الانزاپین (نحوه مصرف دارو،فواید و عوارض،موارد کاربرد قرص)

الانزاپین در بيماران مقاوم به درمان سايكوز حاد و شديد كاربرد دارد.همچنین جز داروهای ضد اختلالات روانی و ضد جنون محسوب می شود که در زیر میتوان به ویژگیهای این دارو پی برد.

اطلاعات درباره داروی الانزاپین

نام علمی دارو (ژنریک): Olanzapine
گروه دارویی: Anxiolytic Sedatives Hypnotics and Antipsychotics
خواب آورهای آرامبخش و ضد جنون ها
نام تجاری: زيپراكس
طبقه بندی فارماکولوژیک:مشتق تي انوبنزوديازپين
طبقه بندی درمانی:ضد سایکوز
طبقه بندی مصرف در بارداری: رده C
اشکال دارویی:
Tablets:2.5,5,10 mg
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور
ELI LILLY داروسازی باختر بیوشیمی داروسازی روز دارو داروسازی فارماشیمی
داروسازی اکسیر داروسازی تهران دارو داروسازی سبحان دارو داروسازی کیمیدارو

موارد مصرف

از اين دارو براي درمان تظاهرات اختلالات رواني استفاده مي‌شود.

مکانیسم اثر

اگرچه مكانيسم اثر ضد جنون اين دارو مشخص نيست، ولي احتمالا با عمل آنتاگونيستي برگيرنده‌هاي منوآمين(دوپامين و سروتونين) اين اثر را اعمال مي‌كند. ولي اين دارو داراي اثر آنتاگونيستي بر گيرنده‌هاي موسكاريني ، آدرنرژيك آلفا1 نيز مي‌باشد. همچنين مي‌تواندبه طور ضعيف به گيرنده‌هاي GABAa بنزوديازپين‌ها و بتا متصل شود.

فارماکوکينتيک

به سرعت و به خوبي از راه دستگاه گوارش جذب مي‌شود. در اثر اولين گذر 40% دارو متابوليزه مي‌شود. نيمه عمر دارو 30 ساعت و ميزان اتصال دارو به پروتئين معادل 93% مي‌باشد. به طور عمده در كبد متابوليزه مي‌شود. دفع دارو از طريق ادرار (7% تغيير نيافته و 57% به صورت متابوليت) و مدفوع(30%) صورت مي‌گيرد.

درباره اختلالات وسواسی بیشتر بخوانید

موارد منع مصرف

در صورت حساسيت مفرط نسبت به فراورده‌هاي نبايد مصرف شود.

هشدارها

1. در تعداد كمي از بيمارن مصرف اين دارو موجب بروز سندرم بدخيم نورولپتيك مي‌شود. اين سندرم با علائم سفتي عضلاني، هيپرپيركسي، تغييرات روانی، نبض و فشار خون نامنظم، تاكي‌كاردي ، تعريق شديد، آريتمي قلبي، ميو‌گلوبينوري، نارسايي حاد كليوي مشخص مي‌گردد. در صورت مشاهده علائم فوق مصرف دراو بايد فوراً قطع كرد و نسبت به درمان علائم مذكور اقدام نمود.
2. در موارد زير اين دارو بايد با احتياط فراوان مصرف شود :
بيماري قلبي-عروقي ،بيماري عروق مغزي ،بيماري تنفسي ،پاركينسون ،صرع ،عفونت هاي حاد،نارسائي كبدي ياكليوي ،سابقه يرقان ،كم كاري تيروئيد ،مياستني گراو،بزرگي پروستات ،گلو كوم بازاويه بسته ،سالمندان ،افزايش پرولاكتين خون .
3. در صورت بروز اختلالات حركتي ديررس، مصرف دارو را بايد قطع كرد.
4. قطع مصرف دارو به تدريج و طي حداقل 2-1 هفته انجام مي‌شود.در صورتي كه قطع يكباره مصرف دارو ضروري باشد، بيمار بايد تحت نظر باشد.

عوارض جانبی الانزاپین

سردرد، يبوست، افزايش خون، خواب‌آلودگي، بي‌قراري، سرگيجه، التهاب بيني، خشكي دهان، افزايش اشتها، افت فشار خون وضعيتي، افزايش ضربان قلب،‌ادم، درد مفاصل، علائم پاركينسون، اختلالات حركتي از عوارض جانبي مهم اين دارو محسوب مي‌شوند.

تداخل دارویی

مصرف همزمان اين دارو با داروهاي مضعف CNS و الكل موجب مي‌شود تا اثر تضعيف CNS تشديد شود. مصرف همزمان اين دارو باعث افزايش تأثير دارو‌هاي پائين‌آورنده فشار خون مي‌شود.

اين دارو موجب كاهش اثر آگونيست‌هاي دوپامين، و لوودوپا مي‌شود. كاربامازپين‌، امپرازول و ريفامپين باعث افزايش كليرانس الانزاپين‌ مي‌شود، در حالي كه فلووكسامين‌ حذف الانزاپين را كاهش مي‌دهد. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي آنتي‌كولينرژيك‌ موجب تشديد اثر آنتي‌كولينرژيكی مي‌شود.

نکات قابل توصيه

1. به دليل ايجاد خواب‌آلودگي و كاهش هوشياري ،‌لازم است بيماران تحت درمان در هنگام رانندگي و كار با ماشين‌آلات احتياط لازم را بعمل آورند.
2. در آغاز درمان با اين دارو ، به دليل بروز كلاپس ناشي از افت فشار خون ، بيمار بايد تحت مراقبت پزشكي باشد.

مقدار مصرف الانزاپین

بزرگسالان: ابتدا mg10-5 يك‌بار در روز مصرف شود. سپس بر اساس نياز و تحمل بيمار ، در فواصل يك‌هفته‌اي مي‌توان مقدار مصرف روزانه را mg5 افزايش داد. مقدار نگهدارنده بايد براساس حداقل مقدار مورد نياز براي درمان تعيين گردد.

مسموميت و درمان

الانزاپين هيچ آنتي دوت خاصي ندارد و در موارد مصرف بيش از حد درمانهاي علامتي انجام مي شود.مصرف بيش از حد الانزاپين منجر به خواب آلودگي و اختلال تكلم مي شود.
لازم است بيماران از نظر افت فشار،كلاپس عروقي،كوما،تشنج يا واكنش هاي ديس تونيك كنترل شوند.

موارد احتیاط

در بيماران دچار بيماري قلبي، ديابت، بيماري عروق مغزي، سابقه تشنج يا شرايطي كه منجر به كاهش آستانه تشنج مي گردند و در نارسايي كبدي مصرف دارو با احتياط مصرف شود.هم چنين استفاده الانزاپين در سالمندان،بيماراني كه در خطر پنوموني آسپيراسيون هستند و در بيماراني كه سابقه ايلئوس فلجي،هايپرتروفي قابل توجه پروستات و گلوكوم با زاويه بسته دارند با احتياط مصرف شود.

ملاحظات پرستاري

1- بايد بيماران از نظر بروز علائم NMS (هايپر ترمي، سفتي عضلاني، اختلال سطح هوشياري) كنترل شوند.
2- لازم است تستهاي عملكرد كبدي بيمار در ابتداي درمان و به طور دوره اي در طي درمان چك شود.
3- به دليل احتمال بروز هايپرگليسمي،كنترل بيماران ديابتي بايد به طور منظم صورت گيرد.
4- دارو در شيرمادر ترشح مي شود بنابراين لازم است كه شيردهي متوقف شده يا مصرف دارو قطع شود.

نظرات بسته شده است.