربوهیدرات است که توسط باکتری های طبیعی روده به اسید فرمیک، اسید لاکتیک و اسید استیک تبدیل شده و فشاری به اسم هیپراسموتیک ایجاد می کند.

این فشار باعث کشیده شدن آب از بافت های اطراف بدن به روده بزرگ شده در نتیجه محتویات روده افزایش حجم پیدا کرده و حرکات روده که پریستالتیک نامیده می شوند، افزایش می یابند و عمل دفع آسان نیز می شود.

نام علمی دارو (ژنریک): Lactulose
گروه دارویی: Gastrointestinal Drugs
داروهای گوارشی

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور

داروسازی البرز دارو داروسازی تولید دارو داروسازی راموفارمین داروسازی عماد درمان پارس
داروسازی پاک دارو داروسازی رازک داروسازی سها

موارد مصرف لاکتولوز
لاكتولوز به عنوان ملين هيپراسموتيك دفع مدفوع را آسان مي كند. اين دارو براي كاهش آمونياك خون نيز مصرف مي شود.

مکانیسم اثر لاکتولوز
لاكتولوز در روده توسط باكتري هاي طبيعي روده به اسيد لاكتيك، اسيد فرنيك و اسيد استيك تبديل مي شود و فشار هيپراسموتيك ايجاد مي كند. اين عمل باعث جذب آب و افزايش حجم محتواي روده و در نتيجه افزايش حركات پريستالتيك روده مي شود.

فارماكوكينتيك

جذب: جذب لاکتولوز بسيار کم است. شروع اثر فرم خوراکي 24 الي 48 ساعت بعد است.
پخش: لاکتولوز به صورت موضعي عمدتاً در کولون انتشار مي‌ يابد.
متابوليسم: لاکتولوز توسط باکتريهاي کولون متابوليزه مي شود (بخش جذب شده متابوليزه نمي شود).
دفع: بيشترين مقدار لاکتولوز از طريق مدفوع دفع مي شود. بخش جذب شده از طريق ادرار دفع مي شود.

موارد منع مصرف و احتياط لاکتولوز

موارد منع مصرف: حساسيت به دارو يا ديگر اجزاء فرمولاسيون گالاکتوزمي (يا بيماراني که محدوديت گالاکتوز در رژيم غذايي خود دارند).

آزمایش تحمل لاکتوز را نیز بخوانید

موارد احتياط لاکتولوز

در مواردي که دارو براي مدت طولاني (بيشتر از 6 ماه) مصرف مي شود يا در بيماران مستعد به اختلالات الکتروليتي مانند افراد مسن ، بيمار را به صورت دوره‌اي از نظر اختلالات الکتروليتي مانيتور کنيد.
به دليل محتواي لاکتوز و گالاکتوز در بيماران ديابتي با احتياط به کار رود.
مصرف همزمان لاکتولوز و داروهاي ضدعفونت خوراکي ممکن است باعث کاهش پاسخ دهي به لاکتولوز شود.

روش تجويز: قبل از تجويز دارو از طريق NG تيوب، آن را با 120-60 ميلي‌ليتر آب رقيق کنيد. از فرم شربت براي تهيه محلول‌هاي رکتال استفاده مي‌شود.

عوارض جانبي شربت لاکتولوز

بعد از مصرف لاکتولوز از طريق لوله بيني – معدي (NG-Tube)، براي اطمينان از عبور کامل دارو به معده بايد لوله توسط آب شسته شود.
براي به حداقل رساندن طعم شيرين دارو مي‌ توان آن را با آب يا آب ميوه رقيق کرد.
براي مصرف دارو از طريق تنقيه احتباسي، 300 ميلي ليتر دارو با 700 ميلي ليتر آب يا محلول نمکي نرمال رقيق شده و توسط کاتتر بالوني مقعد به کار برده شود (اين عمل ممکن است هر 6-4 ساعت تکرار گردد). بيمار بايد دارو را به مدت 60-30 دقيقه نگه دارد. در صورت دفع دارو در کمتر از 30 دقيقه، مصرف دارو بايد بلافاصله تکرار شود. درمان خوراکي بايد قبل از قطع تنقيه احتباسي شروع شود.
دفعات دفع و قوام مدفوع پيگيري شود.
در مصارف طولاني سطح پتاسيم، کلر و دي اکسيد کربن را مانيتور کنيد.

تداخل دارويي لاکتولوز

در صورت مصرف همزمان با نئومايسين و آنتي بيوتيکهاي د يگر، ممکن است اثربخشي لاکتولوز به لحاظ تئوريک کاهش يابد، زيرا اين آنتي بيوتيک‌ها باکتريهاي لازم برا ي هضم لاکتولوز و تبديل آن به شکل فعال را دفع مي‌ کنند. اين اثر از لحاظ باليني مشخص نشده است.
آنتي اسيدهاي غيرقابل جذب با کاهش pH کولون مانع اثربخشي لاکتولوز مي شوند. همزمان با هم استفاده نکنيد.

مقدار مصرف شربت لاکتولوز
در بزرگسالان به عنوان ملين، g/day 20-10 مصرف مي شود كه در صورت نياز اين مقدار تا g/day40 افزايش داده مي شود. به عنوان كاهنده آمونياك خون g/day30-20 مصرف مي شود. مقدار مصرف را ميتوان هر روز يا يك روز در ميان براي ايجاد 3-2 بار اجابت مزاج در روز تنظيم نمود.
مقدار مصرف لاكتولوز ( به صورت شربت) در كودكان 5-5/2 سال g/day6 و در كودكان 12-6 سال g/day 10-5 و 6-12 سال g/day 20-10 مصرف شود.

نکات پایانی

در کنار مصرف دارو از مواد غذایی پر فیبر مثل میوه جات، سبزیجات و غلات بیشتر استفاده کنید.
روزانه بین 8 تا 10 لیوان آب بنوشید.
نوشیدن مایعات کافئین دار مثل نوشابه، قهوه و چای را به حداقل برسانید. این نوع نوشیدنی ها باعث افزایش دفع ادرار شده و بدن آب بیشتری را از دست می دهد در نتیجه یبوست بدتر می شود.
همچنین شربت لاکتولوز برای کودکان زیر 6 سال و سالمندان باید با نظر پزشک تجویز و مصرف شود.
افرادی که از داروی ملین دیگری و یا داروی ضد اسید معده مصرف می کنند، باید این موضوع را به پزشک خود اطلاع دهند.
براي بهبود طعم لاكتولوز بهتر است آن را با شير يا آب ميوه مصرف نمايند.
در صورت وجود علائم آپانديسيت و تا دو ساعت بعد از مصرف ساير داروها، از مصرف لاكتولوز خودداري شود.
استفاده طولاني مدت از اين دارو مي تواند منجر به وابستگي به اين دارو گردد. به طور كلي از مصرف ملين ها به مدت بيش از يك هفته( بدون مشورت با پزشك) بايد خودداري كرد.

اشکال دارویی
Syrup: 10 g/ 15 ml

نظرات بسته شده است.