عوارض شربت پرومتازین

پرومتازین (روش مصرف شربت،فواید و عوارض،خطرات دوز بالا)

پرومتازین برای درمان علامتی حساسیت‌هایی چون تب یونجه، کهیر، درمان فوری واکنش‌های آنافیلاکسی، درمان تهوع، سرگیجه، اختلالات لابیرنت، بیماری مسافرت و داروی بیهوشی مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر پرومتازین

تصور می‌شود که این دارو به طور غیر مستقیم باعث کاهش تحریک سیستم مشبک تنه مغزی می‌گردد. همچنین از طریق رقابت با هیستامین برای اتصال به گیرنده H1 در سلول هدف، از واکنشهایی که تنها با واسطه هیستامین بروز می‌کند ، جلوگیری می‌نماید، ولی در صورت بروز آنها را از بین نمی‌برد.

این دارو احتمالا با مهار گیرنده‌های شیمیایی در بصل‌النخاع (CTZ) اثر ضد استفراغ و ضد سرگیجه خود را اعمال می‌کند.

  فارماکوکینتیک پرومتازین

پرومتازین به خوبی از راه خوراکی و از محل تزریق جذب می‌شود. متابولیسم آن کبدی است . شروع اثر این دارو از راه خوراکی ۶۰-۱۵ دقیقه و از راه تزریق عضلانی تقریبا ۲۰ دقیقه و از راه وریدی حدود ۵-۳ دقیقه بعد از مصرف می‌باشد.

طول مدت اثر تسکین‌بخشی آن حدود ۸-۲ ساعت و طول مدت اثر ضد هیستامین آن ۱۲-۶ ساعت است. این دارو به آهستگی از راه کلیه و مدفوع و عمدتاً به صورت متابولیت‌های‌ غیرفعال دفع می‌شود.

پرومتازین Promethazine HCL
طبقه بندی فارماکولوژیک: مشتق فنوتیازین
طبقه بندی درمانی: ضد حساسیت/ ضد استفراغ/ ضد سرگیجه/ آرام‌بخش
طبقه بندی مصرف در حاملگی: C

اندیکاسیون‌ها، راه مصرف و دوزاژ پرومتازین

تهوع
آرام‌بخش
بیماری مسافرت
کنترااندیکاسیون‌ها و موارد احتیاط:
حساسیت مفرط/ حمله آسم/ صرع/ نوزادان/ اطفال دچار دهیدراتاسیون
احیاط: گلوکرم زاویه بسته/ هیپرتانسیون/ زخم گوارشی/ تنگی گردن مثانه/ BPH/ اختلال عملکرد کبدی/  بیماری قلبی- عروقی/ اختلالات تنفسی

موارد و مقدار مصرف پرومتازین

در واكنشهاي حساسيتي
بزرگسالان: دوز معمول خوراكي mg25 در هنگام خواب است. در صورت نياز ممكن است mg5/12 قبل از هر وعده غذايي و هنگام خواب تجويز شود.
دوز تزريقي دارو mg25 است كه ممكن است در صورت لزوم با فواصل 2 ساعته تكرار شود. درمان بايد در اولين فرصت به خوراكي تغيير يابد.

كودكان بالاي 2 سال: دوز خوراكي mg25 در هنگام خواب و يا mg5/12-25/6 سه بار در روز است.
دوز تزريقي دارو كمتر از mg5/12 است كه نبايد از نصف دوز بزرگسالان بيشتر گردد.

تسكين قبل از عمل جراحي
بزرگسالان: mg50-25 به صورت خوراكي در هنگام خواب تجويز مي شود.
دوز mg50 به صورت تزريقي براي آرام بخشي و كاهش نگارني و اضطراب در هنگام شروع زايمان استفاده مي شود براي اين منظور دوز دارو نبايد از mg100 در 24 ساعت بيشتر گردد.

درباره شربت دیفن هیدرامین بدانید

كودكان بالاي 2سال: دوز خوراكي mg25-5/12 است كه در هنگام خواب تجويز مي شود. دوز تزريقي نبايد از نصف دوز بزرگسالان بيشتر گردد.

تداخلات دارویی پرومتازین

اثر تضعیفی این دارو روی CNS با داروهای زیر تشدید می‌گردد:
داروهای ضداضطراب و خواب‌آورها و آنتی هیستامین‌ها
عوارض آنتی کولینرژیکی با داروهای زیر تشدید می‌گردد:
ضدافسردگی‌ها/ آتروپین/ آنتی هیستامین‌ها/ کینیدین/ هالوپریدول

عوارض جانبی و ناخواسته پرومتازین

CNS: آرامش بیش از حد/ علایم اکستراپیرامیدال/ تومور/ سرگیجه/ بی‌قراری
CI: تهوع/ استفراغ/ خشکی دهان
HEMa: آگرانولوسیتوز/ لکوپنی/ ترومبوسیتوپنی
Other: حساسیت به نور/ احتقان بینی/ تغییرات فشار خون/ احتباس ادراری/ یرقان انسدادی برگشت‌پذیر/ تاکی کاردی/ ضایعات پوستی

اقدامات پرستاری

I O را کنترل نمایید. مواظب احتباس ادراری با تکرر یا دیزوری باشید در صورت بروز این موارد دارو باید قطع گردد.
طی درمان طولانی مدت CBC را چک کنید ممکن است دی کرازی خونی به وجود آید.
وضعیت تنفسی را از نظر تعداد، ریتم و افزایش ترشحات برونش، ویزینگ و احساس فشار در قفسه سینه چک کنید.
وضعیت قلبی را از نظر تپش قلب، تاکی کاردی و هیپوتانسیون مدنظر قرار دهید.

آموزش به بیمار و خانواده

پرومتازین ممکن است سبب حساسیت به نور آفتاب گردد از تماس طولانی مدت با آفتاب اجتناب ورزیثد.
در صورت گیجی، خواب‌آلودگی و هیپوتانسیون به پزشک اطلاع دهید.
در صورت بروز خواب آلودگی، از رانندگی و فعالیت‌های خطرناک بپرهیزید.
از مصرف هم زمان الکل و دیگر مضعف‌های CNS اجتناب ورزید.
حرکات غیرارادی، تب و گلو درد گزارش شوند.
از تغییر وضعیت ناگهانی اجتناب ورزید.

درمان بیش از حد دارو
تجویز دیازپام، وازوپرسور، باربیتوارت کوتاه اثر.